Sukar hori flavivirus batek eragiten du, hau da, Afrikan eta Hego Amerikan mosquitak hedatzen dituena, bereziki baso edo baso trinkoekin. Gripea bezalako gaixotasunak sukarra, hotzeria eta gorputz-mina sintomak sor ditzake infekzioetatik hiru edo sei egunera, eta tratamendua normalean ez da beharrezkoa. Hala ere,% 10etik% 15era kutsatutakoen ehunekoan, larria bihurtu daiteke, sukarra handia, jaundizia eta beste kezka batzuk eragiten dituelako.
Eguzkiaren horia larria izan daiteke.
Historia, inpaktua eta iristea
Urteetan zehar, sukar horia iraganean baino hobeto kontrolatua izan da, neurri handi batean, horren aurka babesteko txertoa dagoelako. Hala eta guztiz ere, OMEk gutxi gorabehera 84.000 eta 170.000 lagun urtero sukar horia kutsatzen duela kalkulatzen du. Uste da kasu askotan ez direla detektatu, beraz gaixotasunaren eraginaren osotasun osoa ez dago argi.
29.000tik 78.000 pertsona baino gehiagok mundu osoko gaixotasuna hiltzen dute.
Eguzki-sukarra birusak eta eltxoak bizirik irauten duten eskualde geografikoetan dago. Hau da, neurri handi batean, klima eta jungle ingurune baten presentzia.
Hego Amerikan gehienetan, birusa ez da hirietan gertatzen. Eskualde oso zehatzetan bakarrik aurkitzen da, normalean jungle urruneko edo baso eremuetan, birusak animalietan zabaltzen baititu.
Bertan, Amazonen dago, batez ere Brasilen, Peru, Ekuador, Bolivia, Kolonbia, Venezuela eta Argentinara.
Herrialde arriskuan daude, besteak beste, Panama, Trinidad eta Tobago, Guyana Frantsesa, Guyana, Paraguai eta Surinam.
Baina sukarra horia ehuneko 90 Afrikan gertatzen da, non infekzioaren heriotzen gehienak gertatzen diren. Mendebaldean eta Erdialdeko Afrikan dago, baita Ekialdeko Afrikako zenbait tokitan ere.
Hegoafrikako herrialdeek arrisku handia dute sukarra ekartzeko, besteak beste: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Afrika Erdiko Errepublika; Chad; Kongoko Errepublika; Cote d'Ivoire; Kongoko Errepublika Demokratikoa; Ekuatore Ginea; Etiopia; Gabon: Gambian; Ghana; Ginea; Haitin; Kenya; Liberia; Mali: Mauritania: Niger: Nigeria: Ruanda: Senegal; Sierra Leonan; Sudan; Hego Sudan; Togo eta Ugandako.
2016an, Angolako hiriburuan agerraldi bat gertatu zen, non 200 pertsona baino gehiagok infekzioa hil zuten. Birusa hiriburuan eta lurralde probintzietan hedatzen da. Asia ez da endemikoa denik, bidaiariek eta langileek Txinara itzultzen dute Angola, birusarekin.
Birusa orain askoz ere geografikoki askoz gehiago hedatzen da. Estatu Batuetara lehen iritsi zen 1600eko hamarkadan. Afrikako eta Amerikaren arteko tratu txarrak ekarri dituela uste da, eltxoak eta birusa herri endemikoetan bizi izan zirenean. Boston, New York, eta Philadelphia bezain urruti iritsi zen hegoaldeko hirietan 1800. urtea arte. Birusa ere zabaldu zen Europako portuetara, Cardiff eta Dublingo iparralderantz, Grezia bezalako herrialdeak arriskuan zeuden arren.
Sintomak
Jende gehienak, sukar horia gaixotasun epelak eragiten du edo oharkabean doa. Hiru edo sei egun inguru izaten dira birusa jasanez gero, eltxoak eta gaixotasuna. Gaixotasun epelak baldin badituzu eta inoiz ez oso gaizki egiteak, berreskurapen osoa egitea aurreikusten duzu. Pertsona batzuentzat, hala ere, sukar horia fevers, hotzeriaren, odoljarioen, odoljarioaren, begi horia eta azala, goragalea, oka, nahasmena, shock, organo-porrota, nahiz heriotza eragiten du.
Eguzkiaren heste sintomaaren esperientzia duten pertsonei gaixotasunaren hiru fase daude:
Hasierako infekzioa hiru edo sei egun igaro ondoren gertatzen da.
Sukarra, muskulu-mina, goragalea, oka, zorabioak eta nekea jasan ditzakezu.
Ebazpena bi edo hiru egun geroago gertatzen da. Sukarra, presentea bada, jaisten eta sintomak hobetzen ditu. 24 ordu arte iraun dezake. Jende gehienak puntu honetan berreskuratzen dira. Birusarekin kutsatutako pertsonen% 15ek gaixotasun larriagoa izaten jarraitzen du.
Gaixotasun larria : Fever, goragalea eta oka gertatzen dira gaixotasun larria izanez gero. Sintoma eta seinale berriak infekzio larrietan azaleratzen dira:
- Jaundia: gaixotasun larriak dituzten pertsonek larruazalaren horia (palmondoak eta zolak barne), begietako zuriak eta larruazala azpian azaltzen dira. Sintoma honek bere izena jasotzen du.
- Pertsona batzuek errazago kurtzen dute edo gorputzeko toki askotan odoljarioa izaten hasten dira. Bereziki, sudurretik, beste muki-mintzetatik edo hemengorritik ateratzen den odoljarioa nabarituko duzu edo zure odola odolean ikus dezakezu.
- Odol zurizko zelulak txikiak izan daitezke, infekzio batean immunitate-zelulak gutxiago dituztelako.
- Odol-azterketek gibelaren kaltetua erakutsi dezakete, gibeleko entzimako gorakada odolean agertzeko. Hau gerta daiteke jaundice garatzen denean.
- Infekzioa hobetzen bada, gibeleko entzimak gaixotasunaren bigarren astean arte igo daitezke, eta normaltasunera joaten hasten dira.
- Berreskuratzen dutenek antigorputzak egiten dituzte birusaren aurka borrokatzeko eta desagertzen da. Birusa odolean iraungo du, gaixo asko jasaten dituena.
- Gaixotasun larriak nahasmena sintomak sor ditzake eta, azken finean, organoen porrota.
Gutxienez 20 ehuneko gaixotasun larriak dituztenen% 50 hiltzen dira.
Causes
Sukar hori FAVivirus batek eragiten du, Aedes aegypti eltxoek zabaldutako RNA bakarreko birus batek eraginda. Eltxo hori, Zika eta Dengue eragiten dituena, hain zuzen ere, sukarra eltxo horri deitzen zaio. Sukar trafiko horia ere beste eltxoek, Afrikako Aedes africanusek edo Haemagogusek eta Hego Amerikako Eltxoak Sabethes ere zabal daitezke.
Eltxoak birusa transmititzen du kutsatutako pertsona baten odolarekin edo beste primate batzuen odolarekin, hala nola, tximinoa, eta, ondoren, beste pertsona bat edo beste primate bat mintzo da. Eltxo batek birusa jasotzen du kutsatutako odola kontsumitzen duenean giza edo animalia tximinia garatzen denean eta bost egunera arte.
Transmisio zikloak
Birusa hiru transmisio ziklo desberdin ditu: oihanean (sylvatic), bitartekoa (sabana) eta hirikoa. Hirian zabaltzen den sukar horia baso edo baso batean aurkitutako sukar horia baino ezberdina da, eta kezkarik txarrena da.
Eguzkia hegoak oihanean zabaltzen duenean, gizakientzarik gabe zabaltzen da. Primateak ez diren giza primateak (tximinoa bezala) eltxoak ez diren giza primateak hedatzen ditu. Jendeak oihaneko gunea bisitatzen badu (meatzaritza, ehiza edo turismoarentzako esatea), eltxo batek mordoa eta gaixotu egin daitezke.
Tarteko zikloan (sabana zikloa ere deitzen zaio), sukar horia tximuen eta gizakien artean aldizka hedatzen da, elurretan zehar, jungle eremuetan. Tximinoa gizakiari, tximinoari edo tximuari, gizakiari edo gizakiari edo tximuari giza munduari zabaldu daiteke.
Hiriko zikloan, sukar horia, batez ere, jendearen artean zabaltzen da, hiriguneetan bizi diren eltxien bidez. Normalean hasten da birusa kutsatuta dagoen norbait biratu den baso eremu batetik itzultzen denean. Ustekabeko hiriguneetan ugaltze-unea eta handiak sor ditzake.
diagnostikoa
Eguzkia horia diagnostikoa eskualde endemiko batean eltxo baten zaintzarako esposizioaren historia klinikoan oinarritzen da, baita sintoma historikoa ere. Badira zenbait proba, sukar horia diagnostikatu edo berretsi dezaketenak.
- Antigorputzaren proba: proba hau da, sukar horia diagnostikatzeko proba onenetarikoa. Proteina immunologikoen presentzia zure odoleko sukar horia agertzea bilatzen du. Horrek esan nahi du borroka egiten ari zarela edo eraginkortasunez infekzioa borrokatu duzula. Hainbat egun behar izan ditzake zure gorputzak antigorputz nahikoa ekoizteko, hala ere, detektatu ahal izateko. Bi astetan itxaron beharko duzu zure emaitzak lortzeko.
- Virus PCR test: PCR testek zure odoleko birusaren material genetikoa detekta dezakete. PCR proba positibo batek zure gorputzean birusa duzula esan nahi du, beraz, gaur egungo infekzio indartsuagoa dela uste da antibiotikoen proba baino. Muga garrantzitsu bat: RNA birala antzematen da infekzioaren ostean, baina ez da erraz detektatzen infekzio egun batzuk igaro ondoren. Horrek esan nahi du PCR negatiboen proba emaitza negatiboa izan daitekeela infekzioa izan arren.
- Gernu-proba: proba nahiko berri batek gernuan birusaren PCRa detektatu dezake, diagnostikoa praktikoa bihurtzeko. Hala eta guztiz ere, proba hau, itxaropentsua izan arren, oraindik ez da asko erabiltzen.
tratamendua
Ez dago antigorputz tratamendu zehatzik eguzkiaren horia egiteko. Hala eta guztiz ere, gaixotasuna nahiko larria izan daiteke, eta erlazionatutako arazoak medikuntza laguntza eskatzen du. Eguzkiaren heste tratamendua gainbegiratu eta ospitalean egon behar da, ez etxean. Horrek esan nahi du:
- Odoljarioa prebenitzea: Odoljarioa izateko arriskua dela eta, botika horrek eragiten du, hala nola, aspirina, ibuprofenoa eta naproxenena, oro har, saihestu behar dira.
- Hidratazioa: ahozko edo IV fluidoen gaixotasunean hidratatzea mantentzea beharrezkoa izan daiteke, batez ere, gorakoa edo odol-presioa.
- Fever kontrola: Oro har, sukarra den heinean, sukarra gutxitzen du. Baina zure sukarrak areagotu baino lehen, zure tenperatura jaisteko botikak behar dituzu.
- Mina: muskulu-mina edo ondoeza orokorrak badituzu, ahozko edo injektatutako mina duten gaixoekin tratatzen da.
- Odolaren presioaren laguntza: odol-presioa oso baxua denean gertatzen den shockean, odol-presioa sor daiteke odol-presioak presio gisa deitzen dituzten botiken bidez.
- Organo porrota kudeatzea: noizean behin, sukar horia organoaren porrota eragiten du, organo horiek infekzioa hobetzen den bitartean onartzen behar da. Adibidez, aireztapen bat behar da arnasketa laguntzeko; Baliteke giltzurrunen lana egin behar izatea.
Prebentzio
Eguzkiaren horia aspaldidanik izan delako, birusaren transmisioa oso ondo ulertzen da. Hona hemen zenbait modu eraginkorrak infekzioa saihesteko :
- Txertaketa : pertsona batzuen artean, txertoa gomendatzen da. Eremu endemiko batean bizi bazara, baliteke infekzioarentzat immunitatea izatea eta zuk eta zure seme-alabek txertoen inguruko gomendio ofizialak jarraitu beharko lituzkete. Sukarra amaigabea den eremu batean bidaiatzen baduzu, ziurrenik txertoa eduki beharko duzu. Normalean, bidaiarientzako txertoak ez dira oso erabilgarriak, eta tokiko bidaia klinikan hitzordua eskatu beharko duzu. Era berean, hobe da aurretik planifikatzea, txertoa ahalik eta gutxienez 10 egun lehenago egin behar baduzu.
- Mosquito precautions: eremu endemiko batean zaudenean, eltxoak aurka zeure burua eta zure seme-alabak babestu ditzakezu. Oihalezko ziztadak guztiz saihestea posible ez den bitartean, geruzak higatu ditzakezu, batez ere oihanetan eta basoetan bidaiatzen duzunean eta intsektuen spraya erabil dezakezu. Gomendagarria da sare babesleen azpian lo egitea, nahiz eta itxita dagoen gela batean egon.
- Besteak babestea: Oro har, birusak eltxo baten bidez pertsona batetik bestera aldendu dezakeelako, eltxoak sarean mantentzen direla gomendatzen da birusa zabaltzea saihesten baduzu kutsatuta egotea.
A Word From
Sukarra amaigabea den eremu batean bidaiatzen baduzu, gomendatutako neurriak hartu beharko dituzu; Horrela, zure infekzio arriskua gutxituko du.
Ziurtatu zeure burua ezagutzea ohiko sintomak, beraz, mediku arreta bila dezakezu kutsatuta. Eguzkiaren horia duten pertsonek berreskuratze ona izaten jarraitzen duten bitartean, aukera bat askoz handiagoa da konfiantza izanez gero, arreta profesionala lortzen baduzu.
> Iturriak:
> Cui S, Pan Y, Lyu Y. Hegaztien birusaren genoma jarioak Txinan inportatutako lau kasutan. Int J Infect Dis. 2017 jul; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017, ekainak 13.
> Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. RT-PCR denbora errealeko garapena egiaztatzea hegazti horietako birusaren aurkako desberdintze globala, infekzio naturalen aurkako gertakari kaltegarriak. J Clin Microbiol. 2018 api 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [Epub inprimatu aurretik]