Hasieratik erdialdera joaten diren pertsonak treadmill-en ariketa indartsua burutzen dute
Garbi dago ariketa Parkinsonen gaixotasuna duten goiz eta erdi etapa duten pertsonei laguntzen diela. Zer ez da argi eta garbi, zehazki zer motako ariketa gaixotasun hau duten pertsonei laguntzen die. Argiaren intentsitatea ere ez da argitzen.
Duela gutxi, ikertzaileek interes handia dute ariketa fisikoa Parkinson gaixotasuna izateko. Tradizionalki, Parkinson gaixotasuna sendagai eta kirurgia erabiliz tratatu da; Hala eta guztiz ere, ariketa kostu baxukoa da, esku-hartze ez-inbaditzailea, albo-ondorio negatibo gutxi batzuekin.
Gainera, Parkinsonen gaixotasuna tratatzeko erabilitako drogak eraginkortasuna murrizten du denboran zehar, eta gaixotasunak ez du farmakologikoki esku hartzeko behar adina gaixotasunaren aurka borrokatzeko.
Parkinson gaixotasunaren ariketak aztertzeko azterketa pare bat aztertu aurretik, garrantzitsua da puntu bat argitzea. Parkinsonen gaixotasuna duten pertsonen aurkako intuitiboa dirudi, treadmill-aren intentsitate handiko ariketa burutzeko. Azken finean, Parkinson gaixotasuna neurodegenerazio baldintza da, zurruntasuna, dardara, gait ezegonkortasuna, etab. Kontuan izan, halaber, ikasketetan pazienteak gaixotasunen ibilbidea lehenago izan zirela. Beste era batera esanda, goi-intentsitatearen ariketa ez zen probatu Parkinsonaren gaixotasun berantiarrean.
Parkinson gaixotasuna: atzeko planoko informazioa
Parkinsonaren gaixotasuna berez gertatzen da eta jatorri ezezaguna da. Milioi bat amerikarrek Parkinsonen gaixotasuna bizi dute.
Mundu osoan 10 milioi pertsona daude Parkinson gaixotasuna dutenak. Parkinsonaren gaixotasuna duten pertsonen diagnostikoa batez besteko adina 60 urtekoa da eta gaixotasuna aurrerantzean 10 eta 25 urte bitarteko diagnostikoa egin ondoren.
Garunean, nerbio-zelulek dopamina erabiltzen dute gihar-mugimenduak kontrolatzeko. Parkinsonaren gaixotasuna duten pertsonei, dopamina sortzen duten garuneko zelulak pixkanaka hiltzen dira.
Denborak aurrera egin ahala, Parkinsonen gaixotasuna duten pertsonentzat muskuluak mugitzeko zailagoa bihurtzen da.
Honako hauek Parkinson gaixotasunaren sintoma batzuk dira:
- "Pill-rolling" eskuak dardara gainerakoan
- "Korronte" zurruntasuna
- Muskuluen motela (hau da, bradikinesia)
- drooling
- Ibiltzeko nahastea
- antsietatea
- Monotonoaren ahotsa
- "Masked" aurpegiaren adierazpena
- Postura lodia
- idorreria
- Nabaritasun kognitiboa
- Loaren nahasteak
- egonezin
Parkinsonaren gaixotasuna diagnostikoa eta aurkikuntza fisikoaren aurkikuntzetan oinarritzen da. Garrantzitsua denez, neuroimagingak, EEG eta bizkarrezur-fluidoen azterketak adinaren mugak izaten dituzte normalean Parkinsonen gaixotasuna dutenekin.
Zoritxarrez, Parkinsonen gaixotasuna ez da sendatzen. Zenbait sendagai, hala nola, carbidopa-levodopa (Sinemet) eta MAO-B inhibitzaileak dopamina mailak ordezkatzeko edo handitzeko burmuinean erabil daitezke. Dopaminergikoak, ordea, denboran zehar eraginkortasuna galdu eta bigarren mailako efektu negatiboak izan ditzake.
Parkinson gaixotasuna ere sintomatikoki tratatzen da, nahasteak, mina kexak eta lo arazoak eragiten dituzten drogekin.
Garunaren garapen sakona Parkinson gaixotasuna tratatzeko erabiltzen den kirurgia mota da. Prozedura honek sintomak neurologikoak desgaitzen laguntzen du, esaterako, dardara, zurruntasuna, gogortasuna eta oinez arazoak.
2001. urtean, Cochrane Review-en emaitzek iradokitzen zuten ez zegoela egiaztatzen froga edo Parkinsonaren gaixotasuna tratatzeko ariketa espezifiko baten onurarako edo ez onartzeko. Gainera, garai hartan, ezarpen esperimentaletan, Parkinsonen gaixotasuna ariketa fisikoak epe laburrean epe luzerako epe luzera ez zeuden. Hala eta guztiz ere, urteak izan dira bere gain hartzen duten Parkinson gaixotasuna dutenek etengabeko ariketa behar indarra, malgutasuna eta oreka gainbehera motela.
Erresistentzia ariketak nerbioen hazkundea eta garapena sustatzeko eta nerbio zelulak babesteko animalien ereduetan erakutsi dira.
Hala ere, animalien ereduak ez dira gizakiak bezalakoak.
Azkenean, hainbat atzera begirako ikasketek erakusten dute erditze ariketa moderatua eta indartsua gaixotasunaren ostean Parkinsonen gaixotasuna babesteko.
Epe luzerako ariketa fisikoa
2012ko azaroan, Schenkmanek eta lankideek Parkinsonen gaixotasuna duten bi azterketa motako bi ariketa mota aztertu dituzte epe laburrerako eta epe laburrerako. Ariketa kontrolatutako ausazko kontrol-saiakera 16 hilabeteko epean gertatu zen eta kanpoko kliniketan egin zen.
Azterketan 121 partaidek Parkinson gaixotasuna lehen edo erdian zuten hiru taldeetako bat izan zen. Lehen taldea malgutasuna / oreka / funtzio ariketak arduratzen da. Bigarren taldea ariketa aerobikoa arduratzen da treadmill, bike edo eliptical trainer baten bidez. Hirugarren, edo kontroleko taldea, etxean egin zuen, Parkinson Fundazio Nazionalak garatutako Fitness Counts deritzon fitness programan azaldutakoa.
Lehenengo bi taldeek lau hilabetez astean hiru astean egikaritu zituzten. Hortik aurrera, ikuskapena 16 hilabeteko iraupena izan zuen hilean behin murriztu zen. Kontrol taldea hilean behin kontrolatu zen 16 hilabetez.
Parte-hartzaileek 4, 10 eta 16 hilabeteko probak egin zituzten. Hemen daude ikertzaileen aurkikuntzak:
- Lau hilabetetan, funtzio orokorra malgutasuna / oreka / funtzio taldea hobetu da ariketa aerobikoarekin eta kontrol taldeekin alderatuta.
- 4, 10 eta 16 hilabeteetan, ekonomiaren (hau da, mugimenduaren eraginkortasuna) ibiltzea aerobikoa ariketa taldean hobetu da malgutasuna / balantzea / funtzioaren taldearekin alderatuta.
- Balantzea berdina izan zen talde guztietan.
- 4 eta 16 hilabeteetan eguneroko jardueretan malgutasuna / oreka / funtzio taldea hobetu zen kontrol taldearen aldean.
Ikerketaren emaitzek iradokitzen dute ariketa mota desberdinak Parkinsonen gaixotasuna dutenentzako onura desberdinak dituztela. Erresistentzia programak epe luzerako onura handienak eskaintzen ditu.
Schenkman-en eta ko-egileen arabera:
16 hilabeteko ikasketetako lizentziatuen txostengile kualitatiboek azpimarratzen dute jendeak etengabeko laguntza behar duela ohiko ariketa mantentzeko. Gomendatzen dugu medikuek modu errazean PD [Parkinson gaixotasuna] duten pertsonei laguntzeko epe luzeko ariketa ohiturak garatu eta mantentzeko, ariketa programa egokiak barne, baita berrikuspen eta laguntza jarraitua ere.
Kontuan izanik, azterketa honek bere mugak izan ditu.
Lehenik eta behin, kontrol-taldea ariketa batzuetan arduratzen zen, parte-hartzaile hauei ez eteteko asmorik ez baitute inolako ariketa jasorik. Beste era batera esanda, kontroleko "benetako" talde batek 16 hilabetetan ariketa fisikoa egiten ez badu ere, aukera hau gomendatzeko osasunarentzat kaltegarria izango litzateke. Ikertzaileen arabera, orokorrean, Parkinson Fundazio Nazionalak emandako Fitness Counts-ek emandako laguntzek onura batzuk ekarri zituzten, baina ez zuten prestazio handirik lortu, ariketa fisiko gainbegiratutako programetan parte hartzen zutenek ere bai malgutasuna, oreka / funtzioaren ariketak edo ariketa aerobikoak.
Bigarrenik, azterketa hau Colorado-n egin zen, Batasunean estatu trinkoetako bat dena. Litekeena da ikasketetan parte hartzaileek oinarrian jardun dutela beste estatu batzuetan jendea baino gehiago lortzen dutela, emaitzak gutxiago generalizatzeko.
Hirugarrenik, hiru taldeetako partaideek maila pertsonalizatu desberdinetako arreta jaso zuten, emaitzak nahasteko.
Azkenean, zaila zen erregimenak baliatzea atxikitzea ebaluatzea, eta ikertzaileek aktibitate-erregistroak erabili zituzten, ez jardueraren monitoreak, determinazio horiek egiteko.
Goi-intentsitatea eta Parkinson gaixotasuna
Parkinson gaixotasunaren azterketa (SPARX) fase bat 2, Schenkman-ek eta 2012ko maiatzaren eta 2015ko azaroko Schenkman-ek egindako azterketa kliniko baterako fase bat izan zen. Proba horretan parte hartu zuten sei hilabeteren buruan.
SPARX trialean, 40 eta 80 urte bitarteko Parkinsonen gaixotasuna duten 128 partaide zeuden hiru taldeetan banatuta.
Lehenengo talde esperimentalak intentsitate handiko ariketa izan zuen, bigarren talde esperimentalak intentsitate moderatuaren ariketa izan zuen, eta kontrol-taldeko kideak etorkizuneko esku-hartze arretarako itxaron zerrendan zeuden. (Berriz ere, kontraesankorra litzateke kontrol-taldea aukera ematea).
Jakina, ikerketan parte hartu zutenek Parkinsonen gaixotasuna (hau da, aurreko bost urteetan diagnostikatu zuten) diagnostikatu zuten eta ez ziren espero dopaminergikoak (antiparkinson) botikak behar zituzten sei hilabeteko iraupenaren barruan. Gainera, parte-hartzaileek ez zuten aldez aurretik moderatu edo intentsitate handiko ariketa egiten.
Intentsitate handiko ariketa astean lau egunetan izan zen treadmillean,% 80 eta% 85eko bihotz-mailarik handiena. Ariketa ertaineko ariketa ere lau aldiz astean gertatu da, baina% 60 eta% 65eko bihotz-maximoaren artean.
SPARX epaiketan 2. fasearen helburua Parkinson gaixotasuna duten pazienteek intentsitate handiko ariketa fisikoa izan litzaketen zehaztu zuten. Ikertzaileek ez zuten zehaztu bihotz-intentsitatearen% 80 eta% 85 artean egikaritzea Parkinson gaixotasun berria dutenentzat. Azken finean, ikertzaileek interesa zuten intentsitate handiko ariketa probatu ahal izateko fasearen 3 saiakuntzan. Fase 3 entsegu hauek aztertuko lirateke esku hartzearen onurak.
Schenkman-en eta ko-egileen arabera:
Fase 3 entseguetara mugatzeko faktore mugatuetako bat ariketa-modalitate bakoitzerako ezarritako ariketa dosi egokia ezarri behar da. Ariketa denbora eta ahalegina konpromiso garrantzitsu bat inplikatzen du esku-hartze farmakologikoekin alderatuta. Infertilitatearen diseinua espezifikoki zehaztu zen, zehazki, dosi espezifikoaren dosia bermatu behar den ala ez zehazteko, metodo egokia frogatu ahal izateko, dosia egokia zehaztu aurretik Parkinson gaixotasuna duten lehenengo faseko 3. saioan. Intentsitate handiko treadmill ariketa nonfutility aurkikuntzak eremua nabarmen mugitu behar mugitu.
SPARX azterketak mugak izan zituen.
Lehenik eta behin, intentsitate handiko ariketa treadmill bat baino ez zen egin eta ez zen beste ariketa-ekipamendurik erabili.
Bigarrenik, treadmill abiadura eta intentsitatea egokitu egin ziren intentsitate handiko ariketa errendimendua lortzeko; Hala eta guztiz ere, argi dago aldagai horietako bat edo biak motoreen sintomak hobetu ditzakeela Parkinsonen gaixotasuna.
Hirugarrenik, argi dago intentsitate handiko treadmill ariketa fisioterapiako beste funtzio batzuekin konbinatzen dituztela, Parkinson gaixotasuna dutenak, esate baterako, Tai Chi edo indar prestakuntza, esaterako, prestazio kliniko handiagoa lortzeko.
A Word From
Badakigu ariketa hori Parkinsonen gaixotasuna duten pertsonei laguntzen diela. Ikerketa berriek iradokitzen dute intentsitate handiko treadmill ariketa pazientziarik gabeko pazienteak preskribitu ahal izateko Parkinsonen gaixotasuna duten pazienteekin eta Parkinsonen gaixotasunaren erdialdean gaixotasuna duten gaixotasunak ariketa mota desberdinei esker, malgutasuna, oreka eta aerobikoa.
Ikerketa gehiago egin behar dira intentsitate handiko ariketa horren onura zehatzak aurkitzeko. Parkinsonen gaixotasuna diagnostikatzen baduzu edo maite baduzu, kontsultatu zure medikuei zer ariketa mota zuretzako onena den.
> Iturriak:
> Parkinson gaixotasuna. Hemen: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Harrisonen Medikuntza Eskuliburua, 19an New York, NY: McGraw-Hill.
> Parkinson gaixotasuna. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Goi-intentsitatearen treadmill-a gaixoen motoreen sintomak aztertzea, Novo Parkinson-en gaixotasuna A Fasea 2. Aztertutako proba klinikoaren bidez. JAMA Neurologia. 11 de diciembre de 2017. doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Parkinson gaixotasun goiztiarrean edo erdialdeko pertsonentzako ariketa fisikoa: 16 hilabeteko ausazko kontrolatutako proba. Terapia fisikoa. 2012; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.