Irritagarria da eta ohikoa da!
Hondamena , edo jende arruntek deitzen dioten bezala, azkurak gaixotasun giltzurrunak edo dialisi pazienteak pairatzen dituzten arazo arrunta da. Giltzurruneko gaixotasun aurreratuen konplikazio horietako bat da, zaila da ulertzeko eta agian tratatzeko zailagoa.
Nola ohikoa da Diagnostiko Gaixoetan azkurako arazoa?
Galdera horri aurre egiteko ikasketarik handienetako bat diagnostikatzeko gaixoek pazienteen erdia baino gutxiago zuten.
Hemodialisiako pazienteei datu horiek bildu zitzaizkien, baina oraindik ez dugu gogoan zein giltzurruneko gaixotasun aurreratu duten gaixoek oraindik ez duten dialisiaren edo dialisi peritonealeko pazienteen artean.
Zergatik gertatzen da?
Hau ez da guztiz ulertzen. Hona hemen ezagutzen ditugun zenbait aukera:
- Espekulazio bat da diálisia gorputz hori hantura kronikoan dagoen egoera dela eta, hanturazko nahastea izan daiteke. "Hantura-markatzaileak" deritzon ikerketak egin dira, giltzurrunetako gaixotasunak dituzten gaixoek frogatu dutenez.
- Larru lehorra arazo arrunta da dialisi pazienteetan, faktore laguntzaile izan daitekeena.
- Beste alergia eta arrazoi neurologiko batzuk ere izan dira.
Zer dira sintomak?
Beno, itch duzu. Baina hemen zenbait puntu zehatz daude:
- Ixixak gauez okerragoa izaten du lo egiteko.
- Normalean bizkarreraino eragiten du, nahiz eta gainerako gorputzak ez nahitaez mugak gainditzen.
- Beroa okerragoa da.
Gaixoaren Dialisi orokorra eragiten du?
Ez da beharrezkoa. Hala ere, arrisku faktore jakin batzuk identifikatu dituzten pazienteak daude. Hau ez da zerrenda osoa, ikerketa arlo aktiboa denez geroztik:
- Diagnostiko egokia falta da arrisku faktorea. Diagnostiko egokia aktibo ez duten pazienteek "uremia" gehiago izaten dute. Aztekak egoera okerragoa izaten jarraitzen du.
- Gainera, badirudi odoleko fosforo altuekin lotzen direla, nahiz eta beste laborategiko anomaliak, magnesio handiko eta aluminiozko kontzentrazioak barne, izan diren.
- Azkenik, dialisi pazienteek paratiroideen hormona-maila altua izaten dute, hau da, giltzurrun-gaixotasun kronikoa duten mineral eta hezur-nahasteak deitzen dituen entitate baten parte. Paziente horiek arrisku handiagoa izaten dute.
Nola tratatzen duzu Dialisi gaixoetan azkura?
Kausa izan daitekeen azpiko arrisku faktorea benetan lehen urratsa da. Gaixoak ez badu behar bezala diagnostikatzen edo tratamenduak azkurak kexatzen ez badira, hasierako "tratamendua" ziurrenik diálisis dosi bikain bat preskribatzea litzateke, gaixoak gaixotasunaren inguruko edozein botikak zehaztea baino. Diálisis dosia handitzeko modu bat tratamenduaren iraupena areagotzea da. Hala ere, paziente batek aukera onargarria edo ez izan dezake. Pazienteak tratamendu eraginkorra lortzen saiatzeko beste esku-hartze batzuk tratamenduan zehar odol-fluxuen tasak areagotzera edo dialisi sarbide ona dute, hobe esanda birziklatzea gertatzen ez den bitartean.
Goiko urratsak dagoeneko badira edo dialisi dosia arazo bat ez bada, nephrologistek zure laborategiko probak behar ditu. Parathyroid hormona (PTH) edo zure fosforoa altua al da? Arrisku faktore hauetakoren bat edo beste erraz identifikatzen badira, konponketak egin daitezke. Esate baterako, bitamina D analogoak PTH maila behera ekartzea lagun dezake. Fosforo altuak fosforo dieta baxukoak edo phosphorus aglutinatzaileak gaixoak jarriz.
Azkenean, hori guztia huts egiten badu, askotan botikaetara jo behar dugu. Benadryl edo difenhidramina bezalako antihistamina bezalakoak, edo beste antzeko botika bat, hydroxyzine izenekoak.
Botika horiek sedatzaileak izaten dituzte eta kasu guztietan ez dute funtzionatuko. Loratadine alternatiba ezezaguna da.
Saiatu diren beste sendagaiak, besteak beste, gabapentinoa, pregabalina eta antidepresiboak, sertralina barne. Droga horietan ere erliebea ez duten pazienteentzat, B bitarteko ultramorearen fototerapia lagungarri izan liteke.