Megakolon toxikoa (dilatazio toxikoak ere deitzen zaio) heste inflamatorioaren gaixotasunaren (IBD) konplikazio larria izan daiteke. Hau da, sarritan gertatzen den kolitisarekin gertatzen den konplikazioa, Crohn-en gaixotasuna baino. Berri ona da megacolon toxikoa arraroa dela eta IBD larria duten kasuen% 5 baino txikiagoa da. Egoera koloneko larritasun handiz edo puztuta dagoenean gertatzen da eta, ondorioz, nahikoa odol-fluxua galtzen du.
Kolonekiko odolik gabe, ehuna ischemikoa izan daiteke, hiltzen dela esan nahi du.
IBD flare-ups tratatzeko larria bihurtu aurretik, megacolon toxikoa saihesten lagunduko du. Kasu gehienetan, kolitis ulcerative duten pertsonak ere gomendatzen dira anti-diarrheal botika kontuz ibili, izan ere, megacolon toxikoak lotuta. IBD duten edonor bizi diren sabeleko mina larria, sabelaldea puztuta eta sukarra, arreta medikoa behar du berehala.
Causes
Megakoloi toxikoak bereziki larriak izan daitezkeen pertsonengan bereziki larria izan daiteke. Zenbait kasutan, zenbait droga erabiltzeak eragin dezake, narcotics barne; Mina arintzeko erabilitako drogak, anticholinergics; depresioa, antsietatea eta urduritasuna erabiltzen dituzten sendagaiak; eta antidiarreak, adibidez, loperamida. Hori dela eta, normalean komenigarria da kolitis ulcerativeek ez dutela antidiarreiko botika gehiegirik hartu, baimenik gabe, IBD duten gaixoen tratamenduan bizi den gastroenterologo baten baimenik gabe.
Sintomak
Megacolon toxikoen aurkezpenak honakoak dira:
- Sabeleko mina eta samurtasuna
- Abdomen distende
- Bihotz-maiztasun azkarra
- Odoleko presioa murriztu egin da
- Leukocytosis ( odol zuriaren kopuru handia )
- X izpien sabeleko distantzia kolonikoaren ebidentzia
- Sukar handia (40 ° C [104 ° F])
- Deshidratazioa
Megacolon toxikoak dituzten pertsonak sarritan agertzen dira gaixo asko eta beherakoa eta sabeleko mina egun batzuk izaten dituzte.
tratamendua
Tratamendu goiztiarra garrantzitsua da Megakoloi toxikoan, bizitza arriskuan dauden konplikazioak saihesteko, esaterako, shock, koloneko perforazioa (koloneko hormaren malko bat), peritonitisa (sabelean infekzioa) eta septizemia (odol infekzioa). Tratatu gabe uzten da, koloneko haustura gerta daitekeen kasuetan% 30a larria dela. Tratamendu eraginkorrean hasierako faseetan, megakoloi toxikoak% 4 baino gutxiagoko hilkortasun tasa du. Horregatik garrantzitsua da sintomak mediku berri batek egiaztatu eta sintoma larriak berehala tratatzea.
Kanpaia konprimitu behar da, hau da, normalean gorputzetik kanpotik hodi bat pasatzen baita kolonera. Pazientea deshidratatuta edo in shock bada, IV terapia elektrolitoak eta fluidoak ordezkatzeko erabil daiteke. Haustura batek infekzio larria sor dezakeenez, antibiotikoak eman daitezke. Corticosteroids kolonean hantura kendu dezakete.
Tratamenduari erantzuten ez dion kasu larrietan, larrialdiko kolectomia partziala edo erabatekoa beharrezkoa izan daiteke. Kolektibitate guztian, proctocolectomy ere deitzen zaio, kolonea kendu egiten da. Proctocolectomy A kolitis ulcerative duten pertsonak nahiago izan daiteke, j-pouch bat bigarren kirurgian zehar sortu daiteke, megacolon toxikoak berreskuratzeko ondoren.
J-pouch prozedura ileostomia iraunkor baten beharra ekidingo du . Proctocolectomy kolitis ulcerative larria tratamendu kirurgikoa baita ere, kolitis ulcerative ez da kirurgia ondoren errepikatuko. Crohn-en gaixotasunak ez du gomendatzen Crohn-en gaixotasuna ile-poltsikoan errepikatzeko.
Kasu gehienetan, megakoloi toxikoa eraginkortasunez tratatu ondoren, pronostikoa oso ona da.
Iturriak:
ADAM "Megacolon toxikoa". ADAM, Inc 2004. 30 jul 2009.