Glioblastoma, glioblastoma multiforme gisa ere ezaguna, GBM edo 4 astrozitoma kalifikazioa, garuneko tumore mota ohikoenak eta erasokorrak dira, glioma guztien ehuneko 50a eragiten duena.
Zer dira GBM sintomak?
GBM normalean 50 urtetik gorako adinaren ondoren gertatzen bada ere, gazteagoak ere gerta daitezke, buruko mina, seizures eta arazo neurologiko larriak eragiten dituztenak, hala nola, hizketa zailtasuna edo aldaketa kognitiboak.
Glioblastomaaren beste sintomek ahultasuna, numbness, vision aldaketak eta nortasun aldaketak dituzte. Sintoma horiek tumoreen tamainaren eta kokapenaren arabera aldatzen dira.
Nola azkar egiten da GBM aurrerapena?
GBM zelulen minbizia zabaldu da azkar. Tumoreak maltzurkeriaz garatzen du garunean, mugako mugatik kanpo, eta zaila da kirurgikoki guztiz kentzea ezinezkoa bada. Heriotzako lehen sintomak batez besteko denbora urtebetekoa da gutxi gorabehera, baina gizabanakoen artean zertxobait aldatzen da. 25 pertsona inguru inguru iraun dezakete bi urte edo gehiago tratamenduarekin.
Zer eragin GBM?
Glioblastoma multiforme, tumore guztiak bezala, zelula zatiketa desegokiaren ondorioz. Kasu honetan, burmuineko nerbio-zelulak normalean inguratzen eta babesten dituzten zelula glialak murriztu egiten dira. Zelulak nola adierazten diren aldaketak sortzen dira, esate baterako, zelulak geneen adierazpen anplifikatua izan dezakete, esaterako, hazkunde epidermikoaren faktorearen hartzailea (EGFR) edo tumoreen suppressor gene baten galera, esate baterako, PTEN.
Beste mutazio batzuk MDM2 eta RB gene artean daude.
Medikuek GBM nola ezagutzen dute?
Gaixo batek susmagarri diren sintomak baditu, medikuek neuroimaging test bat eskatuko dute, esate baterako, garunaren MRIa . MRI batean, GBM itxura irregularra dauka, sarritan ehun hildako edo hemorragiaren erdiko eremua duena eta gadolinioaren kontrastearekin hobetzen duen tumorearen inguruan.
Anomaliak beste garuneko egiturak sakatu eta garunaren egitura normala desitxuratzen du.
Beste gauza batzuek MRIan izan dezaketen itxura badute ere, medikuei dagokienez, neuroziruurgile batek garuneko ehun ezohiko horren zati bat hartuko du. Teoria mikroskopio baten bidez ebaluatu daiteke, zelulen zatiketa kopuru handia erakusten baitu "pseudopaluzidatze" eredu bereizgarri batean, zelulak lerrokatuta badira. Litekeena da zelulen heriotzarekin lotzea, haien eraketa mikrometroaren azpian GBMn ikusitako hildako ehunen eremuei dagokienez.
Nola erabil daiteke GBM tratatu?
GBM oldarkorra da eta tratamendu gehienak jasaten ditu. Sarritan, tratamendu horien helburua sintomak murriztea eta bizitza luzatzea baino gehiago da gaixotasunaren sendatze osoa baino.
Glioblastoma multiformearen tratamenduak hiru osagai ditu:
- Kirurgia -Doctors-ek garuneko eremu sanitarioak minik egin gabe ahalik eta tumor gehiena kentzen du.
- Kimoterapia -Medikinak tumore-zeluletara zuzendu nahi dira. Temozolamida edo probarbazina, lomustina eta vincristina konbinazioak tratamendu ohikoenak dira.
- Erradiazio-terapia - Burmuinean emandako kidetzea minbiziaren zelula batzuei hiltzea. Horrek normalean erradiazioak beam batean burmuinean parte hartzen du, garun osoa irradiatzea tumoreak metastasia batzuk baino ohikoagoak direlako.
Tratamendu hauen ondoren, GBM izan duten pertsonek jarraitzen dute tumorea itzultzen den ikusteko. Gehienetan, zoritxarrez, GBM itzultzen da. Garai hartan, tratamendu gehiago kasuetan oinarrituta gomendatzen dira. GBMa hain oldarkorra delako eta tratamendu erabilgarriak bigarren mailako efektu larriak izan ditzakeelako, minbizi horren kudeaketa oso pertsonala da eta estuki lotuta dago neurologikoarekin eta neurozirujauarekin.
Iturriak:
A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma eta beste glioma gaizto batzuk: berrikuspen klinikoa. JAMA: American Medical Association aldizkaria . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samuels. Adams eta Victorren Neurologia Printzipioak, 9an ed .: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.