Hip Ordezko Kirurgia konplikazio posiblea
Hip ordezkatzeko kirurgia oso arrakastatsua da; mina erliebea eta errutina jarduerak egiteko gaitasuna areagotu egiten dira prozedura honen onura garrantzitsuen artean. Zoritxarrez, hip ordezkatzeko kirurgia konplikazio potentzial batzuk ditu. Konplikazio hauek arruntak dira, baina gertatzen dira - batzuetan ustekabean. Hip ordezkatzeko kirurgian konplikazio gehien ikusitakoen artean hip ordezkatzeko lokadura da .
Hip ordezkatzeko dislokazioak lehen aldiz kontsulten% 4 inguru egiten dira eta berrikuspen hip ordezkapenen % 15 inguru.
Nola hip ordezkatzea lan egiten du
Hip aldatzeak gehienetan hip joint artritisa larria duten pazienteetan egiten dira. Hip ordezkariak metalezko eta plastikozko inplantea erabiltzen du (batzuetan zeramikazko), normaleko pilota eta sokazko hip jointa ordezkatzeko. Gorputz artifiziala eta kartilagoa kenduta, eta metalarekin eta plastikoarekin ordezkatuz, gaixo gehienek mina bikaineko erliebea eta hip joint mugimendua hobetzen dituzte.
Hip ordezkapenak Dislocations
Hip-artikulazio normalek hip-joint bat egonkortzen laguntzen duten inguruko egiturak dituzte. Egitura hauek, besteak beste, muskuluak, ligaments eta hip joint egitura normal. Elkarrekin egitura horiek mantentzen dute baloia ( femurreko burua ) sokaren barruan (acetabulum). Hip ordezkatzeko kirurgia burutzen denean, hip gutxiago egonkorra bihurtzen da.
Egituraren hip-egitura horietako batzuk galduz gero, metalezko eta plastikozko hip ordezkatzeko "elkarrekin irteteko" edo dislokatzeko joera izaten da.
Hip hipotentsioa duten pertsonek hip ebakuntzei buruz azaltzen dute . Hip kasuetan maniobra ugari daude pazienteak, hip ordezkatzeko beharrak saihestu nahian.
Hip neurriak honakoak dira:
- Ez pasatu hankak
- Ez makurtu gure hankak 90 gradu baino gehiago
- Ez ezazu eserlekuetan edo aulki txikietan eseri
- Ez ezazu zure ondoan lo egin
Medikuntzarik gehienak errehabilitazioaren ondoren neurriak errazten ditu, baina hip ordezkapen totalak kirurgia ondorengo urteak baino egonkorragoak baino egonkorragoak dira.
Jarduera horiek hip jointean kokatzen dira, baloia sokatik ateratzeko. Batzuetan, hip ordezkapenak lokatzerako joera izaten dute. Hip ordezkatzeko dislokazioek lagundu dezaketen faktoreak honakoak dira:
- Hip ordezkatzeko inplanteen malpositioning
- Berrikusteko hip ordezkapenak
- Gehiegizko alkoholaren sarrerarekin
- Neuromuskular arazoak (adibidez, Parkinsons gaixotasuna )
- Hip dysplasia garatzea
Zenbait kasutan, pazienteek ez dute kausa identifikagarria bere hip ordezkatzeko lokailuak sustatzeko.
Hip lokadura eusten duten pertsonak berehala ezagutzen dute zerbait gaizki inplantearekin. Normalean, pisuarekin lotutako edozein mugimendu edo ahalegina mingarria eta zaila da. Mina erliebea ia inplantea denean, hip-inplanteak berriro kokatu ondoren, hip lokadurako konplikazio bat jasan duten jende askok arazoak sortzen ari diren antsietate eta nahasmenduarekin nahastu ohi dira.
Hip lokadura tratamendua
Hip ordezkatzeko lokadura tratamendua faktore askoren araberakoa da. Lehen urratsa ohi da hip joint biltzeko. Hipertentsioaren murrizketa deitzen den prozedura hau anestesiarekin egiten da - bai larrialdi gela seduzio argiak edota funtzionamendurako anestesia orokorra . Prozedura zehar, zure zirujau ortopedikoak hankaren gainean jartzen du hanka barruan sartzeko.
Gehienetan hip "pops" jarri da berriro. X izpiak lortuko dira hip aldatzearen bermatzeko eta deslokalizazio arrazoi identifikagarri bat dagoela jakiteko.
Dislocations bat baino gehiago gertatzen bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke dislocations gehiago saihesteko. Inplanteak berriro jarri daitezke, edo inplante bereziak erabil ditzakete dislokazio gehiago saihesteko. Zure zirujau ortopedikoari zure dislokazioaren kausa eztabaidatu beharko zenuke, eta tratamenduak arazoarentzako erabilgarriak izango dira.
Deslokalizazioa saihesteko ikuspegi berriak
Hip ordezkatzeko inplanteen diseinuan eta hip ordezkatzeko buruko kirurgiaren teknika berriek garapen berri bat ere murrizten dute konplikazio hau garatzeko. Inplantearen diseinua alda daiteke inplantea egonkorrago bat sortzeko. Inplantearen diseinuan aldaketak kontuz ibili beharra dago, inplante berriagoak dituzten arazoak izan ditzakeelako, pazienteek erabili beharreko bide luzea ez izatea. Inplante horiek lokatzearen aukera murrizteko aukera izan arren, beste arazo batzuk ere sor ditzakete. Duela gutxi, profil handiko inplanteak gertatu zirenez, inplanteak eragiten zituzten inplanteak berariaz diseinatu ziren, denbora luzez deslokalizatzeko aukera gehiago irauteko. Azkenean, inplante horiek arrakasta gutxiagokoak izan ziren. Dislokazioa saihesteko laguntzen duten inplanteen diseinu ohikoenak honakoak dira:
- Inplante handiagoak erabiliz. Baloia eta socket hip joint handiagoa denean, socket irtengo da gutxiago. Hip inplante zaharrenak normalean 3 cm-ko diametroa baino txikiagoa zen baloi bat erabiltzen zuten. Inplante berriago batzuek 3 cm baino gehiagoko baloi bat erabiltzen zuten, eta horrek ez du zertxobait irtengo. Bola handiagoa erabiltzearen arazoa inplanteen biziraupenerako merkataritza-off izan daiteke.
- Inplante mugikor gehiago erabiliz. Baloia eta socketaren mugimendu sorta zabalagoa lortzeko diseinatutako inplanteak daude. Inplante horietako bat mugikortasun mugikor bikoitza deitzen zaio. Inplante horiei esker, bi artikulazioetan mugimendua mugitzen da, sokatik irteten den mugimendua handitzeko.
- Inplante mugatu gehiago erabiltzea. Inplante mugatuak oso gutxitan erabiltzen dira, baina lokailuak arazo errepikakorrak izaten dira. Inplante horiek elkarrekin lotzen dira, baloia socket barruan konektatuta dagoenean. Inplante horietako baten arazoa da inplanteen iraunkortasuna eta porrot garrantzitsuena arriskua areagotzea.
Horrez gain, hip ordezkatzeko eszenatokirako beste ikuspegi batzuk daude. Zehazki, hipertentsio aurreko hip ordezkatzeko hipertentsioa egonkortzeko egitura batzuen trauma minimizatzeko egiten den kirurgia da. Zirujau askok sentitzen dute lokadura arriskua txikiagoa izan daiteke kirurgiaren ondoren ohizko hip ordezko tradizionalaren aldean. Deslokalizazio probabilitate txikiagoaren ondorioz, maiz, zirujauek aurreko hip ordezkapenaren ostean hip prebentzio kasuak erabiliz gomendatuko dute.
A Word From
Hip lokadura hip ordezkatzeko kirurgia osoaren konplikazio nagusia da. Arazo hau prebentzioa neurri jakin batzuekin eta inplante espezializatuekin eta kirurgiko teknikekin erabil daiteke. Hala ere, lokadura oraindik gerta daiteke, eta kirurgia gehigarria egin daiteke nahitaezko errepikapenak saihesteko. Zorionez, hip ordezkatzeko posibilitatearen desplazamendua nahiko txikia da, baina gertatzen denean, esku-hartze kirurgiko gehiago eskatzen du.
Iturriak:
Jones SA. "Desplazamenduaren prebentzioa eta tratamendua hip artroplastia osoaren ondorengoak: egungo ahaleginak eta etorkizuneko estrategiak" Hip Int. 2015 abuztua-abuztua; 25 (4): 388-92.