Ezintasun bat eta itxarote luze bat eskatzen dira Medicare matrikula goiztiarrean
Medicare ez da guretzakoen artean erabilgarri izango 65. urteaz geroztik, baina pertsona batzuentzat, epe luzeko minusbaliotasuna dutenek edo gaixotasun espezifiko batzuekin diagnostikatu dutenak- Medicare edozein adinean dago eskuragarri. Ez da erraza lortzen.
Epe luzerako ezintasunak Medicare estaldura SSDIa eskatzen du
Lan saihesten duen epe luzerako ezintasuna jasaten baduzu, hileko Gizarte Segurantzaren Ezgaitasuneko Aseguruen (SSDI) ordainketei dagokienez, Medicare-ri automatikoki jasoko duzu.
Hala ere, prozesu luzea izan daiteke eta SSDI-k onartutakoan ere, zainketa luzea izango duzu zure Medicare onurak hasi baino lehen.
Ezintasun gaixotasunetako eskaera online aplikazio batekin hasten da. Zure eskaera kontuan hartzeko, nahikoa lan egin behar duzu Gizarte Segurantzaren prestazioak izateko, edo ezkontidea edo norbait izan duenaren menpe egon.
Ezgaitasunaren definizioa
Gizarte Segurantzako Administrazioa (SSA) minusbaliotasunen definizio zorrotza du. Desgaituta izateko, honako hauek egia izan behar dute:
- Ezin duzu lan nabarmenik egin zure medikuaren egoera (k); eta
- Zure medikuaren egoera (k) iraungi egin behar da edo gutxienez 1 urteko iraupena espero da edo heriotza eragin dezake.
Nola zure SSDI eskaera azkartzeko
Zure SSDI aplikazioa litekeena da azkarrago mugitzea, mediku bat hautatzen baduzu kasu eramangarri gisa.
Hobe da ezintasun kasuen esperientzia duenarekin batera, informazio eskaerak erantzutea eta osasunaren egoera orokorra ezagutzea.
Zure esperientzien eguneroko jarduera zehatzak gordetzeko ideia ona ere bada, adibidez, mugikortasunarekin edo botiketatik bizi zaren edozein albo-efektuarekin dokumentatzeko.
Horrek lagunduko dio zure elkarrizketa Gizarte Segurantzako ordezkari batekin. Elkarrizketa telefonoan edo zure Gizarte Segurantzako tokiko bulegoan egin daiteke.
SSA webguneak Disability Starter Kit erabilgarriak eskaintzen ditu. Galdera arruntak, egiaztapen-zerrenda bat eta zure elkarrizketa prestatzeko lagunduko dizu lan-orri bat eskaintzen du. Elkarrizketaren ordu erdia gorde dezakezu zure beharretara aurretik behar dituzun aplikazioak betetzeko.
SSAk gehiengoak hiru eta bost hilabetetan prozesatzen dituela adierazten du. Eskatzaile gehienentzat, hala ere, Medicare prestazioen itxarotea hasten da, nahiz eta aplikazioa onartu den.
Medicare Estaldura itxarote epea
Legearen arabera, zure SSDI ordainketak ezin dira hasi gutxienez bost hilabete iraun zuen arte. Ordainketa zure ezintasunaren seigarren hilabetean hasiko da. SSDI onartu baduzu, bi urte bete behar dituzu zure Medicare estaldura igarotakoan.
Medicare hautatzea
Zure Medicare hasten denean, bai Medicare Taldea A- ospitale eta erizaintzako etxeko estaldura-eta Medicare Taldea B- zuzendari bisitak eta anbulatorioetako zerbitzuak izango dituzu. Medicare txartelak jasoko dituzu hilabeteko 25 hilabeteko epean.
Medicare Taldea B nahi ez baduzu, txartela bidali dezakezu. Txartela mantentzen baduzu, B eredua mantenduko duzu eta B zatiak ordainduko dituzu.
Medicare Taldea D preskripzio droga plan bat ere izango duzu. Zatiko D plan batean sartu ahal izango duzu hiru hilabete lehenago eta zure ezintasuna 25 hilabeteko hiru hilabetetik aurrera.
Medigap Estaldura
Lege federalak ez du asegurudun pribatuek Medigap aseguruak saldu behar, -gobernuak Medicare ordaintzen ez dituzten zerbitzu egokiak ordaintzeko eta ordaindutako poltsikoko gastuak ordaintzen dituzten estaldura motak-, minusbaliatuak badira ere.
Hala eta guztiz ere, 30 estatuek aseguru-konpainiek Medigap gidalerro bat saltzeko eskatzen dute, Medicare badaukazu eta 65 urtetik beherakoa zara, muga-planaren erabilgarritasun bat badago ere eta azken faseko gaixotasunarekin (giltzurruneko porrota) duten pertsonen arau desberdinak badituzte.
Jar zaitez harremanetan zure Estatuko aseguruen agentzia zure egoera Medigap baldintza batekin baldin badago eta zuk aplikatzen zaion arauak zehazteko.
Lou Gehrig-en gaixotasuna edo End-Stage Renal Failurerako Medicare Estaldura
65 urtetik beherakoak bazara eta alboko esklerosi amiotrofoaren (ALS) diagnostikoa izan bazenuen ere, hau da, Lou Gehrig-en gaixotasuna ere esaten zaiona, automatikoki lortuko duzu Medicare A eta B zatiak hilabetean zure ezintasuna onurak hasten direnean (amaieran bost hilabeteko epea, ezintasuneko prestazioetarako).
Giltzurruneko gaixotasuna (ESRD) diagnostikatzen ari bazara, zure Medicare estaldura dialisi tratamenduen laugarren hilabetearen lehen egunean hasten da. Kontuan hartu Medicare Abantaila planak ez direla, oro har, 65 urtetik beherako pertsonek Medicarean matrikulatzen ESRDren ondorioz, baina Medicare Neurrien Plan Berezi batean sartzeko aukera izango duzu zure eremuan.
Nola lehenago Medicare Estaldura eskuratu ahal izango duzu ESRDrekin
Medicare estalduraren lehenengo egunean dialisiaren hasieran has daiteke baldintza hauek betetzen badituzu:
- Medikuntza-onartutako prestakuntza-instalazio batek eskaintzen duen etxeko dialisiaren prestakuntza-programa batean parte hartzen duzu zeure buruari nola diagnostikatzeko tratamenduak ematen dituen etxean.
- Zure medikuak prestakuntza amaitu eta zure dialisi tratamenduak egin ahal izango dituzu.
- Zure ohiko dialisia egiten baduzu lau hilabeteetan estaldura itxaron beharko zenuke hasi baino lehen.
Estaldura Existentearekin Koordinatzea
Enpresaburuen babesarekin edo batasun babestutako aseguruarekin eta Medicare izateko epea giltzurruneko gaixotasuna dela eta, Medicarek 30 hilabeteko estaldura izango du. Denbora horretan, zure aseguru pribatua lehen mailako estaldura izango da, eta Medicare-k gainerako kostuen zatiak jasoko ditu. 30 hilabete amaieran, zure taldeko osasun planaren estaldura oraindik ere badaukazu, bigarren mailako estaldura izango da eta Medicare lehen bihurtu da.
> Iturriak:
> ALS Elkartea. Medicare informazioa.
> Medicare eta Medicaid zerbitzuen zentroak. Kidney Dialysis eta giltzurrun transplanteen zerbitzuak estaltzea . Eguneratutako uztailaren 2017.
> Medicare.gov. Ezintasuna dut.
> Medicare.gov. Zer gertatzen da giltzurruneko gaixotasunaren amaierarekin (ESRD)?
> Gizarte Segurantzako Administrazioa. Gizarte Segurantzaren ezintasuneko prestazioak eskatu aurretik Gizarte Segurantzaren Ezarpenetarako .