Tiroideen gaixotasuna tratatzeko

Tiroideen tratamenduen ikuspegi orokorra

Zure tiroideoaren egoera tratatzeko, tiroideoaren arazoaren araberakoa da eta zure tiroidea gehiegizkoa, alferrikakoa, luzatua edo minbizia da. Hona hemen tiroideen baldintza egokien tratamenduen ikuspegi orokorra.

Hipertiroidismoa / Graves 'gaixotasuna tratatzeko

Zure tiroidea oso azpititulua edo kronikoa da hipertroidismoan ezagutzen den baldintza gisa. Tiroideoaren hormona gehiegi sortzen ari zara.

Hipertiroidismoa ohikoena da Gravesen gaixotasuna edo, kasu batzuetan, tiroideoaren hormona edo tiroideoaren gehiegizko produkzioa sortzen duten tiroideo noduluen ondorioz.

Hipertiroidismoa tratatzen da tiroideoak hormona gehiegizkoa ekoizten duela, tiroidearen hormona ekoizteko gaitasuna murriztuz edo kirurgiatik kenduz. Zehazki, tratamenduak honakoak dira:

• Antithyroid drogak , methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU) eta carbimazole (Neo-Mercazole) barne. Izan ere, PTU zenbait albo-ondorio larri batzuekin lotuta dagoelako, methimazole AEBetan antideyroid droga hobetsia da (PTU, haurdunaldiko lehen hiruhilekoan tratatzeko gomendatzen da methimazolekin lotutako jaiotzako akatsen arriskua pixka bat handitu delako).

• Hipotiroidismoa Sarritan Levothyroxine eta TSH normaltzat harturik

• Zure familiaren babesa Yodo erradioaktiboaren tratamenduaren ondoren

• Iodoaren tratamendu erradioaktiboa (RAI) , erradiodinodun ablazioa ere ezagutzen da. Tratamendu honek iodo erradioaktiboaren dosi bat hartzen du, tiroideoak xurgatzen ditu eta tiroideen hormona fabrikatzen duen guruinaren zati bat edo zati bat suntsitzen edo suntsitzen du.
• Tiroideoaren edo tiroideo osoaren edo zati baten kentzea kirurgikoa .
• Zenbait kasutan, beta-blokeatzaileak bezalako drogarekin tratatzen diren hipertrofianismo debilitatiboak, bihotzeko taupada azkarrak, palpitazioak edo hipertentsio arteriala bezalako sintomak ere tratatzen dira.

Oro har, tratamendurako tratamendua zure baldintza larritasunaren araberakoa da, antithyroid drogak onartzen dituzula ala ez, eta haurdun egongo bazara edo haurdunaldirako asmoa baduzu laster.

Geografia ere faktore bat da, RAI-k eskaintzen dizun probabilitatea Amerikako Estatu Batuetan -beste kirurgia edo antithyroid drogen aurrean. AEBetan, kirurgia oso gutxitan gertatzen da hipertiroidismoan, haurdun geratu ezean eta antitiroideek ez dute onartzen. AEBetatik kanpora, antitioideen tratamendurako tratamendua praktikatzaileen tratamendurako aukerarik onena izango da eta kirurgiarik zabalena erabiliko da, batez ere adineko haurrentzako eta emakumezkoentzat.

Tratamenduaren aurkako tratamendu polemikoa eta abangoardista batzuk artean, besteak beste, blokeatu / ordezkatu terapia (BRT), tiroideoaren hormona ordezko drogak eta antithyroid drogen arteko konbinazioa, eta arteria tiroideo embolizazioa izeneko prozedura.

Tratamendu kirurgikoa edo kirurgia jasotzen duten tiroideo paziente gehienak azkenean hipotiroidea izaten dute eta tiroideo hormonaren ordezko drogak tratatzen dituzte.

Osagai integratzaile batzuei gomendatzen dieten estresa murriztea eta kudeatzea, meditazio gidatua, antithyroid dieta eta nutrizio aldaketak, txinatar medikuntza tradizionala eta beste ikuspegi holistikoak tiroideo hiperestatiko bat laguntzeko.

Goiter tratamenduak

Goiterrek tiroideo handiagoa du, hipotiroidismoan eta hipertiroidismoan garatzen dena.

Tamaina eta kokapena arabera, boiter bat baduzu, zure lepoan sentsazio sentipena sor daiteke, mina eta, gutxiago, irenstea edo arnasa hartzeko zaila izan daiteke.

Sintomatikoa ez den goiter txiki bat baduzu eta zure tiroideen mailetan ez daukan irregulartasunik onartzen, zure medikuak zure goiter-a ez kontrolatzeko erabaki dezake.

Txiki, goitizeptibo sintomatikoa, medikuek normaltasunez tratatzen dute hormona tiroideoaren ordezko drogekin . Zenbait kasutan, drogak zure goiterrean hazkundea geldiarazten edo gelditzen du, baina ez da gutxitzen.

Zure goiterra handiak badira, tiroideoaren hormonarengatik hazten jarraitzen du, kosmetikoki kezkatu egiten da edo irentsi edo arnasketa eragiten du. Zure medikua iodo erradioaktiboa (RAI) gomendatzen du zure tiroideoa murrizteko edo kirurgiara zure guztia edo zati bat kentzeko. tiroideoaren guruina.

Iodoaren gabeziari eragiten dion goiterrean, zure medikuak iodo osagarriaren erabilera gomendatuko du.

Tiroideoen nodulu tratamenduak

Tiroideo noduloak gehienak onberak dira. Sintoma ez eragiten duten nodulu txikiak, ongiak, pazienteak kontrolatzen dituzte. Biztanleriaren ehuneko nabarmena: zenbait adituen ustez, jende gehienak noduloak asintomatikorik ez ditu eta tratamendu gehiago behar dituzte.

Noduloak ongi sintomatikorako, lehen tratamendua sarritan tiroideoaren hormonaren ordez droga- levotiroxina da , batzuetan nodulua gutxitu daiteke, noduluak gero eta handiagoak izaten laguntzen du eta nodulu gehiago eragozten laguntzen du. Tratamendua guztiz eraginkorra delako paziente gutxiengotan, levothyroxine terapia polemikoa da.

Zenbait kasutan, nodulua hipertiroidismoarekin lotuta badago, iodo erradioaktiboa (RAI) erabiltzen da, nodulua eta tiroideoaren guruina murrizteko. Nodulua onargarria handiagoa bada eta medikamentu edo RAIren erantzuna ez badago, kirurgia sarritan gomendatzen da.

Noduluak erabiltzen duen beste ikuspegi bat perkutaneoko etanol injekzioan (PEI) da , non nodulua injekzio batek isurtzen duen.

• Tiroideoaren gaixoak: T3 edo Natural Desiccated Thyroid behar al duzu?

• Metformina eta zure tiroideoak

Noduluetako ez-kirurgiko teknologiarako itxaropen berri bat intentsitate handiko ultrasoinu beam teknologia da .

Nodulua edo nodulu anitzak minbiziagatik determinatuak badira, zure tiroideoak ia beti kenduko dira guztiz edo zati batean. Malignancy kasuan , tiroideo minbiziaren tratamendu protokoloak jarraitzen dira minbizia hautemandako minaren arabera.

Iraganean, tiroideoak, orratz orratz finko baten ondorioz (FNA), noduloak zehaztugabeak edo ez finkatuak erakutsi zituenean , baina Veracyte Afirma Tiroideoaren analisiaren prozesu nahiko berria asko murrizten du emaitzak zehaztugabea eta alferrikako kirurgia eragozten du.

Noduloak tratatzeko jarraibide zehatzak American Association of Clinical Endocrinologists ' Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules featured.

Tiroideoitis tratamendua

Tiroideoitis zure tiroideo glandularra hantura bat aipatzen. Autoerreinuen (Hashimoto) thyroiditis ohikoa izaten den bitartean, tiroideoitisaren beste forma batzuk daude, besteak beste: tiroideoideo post-partumak, De Quervain-en (izenekoak, subagutuak edo granulomatousak), tiroideoitisak eta tiroideoitis birikoak ere.

Zenbait kasutan, Hashimoto-ren tiroideoak tiroideo hormonaren ordezko drogak tratatzen ditu. Mingarriak izan daitezkeen tiroideo kasuak, medikuei hanturazko propietate antiinflamatorioak gomendatzen dituzte, hala nola, aspirina, ibuprofenoa (Advil / Motrin) edo naproxen (Aleve).

Tiroideoek bereziki akutua baldin badute, medikuei noizean behin gomendatzen zaie esteroideen droga hantura murrizteko, tiroideen hormona-ordezko drogak batera, tiroideoak hormona ekoizteko duen lanaren atsedenerako.

Nutrizioaren aurrean, badirudi mineral selenioarekin osagarriek tiroiditisari laguntzen diotela.

Hona hemen thyroiditis mota zehatzei buruzko informazio gehiago:

• Riedel-en thyroiditis
• tiroideoitis granulomatiko subagudo
• tiroideoaren infekzio akutua
• tiroideoaren minik gabekoak
• tiroideitis postpartoa

Tiroideen minbizia tratatzea

Lau tiroideo-minbizi mota daude: papila, folikularra, medulua eta anaplastikoa . Minbizia mota eta minbizi mota batzuetan oinarritzen da tiroideoaren minbizia tratatzeko, eta, kasu batzuetan, minbizia gorputzerako beste toki batzuetara zabaltzen da, minbizia edo minbizi berri bat gertatzen bada.

Tiroideo minbiziaren tratamenduak honakoak dira:

• Kirurgia minbizia kentzeko, tiroideoaren izenez ezagutzen dena . Paziente batzuk lobectomia bat jasotzen dute, tiroideoaren alde bakarra kentzen duena. Oso hurbil tiroidektomia ia guruin guztia kentzen du. Tiroideek tiroideo osoa ezabatzen dute guztira. Biriketako kirurgiaren bidez, gainera, linfozitoen desintegrazio linfodikoa tiroideoaren minbizia areagotu egiten da.
• Erradiazioaren tratamendua minbiziaren zelulak hiltzeko. Tiroideoaren minbizia izateko, erradiazioa normalean likido edo pilula bat da, iodo erradioaktiboa (RAI). Tiroideoak iodoa xurgatzen du, eta iodoaren forma erradioaktiboa tiroideoaren bidez biltzen da eta minbiziaren zelulak hiltzen ditu. Zenbait kasutan, erradiazioa gorputzetik kanpo dago, tiroideoan bereziki zuzenduta dagoena eta beamaren erradiazio gisa ezagutzen dena.
• Hormona terapia, tiroideo hormona ordezko drogak erabiliz . Tiroideoaren kirurgia edo RAI ondoren, litekeena da hipotiroidea izatea eta iraupen luzeko preskripzioa behar izatea tiroideoaren hormona ordezko drogak. Zenbait kasutan, medikuek zure TSH baxua edo undetectable mantenduko duten dosia gomendatuko dute, tiroideo-minbizia errepikatzeko saihesteko.
• Terapia zuzenduak, tiroideo-minbizi mota ezberdinetarako hainbat droga barne, iodo erradioaktiboaren tratamenduarekiko erresistentzia dutenak barne.
• Kimioterapia ez da ohikoa, baina zenbait kasutan erabil daiteke, batez ere sintomak arintzeko.

Hipotiroidismoa / Hashimoto gaixotasuna tratatzeko

Hipotiroidismoa tiroideoa da eta ez da aktiboa, kimikoki suntsituta dago edo kirurgiatik kendu egiten da eta, beraz, ez du tiroideen hormona maila nahikoa ekoizteko gai. Azkenean utzi dugu azken batean, neurri handi batean, beste tiroide-tratamendu gehienak -esaterako erradioaktiboki hantura edo kirurgikoki tiroideoak kentzen baitituzte- sarritan azkenean hipotiroidea bihurtuz.

Hipotiroidismoa falta zaion hormona ordezkatuz tratatzen da, gorputzaren funtsezko funtsezko funtsezko hormona. Hau lortzen da zure medikuen agindutako tiroideo hormonaren ordezko botikak hartuz.

Tiroideoaren hormona ordezko drogak zure gorputzean tiroideo hormona faltakoa ordezkatzen du. Honako hauek dira:

• Gehienetan preskribatutako tiroideo hormona ordezko droga ezagutzen da, oro har, levothyroxine, tiroideo hormona thyroxine forma sintetikoa (T4). Ezagunak diren marka izenak Synthroid, Levoxyl, Unithroid eta Tirosint dira.
• T3 hormonaren forma sintetikoa ere bada, liothyronine izenekoa, batzuetan T4 / T3 tratamendu konbinazioetarako levothyroxine-ra gehitzen dena. AEBetan markaren izena Cytomel da.
• Gainera, hormona-ordezko droga bat da, desizoztadura naturalak izenekoak, batzuetan NDT laburtua edo "tiroideo-extractua" deritzona. Mende bat baino gehiagotan eskuragarri egon den arren, gaur egun erabiltzen ari den bitartean, NDT medikuntza komunitate nagusian polemikoa da, medikuntza holistiko eta funtzionaleko medikuei aginduta. Ohiko izenak, besteak beste, Nature-Throid, Armor Thyroid eta WP Thyroid.

Hashimoto gaixotasuna, hipotiroidismoan askotan eragiten duen autoimmunitatearen tratamendua polemikoa da. Gehigarri gehienek uste dute Hashimotok tratamendua behar duela, eta tiroideoaren hormonaren ordezko drogak soilik tratatzen dituztela Hashimotoren hipotiroidismoan. (Ezagut ezazu bereizketari buruz gehiago: Hashimoto-ren kontra hipotiroidismoa: Zein da aldea?)

Zenbait profesionalek uste dute Hashimoto-ren gaixotasuna, tiroideo-antigorputzetarako probak baieztatu daitekeela, tratamendua merezi duten pazienteetan bermatzen duela, nahiz eta beste tiroide-maila normala izan. Hashimotoren gaixotasuna tratatzeko tiroideo hormonazko ordezko botika tratatzeko zenbait bide ere badira, tiroideoaren hormona estimulatzaileak (TSH) maila igotzen denean sintoma batzuk arintzeko. Ikerketa batzuek ere iradokitzen dute Hashimotok odol-analisiak normala izan ohi duen tratamendua, TSH maila normala barne, TSH maila eta aurrerapen hipotiroidismo osoa kentzeko saihesteko. Hashimotoren tratamendua normala den TSH denean polemikoa da.

Hashimotoren tratamendurako bi gune berri onak: droga dosi baxua naltrexona (LDN) eta zelula amaren transplantea autologoa erabiltzea. Bi tratamenduek antigorputzak jaistea lortu dezakete eta paziente batzuen gaitzespena lortu.

Medikuntza integratzailearen aurrean, profesional holistiko batzuei gomendatzen diete iodoen osagarriei , bestelako elikadura osagarriei, elikadura-aldaketei, yoga prozesuei, medikuntzako medikuntzari eta tiroideei laguntzeko beste ikuspegi osagarri batzuk.

Beste tratamendu integratzaileen ikuspegiak honakoak dira:

• Selenioarekin osaera antigorputz txikiagoekin osatzea
• Tratamendu tiroideoarekin konplikatzeko zailtasun handiak dituzten adrenal desorekak zuzentzeko
• Hantura murrizteko dietak
• Glutenik ezabatuz gero, glutena eta autoimmunitatearen arteko lotura dela eta
• Estresa murriztea eta kudeaketa

A Word From

Noiz tiroideo tratamendua aukeratzeko orduan, informazioa behar duzu. Hemen abiapuntu ona da, tiroideo arazoak dituzten alderdi guztiekin .

Zeure buruari tiroideoaren doktore onena aurkitu behar duzu , eta berarekin bazkide. Gogoan izan: Ez izan zalantzarik zure tiroideoaren inguruko iritzia emateko , tratamenduaren inguruko zalantzak izanez gero.

_Iturriak:

_{Bahn R, Burch H, Cooper D, et al. Hipertiroidismoa eta Thytotoxicosisaren beste kausak: American Thyroid Association taldeko zuzendaritza-gidak eta American Association of Clinical Endocrinologists . Praktika endokrinoa . Vol. 17 N º 3 2011ko maiatza / ekaina.}

> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Helduen hipotiroidismoaren praktika klinikorako jarraibideak: Endokrinologo Klinikoen Elkarte Amerikarrak eta American Thyroid Association elkartekideak . Praktika endokrinoa . Vol. 18 N º 6 Azaroa / abendua 2012.

_{Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. American Thyroid Association-ek Minbizia Anaplastic Cancer-ekin minbizia kudeatzeko jarraibideak. Tiroide . Tomo 22, Número 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302}

_{Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Amiantoaren Tiroideen Elkarteak Diagnostikoa eta Tiroideo Gaixotasunaren Kudeaketa Batzordea Haurdunaldian eta Postpartumean. Tiroide . Volumen 21, Número 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Aztertutako American Thyroid Association Guidelines for the Medullary Thyroid Carcinoma Management. Tiroide . Volumen 25, Número 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335}