Nola funtzionatzen du Independentzia etxean Programan
Mundu perfekuan, jendea medikuarengana joango litzateke, ospitaleko zainketa baino lehen. Prebentzioko neurriak hartu beharko lirateke, norberaren gaixotasun kronikoen arriskua kontrolpean izateko arriskua murrizteko. Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak (CMS) arretaren hobekuntzari esker, larrialdiko gela bisitak eta ospitaleratzeak gutxitu egin dira.
Medikuntza modernoak adineko pertsonak ez baditu
2010ean, estatubatuarrek baino gehiagok, gutxienez, bi gaixotasun kroniko izan zituzten, 65 urtetik gorakoen% 63 baino gehiagokoa eta 85 urtetik gorakoen% 83ra arte. Gaixoek ez dute zaintzarik lortu medikuaren bulegoan behar dute.
Dutenek frail edo ohe-lotzen dutenentzat, litekeena da medikuntza laguntza behar dutenek gehien, fisikoki erronka izan daiteke nahiz eta bere etxea utzi. Beste batzuentzat, baldintza askoren konplexutasuna 15 eta 20 minutu bitarteko bulegoko bisita ohikoena baino luzeagoa izan daiteke. Medikuak hainbat aldiz etorri beharko lituzke gai guztiak aurre egiteko denbora nahikoa eduki dezan.
Mundu errealean, medikuei paziente gehiago eta gehiago helarazteko ordutegietan sartzen laguntzen saiatzen dira. Pazienteak ezin badira ikusi, pazienteek larrialdietarako tokia dute, premiazko arreta jasotzeko asmoz, askoz ere garestiagoak izan daitezkeenak ospitaleez kanpoko esparruan eskaintzen direnak baino.
Etxeko deia itzultzea
2010ean Merkean Care Act ( Obamacare ) igarotzean, milioika estatubatuar ez-aseguratuek gaur egun osasun-zaintzara sarbidea dute. Denbora luzez itsatsita, medikuek denbora gehiago behar dute paziente gehiago eskari horri aurre egiteko. Etxeko deiak denbora gutxiago uzten du. 2013an, familiako medikuek% 13 bakarrik egin zuten etxeko deiak astebetetze batean, eta 3 ehunekoak bi etxeko deiak egin zituzten astean.
The Affordable Care Act-ek Independentzia etxean ezartzeko programa lagundu du medikuek etxeko deiak egiteko. Medicare dirua aurrezten duten medikuei kalitatearen kalitatea hobetzen duten bitartean, finantza hobariak partekatuko lituzkete.
Hiru urteko pilotu-programa herrialdean 17 praktika desberdinetan matrikulatu zen etxean gaixotasun kronikoak dituzten Medicare-ko onuradunei arreta berezia eskaintzeko. Matrikulatzeko, praktika bakoitzak etxeko laguntza behar du gutxienez 200 Medicare gaixoen mediku edo erizain profesional baten bidez. 8.400 Medicare onuradunek baino gehiagok zaintzen dute programa.
Etxeko deialdien abantailak
Independence at Home-ek emaitza positiboak izan zituen lehen urtean, aurreztu $ 3,070 Medicare onuradun bakoitzeko eta $ 25 milioi guztira. 17 praktika parte hartzekotan, 12 pazienteentzako dirua aurreztu zuten, 9 irizpide finantzario hobeak irabazi zituzten eta gaixo guztiek gutxienez sei kategoria izan zituzten. Bakarrik lau praktika sei kalitate neurri guztiak lortzeko helburuak betetzen.
Garrantzitsuagoa dena, paziente horien bizitza hobeak izan ziren. Ospitaleetako irakurketa gutxiago zegoen, ospitale egonaldien osteko hobekuntza hobetu egin zen, medikazioen hobekuntza hobea eta ospitalizazioko zerbitzu orokorrak murriztea, baldintza kronikoetarako.
Hau ez da lehen aldiz etxerako deiak kostuak murrizteko eta arreta hobetzeko erakutsi direnak. American Journal of Geriatrics Society aldizkarian 2014ko azterketa batek bi urte baino gehiagoko 722 paziente daramatzan etxeko deialdiaren programa berrikusi zuen. Paziente bakoitzeko aurreztea batez beste 4.200 dolarrekoa izan zen urtean, hospitalizazio gutxiago eta larrialdiko bisita% 9 eta% 10 hurrenez hurren.
Etxeko deiak aldea egiten du. Home programan Independentzia etxean beste bi urtez jarraitzen duenez, begira ezazu zure inguruko etxeetan mediku gehiago aurkitzeko.
Iturriak:
Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak. Affordable Care Act-en ordainketa-ereduak 25 milioi dolar baino gehiago aurrezten ditu lehen urteko ekitaldian. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Argitaratu den ekainaren 18a, 2015.
Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak. Medicare onuradunen baldintza kronikoak, Chartbook: 2012ko edizioa. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Etxeko Oinarritutako Ospitaleen ondorioak, Arrisku handiko Zaharren Medicare kostuei dagokienez. American Geriatrics Society aldizkaria. 2014ko urria, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.