Kimioterapian oinez esku-sindromea
Oinordeko sindromea (HFS), palmar plantar erythrodysesthesia gisa ere ezaguna, kimioterapia eta terapia biologikoko zenbait botika eragiten duen alboko dermatologikoa da . Batez ere, oinak eta eskuetan palmondoak eragiten ditu. HFS gertatzen denean botikak kantitate txikiak leak kanpoko capillaries eta jasan ehun kalteak eragin. HFS duten pertsonek efektu epelak garatzen dituzte, baina zenbaitek efektu larriak jasan ditzakete, eguneroko bizimoduak ia ezinezkoa eginez.
Kimioterapia eta terapia zuzendutako drogak, zeinak eskuz-oinaren sindromea eragin dezakeen
Esku-oina sindromea Xeloda (capecitabine) * droga gehienarekin lotzen da . Esku-oineko sindromea eragiten duten beste droga batzuk honakoak dira:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doxorubicin) - etengabeko infusioa
- FUDR (floxuridina)
- Doxil (liposomikoa doxorubinina)
- Idamycin (idarubicina)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Gogoan izan, minbizi-farmako horiek ez dituzten pertsonek eskuko oineko sindromea garatuko dute.
* Dihydroprimidine dehydrogenase deficiency (DPD) - normalean baino beste entzimak metaboliko desberdina izatea - HFS oso serio eta berehalako tratu txarrak dituzten ohikoena da. Normalean beherakoa larria da. Amerikarrek% 5 inguru dute gabezia hori. Horretarako probak ez dira ohikoak, baina zure medikuak mediku horietako bat hartu behar badu.
Esku-oineko sindromearen sintomak
Esku-oinaren sindromea duten ohiko sintomak honakoak dira:
- Tingling edo numbness
- Burning
- redness
- hantura
- Samurtasuna
Esku-oineko sindromearen kasu larrietan, larruazala sorburuetatik hasi edo garun edo ultzerak garatzen hasten dira. Lehorra eta larruazal lehorra ere gerta daiteke. Horrek asko eragiten du norberaren bizi-kalitatean, batez ere bere eskuak erabiltzeko eta erabiltzeko gaitasuna.
Entsegu klinikoetan, % 5etik% 10rako pertsonen ehunekoak eskuko oinaren sindromea izan zuen.
Hatz-marka galerak eta eskuz-oineko sindromea
Hatz-marka galerak eskuz-oina sindromea eragiten duen minbizia duten drogak erabiltzearekin lotu da . Bigarren mailako efektu arraroa pentsatzen da droga hartzen den denbora luzean. Larruazaleko azalaren azala eta barrunbeak hatz-markak ezabatu ahal izango ditu. Esku-oinetako sindromea 2009an lortu zuten komunikabideen arreta handia, Singapurreko gizona AEBetako Aduanetan atxilotu zenean, hatz-markak ez izateagatik. Bere egoera Xeloda (capecitabine) hartu zuen hiru urtez.
Esku-oineko sindromea prebenitzea eta kudeatzea
Prebentzioa HFS-rekin gakoa da. Beroa eta marruskadura bi faktoreak lakriko isurketa areagotzen duten faktoreak dira. IV. Botikak eman ondoren edo ahozko minbizia botikotzat hartzen ari zarenean, HFS saihesteko eta kudeatzeko laguntza hartu ahal izango duzu:
Saihestu ur beroa - Ez da gomendatzen azala ur beroa epe luzetan (bainuontziak eta dutxak, esate baterako), ontzi-garbigailuak eta bainuontzi batean lasaitzen lasaitzea. Hoztutako edo fresko dutxa fresko bat hartzea onena da aste bat hartzea IV meds hartu edo ahozko botikak hartzen ari zaren denbora bidez.
Kautxuzko eskularruak ez dute babesik eskaintzen; eskuak berotzen dituzte. Zure medikuak ere gomendatzen dizu zehazki ez duzula dutxa edo bainu bero bat hartu behar tratamenduaren aurretik 24 ordu.
Ariketa eta eskuliburu saila saihestu: presio eta estresa asko jartzen ditu eskuak eta oinak, esate baterako, aerobika, oinez luzea, jogging eta lepoan (eskularruekin ere), hala ere. Lorezaintza eta patiorako lanak ere landu behar lirateke.
Higadura Loose Fitting Clothing - Tight egokitzea arropa eta oinetakoak marruskadura eragin dezake, eta, beraz, hanturazko isurketa handitu liderra. Eraman eroso zapatekin solteak kuxinekin.
Ez ibili oinutsik oinez; kotoizko galtzerdiak edo zapatila bigunak onenak dira.
Ez erabili eraztunak - Marruskadura mugatzeko, eraztunak jantzita behartu. Inoiz kendu gabeko eraztunak, ezkontza eraztunak bezala, bakterioen iturri izan daitezke. Bakterioak eraztunaren eta hatzaren artean harrapatuta egon daitezke. Infekzio prebentzioa eta kontrola oso garrantzitsua da HFSrekin larruazalaren sentsibilitatea dela eta.
Mantendu eskuak eta oinak freskoak - Egun osoan zehar, aplikatu izotz-paketeak edo eskuz eta oinak eros ditzakezu. Ura egun batzuk igaro ahala ere lagungarria da.
Emollients aplikatu - Emolienteak larruazal lehorra, pitzatu eta larruazala lasaitzen duten hidratatzaile espezializatuak dira . Mediku gehienek emankorrak diren produktuak gomendatzen dituzte, besteak beste, Aveeno lanolina, Lubriderm, Udder Cream, Bag Balm eta Aquaphor. Emolienteak egunean behin baino gehiagotan aplikatu ditzakezu, baina ez ezazu larruazala presio gehiegi igurtzi. Galtzerdiak eta eskularruak aplikatu ondoren, hezetasuna mantentzen lagunduko du.
Stay Well Hydrated - Deshidratazioa larruazal lehorraren kausa da, beraz, oso garrantzitsua da edateko ura ondo hidratatzea. Kafeina deshidratazio kausa ezaguna da eta saihestu egin behar da.
Nola zure medikuak esku-oinaren sindromea kudea dezakeen
HFS kasu hauetak ez dute esku-hartze medikoa behar, zu eta zure erizain eta medikuak kontuz ibili behar dute. HFS sintomak nabaritzen hasten bazara, deitu zure onkologia erizain edo medikuari. HFS jasaten badituzu eta larriagotzen dela ohartarazten baduzu, oso garrantzitsua da zure medikuari berehala deitu.
Eguneroko bizi-jarduerei eragiten dieten oina-sindrome moderatu eta larrien kasuan, tratamenduaren konplikazio larria izaten da, eta tratatzen da. Tratamendua gelditzeko edo dosia murrizteko beharrezkoa izan daiteke. OMEren mina sendatzeko botika ibuprofenoa gomendatzen da mina arintzeko. Ahozko edo gaurkotasuneko corticosteroids hantura batzuk lagun dezake. Errezeta ez da esteroide antiinflamatorikoa Celebrex droga (celecoxib) nahiko eraginkorra izan daiteke ikerketaren berrikuspenean oinarrituta.
B6 bitamina dosi altuak sarritan gomendatzen dira HFS garatzeko edo dagoeneko jasaten duten pertsonentzat. Onkologoek 50 eta 150 mg B6 bitarteko epe laburrean gomendatzen dute egunero eguneroko gomendioa baino handiagoa dela. 2015 meta-analisia - orain arte argitaratutako ikasketen berrikuspen bat- ezin izan zuen B6 bitamina benetan oinez sindromea lagundu, baina jendea ez dago estatistikarik eta jendeak sintoma hobeak izan ditzake. Beti zure medikuari kontsultatu HFS bitamina B6 hartu aurretik. Bitaminak eta mineral osagarri batzuk kimioterapiaren eraginkortasuna gutxitu dezakete .
Azterketa asko egiten dira eskuz-oinez sindromea prebenitzeko eta kudeatzeko. Nikotina adabakiaren papera, henna eta E bitamina dira HFSren erliebetan aztertu diren gauza askoren artean.
Iturriak:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N., eta J. Cotliar. Capecitabine induzitutako hanka-sindromea, bakterioen sepsis eta heriotza eragin duen superinfekzio pseudomonikoa konplikatuta: kasuen txostena eta literatura berrikustea. Dermatologiako artxiboak . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. et al. Piridoxina osagarrien eraginkortasun profilaktikoa eta terapeutikoa kimioterapian zehar eskuz oinez sindromea kudeatzeko: meta-analisia. Dermatologia klinikoa eta esperimentala . 2015. 40 (3): 260-70.
Macedo, L., Lima, J., dos Santos, L., y A. Sasse. Kimioterapiaren bidezko tratamendurako prebentziorako estrategiak: oin-oina sindromea: azterketa sistematikoak eta azterketa metaizialetako ausazko proba saioak. Minbizia izateko laguntza . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al. Regorafenib-lotutako eskuzko oina azala erreakzioa: diagnosia, prebentzioa eta kudeaketa aholkularitza praktikoa. Onkologiako Annales . 2015. 26 (10: 2017-26.