Zure hip ordezkatzeko zati hau jantzi daiteke
Hip ordezkatzeko kirurgia ohikoagoa bihurtzen ari da eta kirurgiako prozedura arrakastatsuenetariko bat da norbanakoaren bizitza eta funtzioa hobetzeko, eta konplikazio-tasa nahiko txikia dauka. Kanpoko joint kartilagoaren gainazal leuna kanpoan jarrita dagoenean, jarduera errazak zailak izaten dira. Hip ordezko kortxo hip kentzen du eta ezarpen artifiziala ordezkatzen du.
Hala eta guztiz ere, hori ez da esan kirurgia arriskurik ez dagoela eta zure zirujauaren helburu nagusietako bat konplikazio potentzialak saihesteko. Arrazoi posible bat garai hartan jantzitako hip ordezkapenen joera da.
Hip ordezkapenen diseinuak eta hip ordezkatzeko inplantea egiteko erabilitako materialak aldatu egin dira, hobetu egin dira, alde batera utzi eta alde batera utzi eta hip artifizialaren diseinu optimoa zehazteko ikertzen jarraitzen dute. Hainbat hamarkadatan zehar hainbat aldiz, inplante eta material berriak merkatuan sartu dira ilusio handiarekin, espero ez dutenez, denboran zehar ez dutela aurkitu.
Errodamenduaren azala
Hip ordezkatzeko interfaze kritikoa, inplanteen iraunkortasunaren arabera, gainazaleko deritzo deitzen zaio. Hau hip ordezkatzeko azalera da eta inplantearen sokaren eta sokaren arteko mugimendua ahalbidetzen du.
Ohiko hip ordezkatzeko inplanteak hip artilleria normala eta ball artifiziala eta socket artifiziala dituzten ball-eta-socket-ak birsortzen ditu. Osatutako piezetan forma eta tamaina askotan agertzen dira, eta gorputzean zer ezartzen denez, honako hauek egon daitezke:
- Zure femur eta pelbisa tamaina
- Zure hip jointeko deformazioak edo anomaliak
- Aurretik kirurgia zure hip gainean
- Zure zirujauaren lehentasuna
Hip ordezkatzeko inplantearen bola eta sokatua zure hip mugimenduan zehar mugitzen den azalera izango da zure bizitzan zehar. Etengabeko azalera milioika aldiz artikulatuko da eta jarduera hamarkadetan zehar jantzita egongo da. Zure autoaren pneumatikoen errodadek ehunka eta milaka mila gidatzen dituztela ager daiteke, hip ordezkatzeko gainazaleko azalera urteak eta hamarkadetan agortu arte.
Batzuetan hip ordezkatzeko inplanteak askoz ere luzeagoak edo askoz laburragoa izan ohi dira. Helburua ahalik eta luzeena izango den inplantea diseinatzea da. Beheko azalera honen luzera zehazteko garrantzitsuak diren faktoreen artean hauek daude:
- Gainazaleko gainazaletan erabilitako materialak
- Gaineko gainazalen tamaina
Beste faktore garrantzitsu batzuk ere badira, baina zure zirujauak zure hip ordezkatzeko inpaktua irauten duen bitartean izango duen eragina izan dezaketen bi faktoreak dira. Hori dela eta, hip ordezkatzeko pertsona gehiago lortzen ari dira gorputz barruan jartzen diren material mota interesatzen.
Hip inplanteen bilakaera
Hip ordezkatzeko ohizko inplantek metalezko buruko buru bat (inplantearen bola) eta polietileno ohikoena edo plastikoa erabiltzen dute osagarri acetabular gisa (inplantearen sokatua).
Historikoki, femurreko burua nahiko txikia izan zen, neurri handi batean, horrek esan nahi du azalera gutxiago duela baloia eta sokatik igurtzi eta inplanteen higadura-tasak txikiagoak direla. Aurpegiko femur txikien inplanteen arazoa da egonkortasun baxua eta deslokalizazio-tasa handiagoa dutela. Horregatik, buruko muskuluak handitu egin dira hip ordezkapenak egonkorragoa izateko.
Duela 10 urtetik 20 urtera zirrara handia egin zen metal acetabular socket baten bidez inplante berriak diseinatu zirenean. Inplante horiek, metalezko metalezko hip ordezkapenak deitzen zitzaizkionak, laborategiko ikasketetan higadura-tasak oso txikiak izan zirela erakutsi zuten, oso egonkorra izan zitekeelako erabilitako aulki femorala handiak izan baitziren eta oso ezaguna bihurtu zen.
Zoritxarrez, inplanteen higadurak ehun metaliko mikroskopiko batzuk sortu zituzten ehunak eta tokiko sistemak dituzten arazoak , metalezko metaleko hip ordezkatzeko inplanteak gaur egun ia ez ziren inplanteak eginez.
Hip ordezkatzeko inplanteen aurrerapen esanguratsuenetako bat polietileno ohikoena baino luzeagoa den polietileno (plastikoa) berriaren garapena izan da. Azkeneko aurrerapena oso gurutzatutako loturiko polietilenoaren erabilpena izan da. Cross-linked polietilenoa polietilenozko inplanteen erradiatuz eta berotzeko berotzen da, plastikoak estruktura molekularra indartzen baitu gurutzaketa-prozesu baten bidez. Cross-linked polietilenoak polietileno ohikoena baino higadura txikiagoak izan ditu.
Inplantearen zeramika ere ikertu da inplantea iraunkorra aurkitzeko. Zeramika material gogorra da eta material gogorra ez da metal eta plastiko leunagoa bezain azkar jantzita. Zeramikazko inplante zaharragoekin arazoa da, inpresioa bat-batean huts egiteagatik pitzadurak garatu zituztela. Zeramikazko berriek porrotak dituzten arazoak askoz gutxiago izan dituzte, zeramikazko inplanteen epe luzerako emaitzak aztertzea ere, batez ere zeramikazko material berriagoak.
Uneko pentsamendua: The Best Right Now
Zirujau ortopediko gehienetan gaur egungo pentsamenduak gurutze estekatuak dituen polietilenozko sokak, zeramikazko edo metalezko buruko nahasketarekin konbinatuta, historiarik onena du. Gainera, inplanteak zeramikazko buruarekin eta zeramikazko socket batekin inplanteak erabiltzeko datu onak ere badira, baina inplante hauen epe luzeko jarraipen klinikorik ez dago.
Gurutzetako loturiko polietilenozko txertaketa bat zeramikazko eta metalezko buruko mutur bat erabiltzearen arteko aldea ez da adierazgarria izan. Arrazoi batzuk zergatik zirujauak zeramikazko femur buruak hautatzeko aukera dago, batez ere paziente gazteagoetan, baina errealitatea ez da ezberdintasun handirik erakutsi.
Newer Ez Better
Pazienteari eta zirujauentzat tentagarria da beti merkatuan inplanterik berriena erakartzeko. Sarritan, inplante horiek fabrikazio ortopedikoko enpresak hobeak eta iraunkorrak izan ohi dira, gaur egun eskuragarri dauden inplanteak baino.
2000ko hamarkadaren hasieran DePuy Orthopedics deituriko ortopediako inplanteen fabrikatzaile nagusietako bat Johnson & Johnson-en zatiketa bat merkatura iritsi zen merkatuan, metalezko hip ordezkatzeko inplantearekin, egonkortasuna eta luzaroarentzako diseinatua. Inplante horiek bazterkeriaren arazoen erronka konpontzeko aurreikusi ziren gazteagoak eta aktiboagoak diren gizabanakoak. Azkenean, inplante horiek berreskuratu eta merkaturatu ziren, eta paziente horietako askok kirurgia gehigarriak behar izan zituzten inplantea kentzeko eta ordezkatzeko.
Konposatu ordezko inplanteen arazo nagusietako bat merkataritzara hurbildu ohi da, ikerketa kliniko gutxi edo ez. Pazienteek inplantea berrikusi duten azterketa kliniko zabala izan dela uste duten bitartean, errealitatea da inplanteen fabrikatzaile gehienek 501 (K) bidea izeneko mekanismoa erabiltzen dutela FDAren arauketa onartzeko prozesua gainditzeko. Fabrikatzaileak gailu berriak merkatuan dauden uneko gailuek "nabarmenki baliokideak" direla esan dezake, ez dute inolako intsulina saltzeko gai den datu klinikorik aurkeztu.
Berrikuntza eta hip ordezkatzeko inplante hobeak garatzea etengabeko prozesua da, baina, zoritxarrez, berrikuntzaren urrats guztiak ez dira pazienteentzat onuragarriak. Egoera gehienetan, jendeak ez luke tratamendu berririk eskuragarri merkatuan. Laster-marka bikain bat izatea ezinezkoa da inplantearen mota berriena lortzea esan nahi izatea, baina inplanteen erabilgarririk onena lortzen ari dela esan nahi du.
A Word From
Ez paziente guztiek kirurgia zehar ezarriko dituzten hip ordezkatzeko materialak ezagutu nahi dituzte, baina batzuek oso interesatuak dira. Gainera, ziurtatu zure ordezko zirujau bat zure kirurgia-prozeduran zehar erabilitako materialek interesa dutela, beraz, ez izan zalantzarik eta elkarrizketa hasteko eta informatuta.
Une honetan eskuragarri dauden datuik onenak hip-erreakzioek luzeena iraun dezaten datatzen dira, zeramikazko edo metalezko burukoak direnean, eta gurutzatutako estireno polietilenozko edo zeramikazko zuntzezko estalkiak. Lekurik luzeena duten inplanteak metal femuroko buruak eta cross-linked polietileno acetabular zuloak dituztenak dira.
Zalantzarik gabe, datozen urteetan eta hamarkadetan hip ordezkatzeko materialak eboluzionatzen jarraituko dute. Hala ere, kontu handiz erabili behar da inplantea merkaturatzean.
> Iturriak:
> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Seyler T. "Korronte elektrikoen gaineko estropadak" J Am Acad Orthop Surg. 2018, urtarrila 15; 26 (2): 45-57.
> Atienza C Jr, Maloney WJ. "Oso polietileno gurutzatua duen gainazalek hip artroplastia guztian" J Surg Orthop Adv. 2008 Udaberria; 17 (1): 27-33.
> López-López JA, Humphriss RL, Beswick AD, Thom HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsitt CG, Hollingworth W, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, Marques EMR "Inplantearen konbinazioak aukeratzea hip ordezkatzeko guztian: berrikuspen sistematikoa eta sarearen metaanalisia "BMJ. 2017 aza. 2; 359: j4651.