Zure Medigap gidalerroa eta aseguru osagarria ulertzea
Jatorrizko Medicare ( Aseguru Osasunetako A Taldea eta Osasun Aseguruen B Taldea ) osasun zerbitzu eta hornidura mediko ugari eskaintzen ditu. Aseguru bat erosi ahal izango duzu Medicare-k ordaintzen ez dituen "hutsuneak" estaltzeko, esaterako kopiak, aseguruak eta kengarriak. Horiek poltsikoetako gastu asko gehitu ditzakezu, batez ere ospitaleratuta badituzu edo erizaintzako etxeko zerbitzuak behar badituzu.
Zenbait Medigap politikek Estatu Batuetatik kanpoko zerbitzu jakin batzuk ordaintzen dituzte eta Medicare estaltzen ez duten prebentzio-zerbitzu osagarriak ere.
Medigap asegurua (Medicare Supplement Insurance izenez ere ezaguna) borondatezkoa da eta hileko edo hiru hileko prima arduratzen zara. Medicare-k zure gastuen bat ordainduko du Medigap politika erosteko.
Nola funtzionatzen dute Medigap politikek?
Medicare Original (A eta B zatiak) bazara eta Medigap gidaritza bat baduzu, Medicare-k zure osasun estalduraren kostuak estaltzen dituen Medicare onartutako zenbatekoak ordainduko ditu lehenik. Ondoren, zure Medigap gidalerroaren kostua ordainduko du.
Adibidez: Alice G-k 2 motako diabetesa du eta bere lehen mailako laguntza medikora bisitatzen du hiru edo lau hilabeteko behin jarraipena egiteko. Bere Medigap gidaritzak B planaren aseguruen estaldura hartzen du, baina ez du bere B Plan Kengarria . Urte hasieran, bere bisita mediko bakoitzeko lehen $ 155 ordaintzen du. Hortik aurrera, Medicare-k bere medikuaren bisita Medicare onartutakoaren% 80 ordaintzen du eta Medigap-ek% 20ko gainerako gastuak ordaintzen ditu. Medicare bulegoen bisita zenbatekoa $ 65ra iristen denetik, Medicare ordaintzen du $ 52 eta Medigapek ordaintzen du $ 13.
Medigap politikak aseguru pribatuek saldu egiten dituzte. Polizak beharrezkoak dira Medicare osagarrien asegurutzat identifikatzeko. Eta, politika bakoitzak kontsumitzaileak babesteko diseinatutako lege federalak eta estatuak jarraitu behar ditu.
Medigapeko aseguruen konpainiek Medigap politika estandarizatua saldu ahal izango dute.
Medigap plan bakoitzak oinarrizko onurak eskaini behar ditu, aseguru konpainiak saltzen ez duen arren. Beraz, Medigap Plan F-ek onura multzo bera du aseguruen konpainia edo kokapena kontuan hartu gabe.
Medigap tip Dr Mike-tik: Ez dira plan guztiak daude arlo guztietan eskuragarri. Eta, hiru estatu - Massachusetts, Minnesota eta Wisconsin - beren Medigap politikak Medigap estandarrak plan desberdinak dituzte.
Zenbat Medigap aseguru kostatzen du?
Zenbat Medigap politikan ordaintzen duzunaren arabera aukeratzen duzun planaren araberakoa izango da eta zuk erabiltzen duzun aseguruen konpainia.
Plan bakoitzeko (A bidez L) onura multzo desberdinak eskaintzen ditu eta kostuak estaldura zenbatekoa aldatu egiten da. Oro har, A Plana, gutxieneko onurak eskaintzen dituena, txikiena da. Prestazio gehiago eskaintzen dituzten Medigap planak, esate baterako, J Planak normalean, prima handiagoa du. Medicare Eskubideen Zentroaren arabera, Medigap planik ezagunenak C eta F dira, onura handiak estaltzen baitituzte eta beste hainbat plan baino garestiagoak dira.
Medicare-k Medigap planak eskaintzen dituen bakoitzean definitzen duen arren, ez du arautzen zer aseguru-konpainiak kobratzen duen. Aseguru pribatuek Medigap estaldura bera duten hainbat prima kobratu ditzakete.
Esate baterako: New Yorken, 2009ko abenduaren aldean, Medigap Plan C-ren hileko prima 232 $ eta 337 $ altuerakoa izan zen. Hau $ 1260 urteko desberdintasuna izango litzateke!
Zer motatako prestazioak Medigap politikak eskaintzen ditu?
Medigap J-ren planak honako oinarrizko onura hauek izan behar ditu:
- Ospitalez kanpoko Ospitaleetako Care: Medicare Taldea A aseguruen estaldura (baina ez A zati bat A kengarriak) estaldura gehiago 365 egun osagarriak Medicare estaldura amaitu ondoren.
- Mediku gastuak: Medicare Part B aseguruen kopiak (baina ez B erretraduko urteko zatiak) edo ospitaleez kanpoko ospitaleetako zerbitzuen copayments estaltzen ditu. Part B aseguruen kasuan, oro har, zerbitzuaren Medicare onartutako zenbatekoaren% 20 da.
- Odol: Urtero behar duzun odolaren lehen hiru pintxoak biltzen ditu.
Medigap planaren arabera aukeratzen duzunaren arabera, gastuak eta onurak estal ditzakezu Medicare-k ez du estaltzen, besteak beste:
- Ospitaleko urteko kengarriak (B planak L)
- Erizaintzako instalazioak coinsurance (planak Ctik L)
- Betetako urteko B zatiak (C, F eta J planak)
- Atzerriko bidaia zehar larrialdi-laguntza (planak C-tik J)
- Etxean berreskuratzeko laguntza (D, G, I eta J planak)
- Medicare-k estaltzen duen arreta prebentiboa (planak E eta J)
- Medicare Part B gehiegizko mediku-gastuak (F, G, I eta J planak) - Gehiegizko kargua Medicare-ren onartutako zenbatekoaren gainetik dago, Medicare programan parte hartzen ez duen mediku batek kobratzeko.
Medigap Dr. Mike-ren egia. Medigapeko L eta K planek estaldura ematen diete Medicare Taldea A deductibles eta coinsurance, odol, eta coinsurance edo Copayments Medicare Taldea B, hospicio-laguntza, erizaintzako ekipamendu kualifikatua eta Medicare-estalitako prebentzio-laguntza. Plan horiek J Planoak A bidez baino kostu-partekatze eskakizunak baino ez dituzte eta 4500 $ baino gehiagoko zenbatekoa gainditu ahal izango duzu.
2010eko ekainaren 1etik aurrera, erosi ahal izango dituzun Medigap planak aldatu egingo dira. E, H, I eta J planak ez dira salduko (plan horietariko batean matrikulatuta badago, zure plana mantendu dezakezu). Bi Medigap plan berri (M eta N) eskainiko dira.
Medigap Policy behar dut Medicare Abantaila Plan batean matrikulatuta badago?
Medicare Abantaila Plan batean matrikulatuta bazaude, ez duzu Medigap gidalerro bat erosi behar. Izan ere, legez kanpokoa da edonork Medigap gidalerro bat saltzea abantaila plan batean bazaude. Medigap politikak eskaintzen dituen onurak zure abantaila planarekin estaltzen dira eta Medigap osagarriak ez du zure abantaila planeko deduziagarriak, kopiak edo koinsurance ordaindu.
Non Argibide gehiago nahi dut Medigap estaldura buruz?
Medigap plan bat erosi aurretik, garrantzitsua da Medicare Medigap arauak, zure eskubideak eta Medigap aukerak zure egoera eskuragarri dituzula ulertzen duzula. Baliabide hauek hasteko leku ona dira:
- Medigap Policy aukeratzea: Medicare-ren gida
- Medicare originala Aseguruen osagarria: Medicare Eskubide Zentroko Medigap estaldura buruzko baliabide interaktiboa
- Aseguruen Estatuko Laguntza Programa: Medicare duten pertsonentzako aholkularitza eta laguntza eskaintzen duen programa