Potasio horrek odol-presioa jaisteko gaitasuna sarritan baztertu egiten du
Hipertentsioa (edo hipertentsio arteriala) hipertentsio kroniko nagusienetako bat da. Beraz, osasun publikoko arazoa da. Gaixotasunen Kontrolerako Zentroen (CDC) arabera, 18 urte eta gehiagoko Estatu Batuetako hipertentsioaren prebalentzia 2011-2012ko% 29,1aren aldean zegoen. Globalean, 25 urte eta gehiagoko helduen presio arterialaren prebalentzia orokorra% 40 ingurukoa zen 2008an.
Etengabe hipertentsio arterialak ondorio larriak ditu, trazua, bihotz-gutxiegitasuna, giltzurruneko porrota, etab. Arrisku handiagoa eragiten du hipertentsio arterialaren tratamendua, eboluzionatzen ari dena, mende bat baino lehen hasi zen.
Hipertentsioaren historia laburra
Oso zaila da hipertentsio medikoa neurtzeko teknika modernoa ehun urte baino gutxiagotan egon zela (Kortokoff doktoreak, zirujau errusiarrak, paragrafo bakarrean metodo bat deskribatu zuenean). Odol-presioa neurtu genuen bitartean, inork ez zekien zein den "umearen" presioaren "normal" bat. Geroago, biztanleriaren inguruko azterketak egin ziren galdera horri erantzuteko. Ezagupen horrekin, hipertentsio arterial handiagoa bihotz eta gaixotasun baskularrak izateko arriskua handitu zitekeen.
Zoritxarrez, XX. Mendearen hasieran, hipertentsioan ez zegoen tratamendu egokia. Tratamendu estrategikorik bazegoen gaur egungo arauek Erdi Aroko eta barbaro soinuak zeuden.
Hauek phlebotomy-ren odolea barne hartzen dute, edo are gehiago odol-presioa ekartzen duten norbait giltzurrunak moztuz. Izan ere, hipertentsio larrian altxatutako hipertentsio gaiztoa ere deitua izan zen, gaizkiaren aurkako pronostikoa minbizia bezain gaiztoa izendatuz.
Presio altuko tratamendu modernoak
Gaur egun, medikuei ez diete jantzi behar beren gaixoen presio altua tratatzeko.
Hau da, neurri batean, giza odoleko presioaren fisiologiaren ulermena hobetzea eta kanpoko faktoreen eragina dietak (sodio, potasio, etab bezalako elektrolitoak barne). Arazo askoren antzera, zenbat eta gehiago ikasiko dugu, galdera gehiago sortu.
Horrela, batez besteko pertsonek hipertentsio arteriala tratatzeko artea eta zientzia hobetu dituztela pentsatzeko akatsa sor dezake. Oraindik ere, gaur egun, hipertentsioaren tratamendua eta arazoa nola hurbiltzen den oraindik ere ikerketa eta eztabaida bizia izaten jarraitzen dute. Mundu osoko erakundeek argitaratutako jarraibide anitzei begiratu behar zaie batez besteko medikua eta nola hipertentsio arteriala tratatzeko. Bakoitzak gaiari buruzko azken hitza izango du; hau da, hurrengo gidalerroa ateratzen den arte. AEBetan erabilitako jarraibideetako bat hipertentsio tratatzeko medikuek Batzorde Nazional Konbinatuaren (JNC) jarraibideak deitzen zaie.
Nola presatzen da odol-presioa?
Osagaiak presio arteriala erregulatzen duen potasioaren papera ulertu aurretik, oso garrantzitsua da gure gorputzaren "termostatoa" odol-presioa nola funtzionatzen duen. Termostato honek gure sistema nerbula, giltzurrunak, hormona, bihotza, odol-ontziak, odol-fluxuak, elektrolito-maila, etab. Egiten duten fluidoen zenbatekoa koordinatzen duten mekanismo konplexuak dira.
Badirudi hutsala den zerbait (esaten duzun bezala, "nire odol-presioa 120/80ra doa"), ulergarria da nola mekanismo ultra-konplexua koordinazio ezin hobea izan behar dugu gure bizitzako bigarren guztietan gure odolaren mantentzea presioa non izan behar duen.
Elektrolitoak eta hipertentsioa: potasioa
Elektrolitoei eta odol-presioari dagokionez, medikuei gehienak eta baita pertsona batez ere sodioaren papera ulertzen dute. Pazienteak sodio-sarrerarekin ebaketak egiten dituzten mezuei bonbardatu egiten zaizkie, eta, beraz, zuzenki. Zoritxarrez, potasioaren paperean odolaren presioari buruzko eztabaida klinikoan ez da nahikoa.
Hemen azaldu dugun bezala, potasioak funtsezko zeregina du giza fisiologian, eta bizitza osorako beharrezko elementua da. Bere maila nagusiki giltzurrunek mantentzen dute. Daude nahikoa dieta potasioa jateko gure dieta odol presio gehikuntza ekarriko duten datuak, eta, are gehiago, giltzurrunetako gaixotasuna eta trazua arriskua areagotzea. Halaber, metaanalisi baten datuak daude, eta egunean 1,6 gramoko ingesta handitzearen igoerak trazua arriskua murriztu dezake ehuneko 21ean. Eta egoera larriagotzen baduzu, sodio kopuru handia kontsumitzen baduzu, zure hipertentsioaren eragina zorrotzagoa izango da. Beraz, badirudi gure odol-presioari dagokionez, potasioa ona dela.
Zergatik Potasioa Beheko Blood Pressure?
Oraindik ez dugu ziur. Hala ere, berriro ere ikerketa aktiboaren gaia da. Ikertzen ari den hipotesi bat potasioa da giltzurrunetan gorputzaren sodio kentzeko gaitasuna duen eragina. Badakigu potasio baxuko dietak potasio baxuko odol baxua sodioaren berrerabilpena giltzurrunetan handitu dezakeela eta hipertentsioa eragiten duela.
Potasio altuko dieta txikiagoa izan liteke?
Galdera horri erantzuteko saiakuntza ugari egin zirenean, 16 aleatorizatutako entsegu metaanalisi handiago batek datuek errazago interpretatu ahal izan zituen zenbakiak hausteko. Horregatik frogatzen dugu potasioaren sarrerarekin bat egin daitekeen hipertentsioa jasaten duten pazienteek presio arteriala gutxitzeko. Hala eta guztiz ere, ez da hipertentsio arteriala duten pertsonek ez dute antzeko murriztapena ikusten. Dosi eta efektuaren arteko korrelazioa ere badirudi. Izan ere, potasioaren sarrerarik handiena (90-120 mEq eguneko) odol-presio handiagoa murriztu dezake.
Potasio Handiko Dieta Ez da guztiontzat
Bananak eta tomateak gorging hasten zarenean, minutu gutxiren buruan zure medikuarekin eztabaidatzeko, potasio handiko dieta zuretzako egokia den ala ez. Jendeak potasio altuko dietak laguntzen du baino gehiago minik egongo litzateke. Horien artean giltzurruneko gaixotasun aurreratuarekin edo hipertentsio arterialeko zenbait motako pertsonak dira, hala nola angiotensina bihurtzen duten entzimak (ACE) inhibitzaileak edo espironolactona, potasio handiko dieta arriskutsua den odoleko potasio maila edo hiperpotasemia izateko arriskua handitu ahal izateko. Paziente egokia den arren, potasio dieta aberatsa abantaila kardiobaskularrak izan litezke, aurreko datuek iradokitzen duten bezala.
> Iturriak
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Potasio sarrerarekin lotutako faktore kardiobaskularren eta gaixotasunen ingesta eragina: berrikuspen sistematikoa eta metaanalisia. BMJ. 2013ko apirilaren 3a; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Botazio potasioa eta urdaileko kardiobaskularrak eta kardiobaskularrak 2 motako diabetea duten pazienteekin eta giltzurrun funtzio arruntarekin. Clin J Am Soc Nephrol. 2015.eko abenduak 7; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015.eko Azaroak 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Potasio ingesta, trazua eta gaixotasun kardiobaskularrak azterketa metaanalisi baten bidez. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar. 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014ko Erizaintzako Oinarritutako Zuzendaritza Helduen Hipertentsioa Kudeatzeko. Zortzigarren Batzorde Nazional Batzordean izendatutako kideen txostena (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et al. Sodio eta potasio ingesta eta heriotza US helduen artean: Hirugarren Osasun Nazionala eta Elikadura Azterketa Inkestan datuak prospektiboa. Arch Intern Med. 2011 uz. 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.