Generoaren disforia eta autismoa lotzen dituen arazoa

Zigortismoa genero bereizkeria da

Comorbibitatea bi pertsona aldi berean gertatzen diren gaixotasun edo gaixotasun kroniko gisa definitzen da. Adibidez, diabetesa eta bihotzeko gaixotasunak komunztadura arruntak dira, eta zentzuzkoa da diabetesa duten odoleko odoleko azukre handiagoa duten egunetan, bihotzaren odol eta nerbioak kaltetzen baitituzte. Zientzialariek eta medikuei askok frogatzen dutenez, autismoa eta sexu-disforia etiketatzea komorbilitate gisa etiketatzen badira ere, harreman hori mingotsa da.

Diabetesa eta bihotzeko gaixotasunak ez bezala, genero disforia eta autismoaren arteko harreman fisiopatologikoa gaizki ulertzen da. Beste era batera esanda, beste bati eragiten diodanean bakarrik asmatzen dugu. Gainera, bi baldintza horien konbinazioak tratamendua are zailagoa egiten du. Eta gero, benetako arazoa da genero disforia autismoa bereizkeria sotila dela.

Genero Disforia Plus Autismoa

Azken urteotan, generoaren disforia eta autismoa ulertzeko, diagnostikatzeko eta terminologia eboluzionatu egin dira.

Jatorriz transexualismoa eta genero identitatearen desoreka gero eta handiagoa denez, generoaren disforia terminoa da, pertsona batek bereizitako sexuari eta genero esperientzia baten arteko desberdintasunez jabetzen den baldintzapean sentitzen den baldintza bati buruzkoa. Gainera, genero desorrekak dituzten pertsonak beste genero bat izan nahi dute eta sarritan desio hori asetzeko urratsak hartu behar dituzte.

Esate baterako, sexu generoaren sexu generoari esleitutako genero disforia izan dezaketen pertsonek zorigaitza jasan dezakete zeregin hau gaizki sentitzen delako eta, horren ordez, emakumea izatea nahi dutelako. Generoaren disforia ohikoa izaten da jaiotzako gizonezkoak esleitutakoen artean, emakumeak ere gertatzen dira: 1: 10.000 eta 1: 20.000 eta 1: 30.000 eta 1: 50.000 bitarteko maiztasunak jaiotza-esleitutako gizonak eta jaiotza-esleitutako emakumeak , hurrenez hurren.

Autismoa, edo gutxiago hitz egitea eta egokiagoa den autismoaren espektroaren nahasteak, sozializazioa, portaera eta independentzia eragiten dituzten sintomak, trebetasunak eta ezintasunak ditu. Autismoa duten pertsonek maiz agertzen dituzte jokabide errepikakorrak eta interes mugatuak. Pertsona hauek zailtasunak izan ditzakete egoera sozialetan, eskolan eta lanean. CDCren arabera, 68 lagunek autismoa dute.

Zenbait ikasketa txikiago egin dira autismoa eta sexu-disforia artean elkartrukatzeko. Esate baterako, 2010ean, Vries-ek eta lankideek adierazi zuten genero-disforia diagnostikatu duten haur eta nerabeen% 7,8 autismoa ere diagnostikatu zutela. 2014an, Pasterski-k eta lankideek genero-disforia duten 5,5 helduen ehunek ere aurkitu dute autismoa iradokitzen duten sintomak.

Autismoa eta Genero Disforia lotzen dituen hipotesiak

Nahiz eta zenbait hipotesi proposatu genituzke autismoari sexu disforia lotzen zaionean, asmakizun horietako asko babesten dituzten frogak falta dira. Gainera, "teoriak" onartzen dituzten ebidentziak (zehaztasun gehiago, hipotesiak) leku guztietan daude, eta sarritan elkarri gogor biltzen dira argudio koherente eta koherenteetan. Hala ere, aztertu hipotesi hauetakoren bat:

1. Muturreko gizonezko garunaren teoriaren arabera , emakumezkoek uste dute termino enpatikoetan pentsatzea; berriz, gizonezkoak sistematikoki pentsatzen dute. Gainera, sabelean testosterona (gizonezkoen hormona) maila altuak muturreko burmuin maskulinoaren edo pentsamenduaren eredu maskulinoaren ondorioz sortzen du, autismoa eta genero disforia eragiten duena. Muturreko gizonezkoen garunaren teoriaren arrazoibidea zenbait arrazoirengatik frogatzen duten froga mugatuak badira ere, argi dago ez dagoela garuneko gizonezkoen testosterona-maila handitzen ez dutenik, zergatik genero-esleitutako mutilek garuna gizonezko bat duten garatzen baitute garatzen duten autismoa eta genero disforia denean testosterona maila altuagoak jasan. Horren ordez, mutil horiek hipermetilizatu egin behar lirateke eta are gehiago gizonezkoak beren pentsamenduan. Horrela, hipotesi honek azaltzen du zergatik baldintza hauek garatzen dituzten neskek.

1. Gizarte interakzioekiko zailtasunak ere erabili izan dira genero-disforia garatzeko autismoa duten haurrek. Esate baterako, beste mutilek bullying duten autismoa duten mutiko bat mutilek ez bezala etorriko da eta neskaekin identifikatuko dute.
2. Autismoa duten pertsonek zailtasunak dituzte besteekin komunikatzeko. Zailtasun horri esker, genero generoaren disforia garatzeko aukera handiagoak sor ditzakeen gizarte-alderdiak falta zaizkie. Beste era batera esanda, besteek ez dutela haurraren sexu esleituaren azalpenik jasotzen, haurraren sexua esleitutako sexuarekin bat datozen moduei ez zaie tratatzen, eta, horregatik, sexu disforia .
3. Genero-disforia autismoaren manifestazioa izan daiteke, eta autismoaren ezaugarriek genero-disforia sor dezakete. Esate baterako, genero-esleitutako genero eta autismoaren seme-alaba arropa emakumeak, jostailuak eta jarduerak pre-okupatu ahal izango dira. Izan ere, itxurazko genero disforia hori ez da sexu disforia izan, baizik eta OCD.
4. Autismoa duten haurrek sexuen arteko desberdintasunak zurruntasuna erakutsi dezakete. Arrakasta izan dezakete beren esleitutako eta bizi edo nahi den generoaren arteko aldea bateratzeko. Arazoren handitzeak sexu-disforia areagotu dezake eta sentimendu horiek kudeatzeko zailagoa da.
5. Ikerketa batzuek erakusten dutenez, genero-disforia bakarra duten nerabeek ez bezala, autismoa eta genero-disforia duten nerabeek normalean ez dira sexu-jatorriko kideak (sexu-desberdintasunaren subtype ez-homosexualak). Pertsona talde honek autismoaren sintoma eta arazo psikologiko larriak jasan ditzake.
6. Antzinean, zenbait adituk argudiatu zuten autismoa duten pertsonek ezin zutela genero identitatea osatzeko gai izan. Hala ere, genero-identitatearen garapenean edo genero identitatearen garapen ereduari buruzko nahasmena generoaren disforia laguntzen du. Gainera, autismoa duten pertsonentzako irudimenean eta enpatiazko defizitak autismoa duten pertsonentzat gogorragoak dira genero-talde jakin bati dagokienez aitortzeko.

Tratamenduaren ondorioak

Autismoaren eta generoaren disfuntzioaren arteko erlazio zehatza ez badugu ere, ez da gelditu zenbait klinikari elkarrekin pertsona horiek bi baldintza horiek diagnostikatzeko eta baldintza horiek tratatzeko ere.

Autismoa duten nerabeen genero disforia tratamendua ondorio nahigabeko eta irreversibleen potentziala da.

Nahiz eta oraindik adostasun formala ez izan arren ezta eztabaida kliniko formalak ere, 2016an genero disforia autismoa dutenak tratatzeko moduari buruzko jarraibide kliniko formalak argitaratu dituzte ikertzaileek lehen aldiz argitaratutako jarraibide kliniko batzuk Journal of Child and Adolescent Psychology aldizkarian. hainbat aditu. Hona hemen gomendio batzuk:

• Autismoaren eta generoaren diagnostikoan aditu klinikorik ez dagoenean, sexu-disforia eta autismoaren agerraldia genetikoa eta autismoaren espezialistek osatzen duten talde kliniko batek diagnostikatu beharko lukete. Gainera, ziurrenik denbora gehiago beharko lukete diagnostiko eta tratatzeko baldintza hauek batera gertatzea. Beste era batera esanda, hobe da diagnostiko eta tratamenduetara ez joatea eta espezialitate talde baten bidez pentsatzea.
• Genero disforia eta autismoaren tratamenduak maiz gertatzen dira. Autismoaren tratamendua egin ondoren, adoleszenteak hobeto ulertzen du pentsamendu malgua eta komunikazio trebetasunak sexu ulertzeko. Genero-beharrak etengabe ebaluatu behar dira. Generoaren inguruko ikuspegi mugatuak zaildu egiten du autismoa duten pertsonei beren erabakien epe luzeko ondorioak ulertzea. Nerabeek beren generoaren kezkak ulertzeko eta euren behar eta nahiak ulertu behar dituzte. Gainera, zenbaitetan ezohiko ostatu behar duten generoaren esamolde ez bitarrak daude. Beharbada, generoaren disforia adoleszentea ez da genero ez betetze moduko jantzi edo beste izen bat hartzen.
• Nerabeek eta gurasoek autismoa eta generoaren disforia agerraldiaren inguruko psikopedagintza eta aholkularitza jaso beharko lukete.
• Tratamendu medikoari buruzko adostasunik ez da atera. Tratamenduari esker, zaila izaten da autismoa eta sexu-disforia duten nerabeek zailtasunak izaten dituztela epe luzerako arriskuak eta genero-esku-hartze batzuen ondorioak atzeraezinak direla. Klinikariak ongizate-plan espezializatua garatu beharko du arrisku eta onurekin, modu zehatzean, modu pausoz eta modu errazean aurkeztuta. Hormonen bidez preserbatiboak kendu egiten dira nerabeek baimena ematen dutelako itzulgarria. Kontuan izanik ere, etenik ez badira ere, sexu cross hormonak iraunkorrak izan daitezke. Beste ikertzaileek gomendatzen dute sexu gurutzatuen hormona administratzea eta tratamendu kirurgikoa egitea helduera arte, genero identitatea argiagoa denean.

Cisgenderism

Emakumearen Psikologia 2012ko ataleko (POWS) hitzaldian, Natacha Kennedyk zuzendutako gako-hitz bat idatzi zuen, autismoaren eta generoaren disfuntzioaren arteko harreman kausala zehaztuz argumentu sendo bat egiten duena benetan zisjordena edo diskriminazioa dela.

Kennedyren arabera, krisialdi kulturala honela definitzen da:

• trans-pertsonen ezabatze sistemikoa eta problematizazioa
• generoaren funtsezkoa
• genero-bitarra
• sexuaren immutabilitatea
• generoaren kanpoko inposaketa

Kalkulugilearen kulturari esker, generoari genero bat karakterizatzeko behatzaile eta indibidualizatzea ahalbideratzen du, norbanakoaren sarrera gabe.

Prozesu hau jaiotzean hasten da haurtxoa sexuari esleitzen zaion bitartean eta bizitza osoan zehar jarraitzen du, beste batzuek generoaren inguruko atribuzioak egiten dituzte. Transgeneroek gero diagnostikatu eta tratatu behar dituzte, genero berri bat berretsi eta inposatu ahal izateko. Hala eta guztiz ere, prozesu hori guztia sexu bitarraren (gizonezkoa edo emakumezkoa) da, ezinbestekoa, ezinbestekoa eta ez fluidoa.

Gu guztion artean bizi den arren, diskurtso publikoan askoz ere ez da hitz egiten. Just gertatzen da. Esate baterako, beste izen batzuei izenordainak automatikoki esleitzen zaizkie, gizonezko edo emakumezko gisa arropa identifikatzea eta besteek gizonezko edo emakumezkoen bainugela erabiltzea espero dutela.

Genero disforia duten nerabeek zisjordania hori jasotzen dute eta ohartzen da normalean gizartean onartezina dela sexuari dagokionez ez dela erabaki konstruktiboa egitea. Horregatik, nerabeek ez dute genero-adostasun erabakirik hartzen epaiketa eta irrigarritasunaren beldurrez.

Zigortzearen eraginak autismoa duten haurrek

Zisgenderismoa takoa dela eta diskurtso publikoan ez hitz egiteagatik, autismoa duten haurrek seguruenik ez dute aitortu. Gainera, haurrekin haiek baztertu zuten arren, agian ez zaie axola. Horrela, autismoa duten haurrek genero ez-konbentzionalerako erabakiak gehiago liratekeela, besteak beste, genero disforia.

Sinesgarria da sexu-disforia izatea autismoa duten edo ez duten haur eta nerabeen artean. Hala ere, autismoa dutenek ez dute hausten arestian aipaturiko mesturari aurre egiteko. Haien lehentasunak ezkutatzean, autismoa duten haurrek ere sexu disforia izan behar dute.

Zisjordain kulturala gain, Kennedyk argudiatzen du medikuek eta ikertzaileek ere zisjordena iraunarazten dutela sexua bitar, aldakorra eta ezinbestekoa dela ikustea. Adituen arabera, automatikoki genero ez-konbentzionalean identifikatzeko patologikoa da. Adituek ez dute ikusten genero hori ez dela gizonezko edo emakumezko soilik, baizik eta espektroa.

Horrez gain, adituek desberdintze-genero desberdinak bereizten dituzte, horiek "fase" gisa markatuz. Kontuan hartu NHSren jarraibideak, Erresuma Batuko osasun sistema nazionala:

Kasu gehienetan, jokabide mota hau gero eta haziagoa da eta denboran zehar pasatuko da, baina generoaren disforia dutenek haurtzaroan eta adinaren arabera jarraitzen du.

Beheko lerroa

Dokumentatuta egon arren, generoaren disforia eta autismoaren agerraldiari buruz ezer gutxi ulertzen dugu. Bi gauza hauen arteko kausalitatea zehaztea saiakera gaizki ziurtatua da. Adituek ere ez dakite nola bi baldintza horiek nola tratatzen diren aldi berean.

Posible da autismoaren seme-alaben artean genero disforia maiztasuna autismoa duten haurrekiko berdina dela. Alabaina, autismoak ez du seme-alabak generoaren kontrako modurik eragiten duen nahia, gizartearen generoaren itxaropenak direla eta; Autismoa duten haurrek ez dute itxaropenik ezagutzen edo ez dute axola.

Gutxitan hitz egiten den arren, generoaren funtsezkoa, aldakorra eta bitarra da, gizarteko kide guztien artean, ikasketak egiten eta tratamenduak egiten dituzten adituak barne. Mundua bi genero aurkezten ditu: gizonezko eta emakumezko. Ohiko moduan, generoari besteengan pentsamendu gutxi ematen diogu, eta adituek ezohiko aurkezpenak dituzte diagnostikoekin, generoaren disforia bezala. Errealitatean, sexu orientazio bezalakoak, generoak litekeena da likido eta espektroan datza.

Gizarteak espero du ondo moldatzen direla bi genero-kutxatako batean; horregatik, banako zein emakumezkoen bainugela, aldagelak, kirol-taldeak eta abar daude. Posible da trans semeek sentitzen duten nahasteak genero bitarraren itxaropen unibertsaletik sortzen direla. Beharbada, gizarteak ongi onartu eta egokitu zitzaion generoaren jariakortasunari, orduan haur horiek erosoagoak eta gutxiago sentituko lirateke.

> Iturriak

> Anna, IR, et al. Genero disforia eta autismoa espektroaren desordena: narratiba berrikuspena. Psikiatriaren Nazioarteko Berrikuspena. 2016an; 28 (1): 70-80.

> Baron-Cohen, S. Autismoaren Teoria Burua. ZIENTZIA Kognitiboen joerak. 2002; 6 (6): 248-254.

> George, R, eta Stokes, M. "Generoa ez dago nire agendan!": Genero disforia eta autismoaren esparruaren nahastea. Mazzone, L eta Vitiello, B. Psikiatrikoen Sintomak eta Comorbilitateak Autismo Spectrum Disorder-en. Suitza: Springer; 2016an.

> Kennedy, N. Cisgenderism Cultural: imperceptible de las consecuencias. Emakumeen psikologia artikulua berrikustea. 2013; 15 (2): 3-11.

> Strang, JF, et al. Autismoaren Esposizioaren Desordena eta Genero Disforia edo Ezegonkortasuna nerabeetan gertatzen diren Klinikako Hasierako Laguntzak. Haurren eta nerabeen psikologia klinikoaren aldizkaria. 2016an; 1-11.