Giltzurruneko gaixotasunak infekzioak izateko arriskua handia da
IRUNEKO ELIKAGAIAK SISTEMA INMUNARIOAREN KONPROMISOA
Hori dela eta, giltzurruneko gaixotasun kroniko duten pazienteek (CKD) infekzio arrisku handiagoa dute. Gorputzaren immunitatea ahultzen den neurrian, giltzurrunetako funtzioak gaitzetsi duen neurrian proportzionalki proportzionala da. Kontuan hartu beharreko alderdirik garrantzitsuena da giltzurruneko funtzioaren beherakada moderatua, infekzioen arriskua areagotzearen arriskua nabarmen handiagoa izan daitekeela.
Horien artean, eragile guztien infekzioak dira: bakterioak, birusak, onddoak eta abar. Ikasketa espezifikoak dagoeneko agerian uzten du giltzurrunetako gaixotasunen elkarteek pneumonia eta herpes zoster bezalako infekzio larriak lotzen dituztela.
INFEKZIOAK KIDEAK BABESTEKO PAZIENTEAK KANPOKO KASUAREN AURREAN
Goian aipatu dudan bezala, giltzurrunetako gaixotasunak dituzten gaixoen infekzio arriskua giltzurrunetako gaixotasunen fase aurreratuetan isurtzen da, infekzioek heriotza-kausa garrantzitsu bat eragiten dutelako, batez ere giltzurrunetako gaitza duten pazienteak.
Infekzio guztiak saihesten ez balira, infekzioen aurkako gaixoen aurkako txertoa lehentasuna izango litzateke. Izan ere, giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren gaixoaren errutina zaindu behar da. Etorkizunean heriotza eta ospitaleratze arriskua askoz ere txikiagoa izan liteke.
ADINEZKO INMUNIZAZIOAK (BABESAK) INGURUMEN IZATEAK
Behin konturatuta CKD benetan de facto immunocompromised egoera bat da , prebentzio txertoa garrantzia ulertzeko erraza bihurtzen da.
Txertoak, beraz, CKD gaixoaren zainketa plan integrala izan behar luke. Txerto espezifikoak CKDren fasean oinarrituta gomendatzen dira, eta, hain zuzen ere, gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako (CDIP) Aholku Batzordea (ACIP) eta nazioarteko erakundeek (KDIGO) hobetzeko emaitza globalak (KDIGO) orain giltzurrunetako gaixotasunak dituzten pazienteen immunizazioei buruzko jarraibide zehatzak jasotzen dituzte.
Hona hemen txertoen aurkako infekzio larrien laburpen laburra: CKDrekin helduek gomendatzen dutena:
INFLUENZA (FLU)
Influenza aurkako txertoa, arnas aparatuko gaixotasun arruntak, zeinen agerraldi neguan gertatzen den, gure garaiko osasun publikoko neurririk garrantzitsuenetarikoa da.
Bi txerto mota daude eskuragarri: gripearen aurkako immunitatea: txertoa desaktibatua (injekzio intramuscularra), "hil" birusa eta bizkortutako txertoa (nasal sprays). Lehenengoak "gripea" izan behar luke. ACIP-k txertoen inaktibatutako txertoa soilik gomendatzen du CKDn gaixoen immunizazioan eta CKD paziente guztiek pazientearen egoera edozein kasutan gripearen kontrako txertoa behar dute urtero sasoiko gripearekin (kontrako adierazpenak izan ezean).
Berriro adierazteko, "nasal spray" gripearen txertoa (zuzeneko atenuatua) giltzurrunetako gaixotasun kroniko edo dialisi pazienteetan kontrajartzen da eta ez litzateke administratu.
PNEUMOCOCCAL INFEECTIONS
Infekzio horiek gaixotasun larriak eta bizitza arriskutsuak sor ditzakete, hala nola pneumonia eta meningitis. ACIPk infekzio horien aurkako txertoa gomendatzen du giltzurruneko gaixotasun aurreratuetan gaixoen "pneumatiko polivalente" deritzon txertoaren bidez.
Zure adinaren arabera, 5 urteko txertoa agian edo ez da beharrezkoa. Txerto hau CKD 4 eta 5 faseekin pazienteei eskaini behar zaie.
HEPATITIS B
Gibeleko gaixotasun larri bat, Hepatitis B infekzioa beste organo batzuk ere kaltetu ditzake, baita giltzurrunak eta odolak ere. Hori dela eta, une honetan B hepatitisaren aurkako txertoa normalean gomendatzen da CKD 4 eta 5 faseetan. Ohiko ordutegia 0, 1 eta 6 hilabetetan jaurtitzen da.
BITARTEZKO BITARTEZ
Tetanoa, difteria eta Pertussisa (Tdap) aurkako txertoa helduentzako gehienentzat gomendatzen da eta giltzurrunetako gaixotasuna duten pazienteentzat segurua da. Normalean, txerto bat dago, Td booster bat jarraituz, hamar urtez behin gomendatzen da.
ONDORIOA
Giltzurrunetako gaixotasunak infekzioen mehatxuak, gripearen aurkako txertoak, infekzio pneumokokkoak eta B hepatitisa arriskuan jartzen dituen eragin sakonak kontuan hartu behar dira CKD gaixoaren zaintza estandarrean. Galdetu zure nefroloi horiekin eguneratuta egoteko! Txertoak bizirik salbatzen dituzten ebidentzia-gorputz baten babesarekin daude; Antibirusaren mugimendua eta Jenny McCarthyk esaten dizutenaren berri.