Orkatila joint artritisa askoz ere gutxiago jo ohi da beste artikulazioek baino. Pazienteek orkatila artritisa dutenean, shin hezuraren (tibia) eta orkatilen hezur (talus) artean elkarrekin lotu dute, baita tibiotalar joint ere.
Orkatilen artritisaren kausak
Orkatila artritisera eramaten duten faktore ohikoak honakoak dira:
- Aurreko orkatila lesioa: Orkatila artritisa normalean orkatilako joint aurretiko lesio baten emaitza da. Orkatila haustura bezalako lesio bat jasaten duten pazienteetan, kartilagoak kaltetu ditzake eta artritisa azkarrak ekar ditzake. Orkatila lesionatuta dagoenean, osteonekrosia deritzon lesio bat ere bada. Osteonekrosia orkatilaren lesio baten ondorioz gertatzen denean, hezur zati batek odol-fluxua kaltetzen du. Osteonekrosia ere orkatila artritisa eramaten du.
- Artritis erreumatoidea : gaixotasun erreumatoide bat duten pazienteek orkatila artritisa izan dezakete. Gaixotasun erreumatoideak hantura bateratua eta kartilagoaren kalteak eragiten ditu. Denborak aurrera egin ahala, arazo garrantzitsuak sor daitezke, tratamendua behar da.
- Infekzioa: Joint baten infekzioak kartilagoen zelulak kaltetu ditzake. Kartilagoa duten zelulek ezin baitituzte berreskuratu, infekzio baten kalteak betirako iraun dezakeelako.
- Genetika: genetika eragina artritisaren garapenean ez da ondo ulertzen, baizik eta jende askok joera genetikoa du jantziak beste batzuek baino azkarrago jarrita.
- Gorputzaren pisua: Gehiegizko pisua duten pazienteek beren aldakak, belaunak, orkatilak eta oinak zama handiagoa izaten dute. Paziente horiek artritisa garatzeko tendentzia handiagoa dute eta, askotan, kartilago bateratua areagotu egiten dute.
Orkatilaren artritisaren sintomak
Orkatila artritis gehienak joint mina eragiten du, eta gaixoek tratamendua lortzeko arrazoi ohikoena baldintza honi lotutako mina da.
Beste orkatila artritikoen sintomak ohikoak dira:
- Orkatila zurruntasuna
- Joint inguruan hantura
- Hezurrak eratzen du gorputz apur bat agertuz
- Elkartearen deformazioa
- Ezegonkortasuna edo elkarrekin sentitzea "eman"
Gutxiago, orkatila artritisa nerbioak narritadurak sor ditzake tingling eta numbness eragiten joint oinak eta behatzak inguruan.
Orkatila artritis normalean azterketa bat eta erradiografian erraz diagnostikatu daiteke. Pazienteak diagnostikatu ondoren, tratamendu ez-operatiboak egin beharko lirateke. Paziente gehienek erliebea aurkitu dezakete, jarduera-aldaketak eta oinetakoen aldaketak barne.
Orkatila Artritis Tratamenduak
Orkatila artritisaren tratamendua beti urrats errazekin hasi behar da:
- Oinetako aldaketak: zapataren aldaketa batzuk probatzeko urrats errazenetako bat da. Kuxin txertaketak sintomak arintzeko lagungarriak izan daitezke. Beste urrats lagungarri bat oinetako konponketa-espezialista bat da, zapata baten zapata bakarra 'rocker-bottom' gehitzeko.
- Jarduera aldaketak: Jardueraren aldaketa tratamenduaren zati garrantzitsu bat da, eta bizimodua aldatu nahi ez duten pazienteek ez dute inolako tratamendu kirurgikorik behar orkatila artritisetarako. Pazienteek inpaktuaren jarduera mugatzen saiatu beharko lukete, besteak beste, lasterketak eta jauziak.
- Giltza: Giltza bat fabrikatu daiteke orkatila joint jarrita mantentzeko. Giltza horiek, orkatila-oin-ortosiak edo AFO izenekoak, elkarrekin bateragarriak izango dira eta gehiegizko mugimendua saihesteko.
- Antiinflamatorio Medikamentu: Antiinflamatorio botikak lagungarria izan daiteke pazienteak orkatila artritis sintoma moderatuekin. Pazienteek antiinflamatorioen botikak erabili behar dituzte arretaz, bigarren mailako efektuak dituztelako , batez ere epe luzerako erabilerarekin.
- Cortisone injekzioak : Cortisone injekzioak oso lagungarria izan daiteke orkatila artritisaren kudeaketan, batez ere mina akutua erretzeko. Cortisone injekzioak ez dira aldizka egin daitezkeen bitartean, noizean behin cortisone jaurtiketa lagungarria da orkatila artritis duten paziente gehienetan.
Orkatileko artritisaren tratamendu kirurgikoa
Tratamendu horiek ez lukete orkatila artritisaren mina arintzeko, gero tratamendu inbaditzaile gehiago hartu ahal izango dira. Aukera kirurgikoak honakoak dira:
- Orkatilako artroskopia : Kirurgia artroskopikoa baliagarria izan daiteke orkatila artritisa mugatua duten pazienteetan, baina orkatila artritis zabalagoa izaten da normalean. Orkatila artroskopia oso lagungarria da hezur-espurio txikiak elkarri eragiten badizkiogu " hezur-muina " sortzen dutenean edo orkatilan gora eta behera mugitzen denean hezur-hezurra tolestuz . Kirurgiaren artroskopia zehar, hezur-bultza moztu egin daiteke jointaren mugimendua sustatzeko.
Zoritxarrez, orkatila artritisa zabalagoa bada, kirurgiaren artroskopia ez da lagungarri izango. Cartilaginaren zenbatekoa esanguratsua izan denean, elkarrekin ez dute arthroscopic prozeduraz baliatuko.
Orkatila Fusion Kirurgia : Orkatila fusio kirurgia orkatila artritis aurreratuaren tratamendu estandarra da. Kirurgia honek elkarrekin kentzen du eta, ondoren, hezurrak posizio sendo batean mantentzen ditu betirako.
- Orkatila Ordezko Kirurgia : Ordezko kirurgia orkatila artritisaren tratamendu polemikoa da. Fusioaren kirurgiaren arrakasta eztabaidatzen ari da, eta ez dago eskumuturraren artritisaren ordezko kirurgia gehiegi. Prozedura horiek gehiago egiten ari diren bitartean, inplantearen diseinua hobetzen ari da. Litekeena da emaitzak hobeak izatea.