Horregatik, sodio maila altua edo baxua oso handia da.
Gure gorputzaren elektrolitoak bizitza ezinbesteko elementu batzuk dira. Modu sakonetan eragiten digute. Garuneko zelulak nerbio zelularreko elektrizitatearen, gure gorputzaren uraren eta gure bihotzaren erritmoetatik eta gehiagorako energiaren sorkuntzako guztia elektrolitoen menpe dago, hala nola, sodio, potasio, kaltzio, magnesio eta beste batzuk, zenbait barrutitan (eta zuk pentsatu elektrolito bat cramp arintzeko hartu duzun zerbait da!).
Izan ere, badakigun bizitzak ez luke existituko gure fisiologiaren zati korapilotsu hori gabe.
Lurralde sakonagoan sartuko gara, zergatik gure existentzia ez litzateke posible izan elektrolito hauei esker. Elementu itxuraz sinple horiek, hain zuzen ere, gure unibertsoaren jaiotzara konektatzen duen zubia dira. Nahastu? Beno, hemen azalpen sinplea da. Elektrolitoak deitzen diegunez, funtsean elementu (sodioa, potasioa edo magnesioa bezalakoak) unibertsoaren egunsentian existitzen ziren.
Esate baterako, magnesioa karbonoaren fusio nuklearraren bidez izar bihurtu zen. Azkenean, izar batek super berri erraldoi batean lehertu zenean, magnesioa unibertsoan zehar banatu zen eta gure fisiologian sartu zen. Bai, guztiok izugarrizko apur bat dago! XIII. Mendeko persiako poeta, Rumi-k oso ondo idatzi zuenean, "eztanda biltzen ari gara, hautsa bezalako izarrak sakabanatzen", neurri batean egia zen.
Elektrolitoak eta giltzurruna
Ikus dezagun elektrolitoak eta haien nahasteak ikuspegi askoz ere mundutik. Elektrolitoen anomaliak oso ohikoak izaten dira giltzurrunetako gaixotasunen egoeran, arrazoi bakarreko arrazoi bat baizik: normalean, elektrolito gehienen maila normalak mantentzeko rol nagusia izaten du giltzurrunak .
Horregatik, anomaliak hauek dira giltzurruneko funtzio anormalaren ondorioz, kausa baino.
Elektrolitoen maila baxu eta altuak ikus daitezke giltzurrunen funtzionamendu okerra denean, baina beste zeharkako arrazoi ugari izan ditzake. Ahal den neurrian eta dagokion tratamenduaren xehetasun xeheak artikulu honen barrutik kanpo daude. Hala ere, hemen sodio anormalen inguruko arazoei buruzko ikuspegi laburra da.
Hyponatremia: Sodio baxuko maila
Normalean, 135 meq / L baino gutxiagoko odoleko sodio maila anormal deritzo, eta deitzen zaio hyponatremia. Bi odoleko sodio-maila determinatzaile nagusiak hauek dira: (a) sodio odolean, eta (b) odoleko ura. Gaixotasun askotan, sodio maila baxua ez da sodio gabeziaren arazoa, baina sodio kopuruarekiko gehiegizko ura (sodioen edukia eraginkortasunez diluitzen duena).
Gogoratu, odolean sodio maila neurtzen dugunean, ez da sodioaren kopuru absolutua , baizik eta begiratzen dugun kontzentrazioa . Horrek esan nahi du odoleko uraren edukia sodioaren kontzentrazioa ere eragingo duela. Kontzeptu hau ulertzeko ezinbestekoa da zergatik sodio gaixotasun egoeratan erortzen den jakitea eta zergatik tratamendua ez da beti "jan gatza / sodioa".
Sodio maila txikien arrazoi komunak honako hauek dira (hau ez da zerrenda zehatza):
- Odoletik sodioaren galera erreala : beherakoa, oka, izerdi gehiegikeria, eta abar gerta liteke. Hau normalean distantzia luzeko korrikalarietan ikusten da, izerdiaren gantzean izerdian urik gabeko uretan ingesta gehiago galtzen da gatzik gabe. sodio jaitsiera handitzea. Muturreko kasuetan, bizirik irauteko ondorioak sor daitezke.
- Uretako gehiegizko estatuak : bihotz-gutxiegitasun congestiboak, zirrosia eta giltzurrunetako porrot akatsa.
- SIADH : Hormona antidiuretikoen ekoizpen desegokia sindromea da. ADH edo Hormona AntiDiuretikoa hipotalamoan sortutako hormona da burmuinean, eta giltzurrunak atxikitako ur kopurua erregulatzen du. Gehiegizko ADH-kopuru handia sortzen denean, sodio-maila odolean jaistea eragingo du.
- Hormona-kausak : tiroideo-maila baxuak, edo hipotiroidismoa, adrenaleko gutxiegitasuna
- Gehiegizko fluidoen ingesta izan daitekeen estatuek arazo larria izan liteke : polidipsiar primarioak eragin dezake, uraren gehiegizko ingestak odolean sodioa diluitzeko, ura intoxikatzaileak eraginez. Halaber, garagardo-potomania bezala aipatzen den garagardo kopuruen kontsumoa ere antzekoa da.
Hiponatremia tratatzea
Behin sodio maila baxua odol-saiakuntzetan berretsi ondoren, tratamendua sodio gutxi dagoenaren araberakoa izango da, eta nola azkar garatu den. Esate baterako, gorputz gehiegizko uraren egoeretan (bihotz-gutxiegitasun kongestiboa edo SIADH), uraren murrizketa edo gorputzetik kanporatzen diren uraren sustapena bideratzeko estrategiak institutatzen dira. Bestalde, gorputzean gatz / sodioaren benetako defizita dagoen egoera batean gomendatzen da sodioaren ordez gatz pilulak edo IV fluidoen zati gisa. Zuzenketa azkarrak arriskutsuak izan litzake, batez ere, pixkanaka irauten duen bitartean.
Hypernatremia: Gehiegi sodio maila kaskoa
145 meq / L baino sodio-maila handiagoa da "hypernatremia" bezala ezagutzen dena. Hipernatremia kausa ohikoena uraren defizitagatik sortutako sodioaren kota da. Horregatik, deshidratazioarekin erlazionatutako gaixotasunak edo gorputzetik uraren galera handitzen dutenak (diabetes insipidus, diuretikoak, beherakoa etab.) Hipernatremia eragin dezakete. Batez besteko pertsona normalean izar sentsazio sendoa lortzen hasten denean sodio mailak odolean hasten direnean. Ura eskuratzeko, sodio maila jaitsi egin beharko litzateke. Arazoak sortzen dira, nahiz eta jendeak ez du urik eskuratzen, giltzurrun edo gatzetatik ura gehiegi galtzen badute edo egarririk ez badute (adineko pazienteetan gertatzen den moduan). Hypernatremia estatu gehienek deshidratazioa eragiten dutenez, tratamenduaren estrategiak honako hauek dira: uraren IV fluido aberatsak administrazioa, edo uraren usain ahula.
Hemen, odoleko sodio maila altuko kausa arrunten artean.
- Uraren galera gehiegizko larruazala, gehiegizko izerdia edo erredurak gertatzen diren bezala
- Gutaren / beherako uraren galera
- Diabetes insipidus, gantzean gehiegizko ura galtzen duen egoera
- Ezintasuna egarria sentitu ahal izateko, egarria erregulatzen duen garunaren zati bat (hipotalamo izenekoa)
- Sodioaren gainkarga edo gatzaren intoxikazioak: Gatz kontzentratua gehiegi kontzentratua izan daiteke kasu askotan gertatu ohi den pazienteetan "salto hipertoniko" kontzentratua emanez (adibidez, lesioa traumatikoa kasuetan). Gehiegizko gatz-sarrerek teorikoki eramaten dute hori. Izan ere, gatza haurrentzako larruazalean xurgatu daiteke, Turkian kokatutako "salting" ohiturazko ohiturak bezala.
Zer ondorio ditu sodio altua edo txikia?
Sodio anormalen maila sintomak anomaltasunaren larritasunaren araberakoak dira, eta garapenaren azkartasuna. Buruhausteak bezalako sintoma leunak izaten dituzte, gait anomaliak, cramps, bihotz-erritmo aldaketak bezalakoak larriak, etab. Sodio maila gehiegi baxuko konplikazio beldurgarria desamortizazio arriskua da. Horregatik, tratamendu egokia behar da.
> Iturriak:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hyponatremia eta seizures arriskua: atzera begirako cross-sectional study. Epilepsia. 2011ko otsaila; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Potomania Garagarra: Hyponatremia ezohiko bat Konplikazioen Arrisku Handiko Zuzenketa azkarrean, AJKD, 2007ko urriaVolume 50, 4 ale, 673-680 orrialdeak.
> Hormona antidiuretikoen jarioa desegokia, medlineplus.gov, 2015eko urriaren eguneratuta.