Minbizia izateko kimioterapia

Minbizia izateko kimioterapia

Kimioterapia normalean minbiziaren aurkako tratamendu gisa erabiltzen da, baina "chemo" hitza bakarrik beldurra ematen du. Zer da kimioterapia, noiz eta nola erabiltzen den eta zer ondorio kaltegarriak diren? Zein galdera zure medikuari galdetu behar diozu? Nahiz eta kimioterapia erronka izan daitekeen, bigarren mailako efektu beldurgarrien kudeaketa hobetu egin da azken urteotan.

Ezagutzen da jakintza potentzia dela.

Eztabaida hau zure minbiziaren bidaia honen zati hori aurrezten lagunduko dizute.

Zer da kimioterapia?

Kimioterapia minbiziaren tratamendu mota bat da, minbizia tratatzeko botikak erabiltzen dituena. Era berean, kimioterapia zitotoxikora deitu daiteke, "zitotoxikoa" terminoa aipatuz, botika horiek toxikoak (kausa heriotza) minbiziaren zelulak direla. Minbizi-botikak ez dira kimioterapia gisa aipatzen.

• Kimioterapian zehar Infekzio Arriskuak Murrizteko moduak

• Ba al dago kautoterapia zehar Acid Reflux buruz egin dezaket ezer?

Adibidez, drogak zuzenduta, immunoterapia eta terapia hormonalak tratamenduaren ikuspegi desberdinak dira droga gisa emandako tratamenduak.

Zelula hilgarria bihurtzen da mutazioen pilaketa (DNAk kalteak) kontrolpean erreproduzitzeko eta zatitzeko. Kimioterapiako drogak hazten ari diren zelulen erreprodukzio arruntarekin eta zelula-zatikei lotzen zaizkie. Horregatik, azkar hazten diren minbizi (erasokorrak) maiz erantzun ohi diete kimioterapiari. Aitzitik, tumore motela, hala nola, linfoma mota batzuk, ez dira tratamendu hauei erantzun.

Zelula normal batzuk gure gorputzean azkar banatzen dira, hala nola ile-folikuluetan, hezur-muinean eta digestio-aparatuan.

Horrek ile-galera, hezur-muinaren suppressions eta goragaleak izateak eragindako albo-ondorioak ezagutzen ditu.

Zergatik kimioterapia?

Kimioterapiaren xedea hobeto ulertzeko eta zergatik minbizia tratatzeko erabiltzen den jakiteko, garrantzitsua da minbizi tratamenduak bi modu desberdinetan aztertzea: tokiko tratamenduak eta sistema (gorputz guztira) tratamenduak. Tokiko tratamenduak, kirurgia eta erradioterapia bezalakoak, tratatzen dute minbizia hasten denean. Kimioterapia, terapia zuzenduak eta immunoterapia batera, tratamendu sistemikoak dira. Tratamendu horiek minbiziaren zelulak dira, gorputzetik edozein lekutan, minbiziaren jatorrizko gunea besterik ez.

Minbizia hasierako kokalekutik kanpo zabaldu bada ( metastasizatua ) edo zabaldu bada, tratamendu sistemikoak, hala nola, kimioterapia behar dira. Adibide batekin azaldu daiteke hobeto. Bularreko minbizia izateko kirurgia bularreko tumore bat kentzen du. Baina zelula guztiek bularra gainditzen ez badute, linfozalek edo beste organo batzuek zelulak zelulak bakarrik hedatu badituzte ere, baina oraindik ezin dira aztertu, kirurgia ezin da zelula horiek kentzeko eta kimioterapia behar izaten da askotan.

Odolean oinarritutako minbizia, esate baterako, leuzemia gorputzean zehar zirkulatzen duten zeluletan dago, eta, beraz, tratamendu sistemikoak bakarrik erabiltzen dira.

Noiz kimioterapia eman da?

Kimioterapia arrazoi desberdinengatik eta helburu desberdinekin kontuan hartu daiteke. Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea eta zure tratamendu-erregimenaren zati gisa kimioterapiaren xede zehatzak ulertzea. Izan ere, azken ikerketek aurkitu dute gaixoek eta medikuek sarritan beren helburuak ulertzen dituztela. Kimioterapiaren xedea honako hau izan daiteke:

• Terapia sendagarriak: odolarekin erlazionatutako minbiziekin, hala nola, leuzemia, kimioterapia askotan minbizia sendatzeko asmoarekin ematen da. Terapia sendagarriarekin, tratamendua kimioterapia indukzioan banatzen da, tratamenduaren hasierako urratsa da eta sendotze kimioterapia jarraitzen du.
  
• Kimioterapiako adjuvantea: kimioterapia tratamendu adjuvante gisa eman daiteke, hau da, minbiziaren beste tratamendu batzuekin batera. Horren adibide ohikoa da kimioterapia erabiltzen duten pertsonen artean belaunaldiko minbiziaren minbizia duten gaixotasunak erabiltzen dituena, linfozetiko zeluletara hedatu daitekeena, baina ez da gorputzean beste organo batzuetara zabaldu. Adibide honetan, kimioterapia zelula tumore desagerrarazteko metodo gisa erabiltzen da, bularretik kanpora bidaiatzen dutenak, baina oraindik ezin dira aurkitu irudiaren ikasketetan. Mikrometastasak esaten duen termino bat da, metastasiak azaltzen dituztenak deskribatzen ditu, baina oraindik ezin dira aztertu.
  

• Kimioterapia neoa adjuantea: kirurgia aurretik kimioterapia eman daiteke tumore nahikoa murrizteko, kirurgia posible baita. Adibidez, biriketako minbizia ez duten biriketako minbizia izateko norbait kimioterapia neoa adjuantea eman dezake minbiziaren tamaina murrizteko, kirurgia posible baita.
  
• Bizitza luzatzeko: kimioterapia sarritan erabiltzen da tumore solidoekin, bizitza itxaropena handitzeko, baina minbizia sendatzeko gaitasuna izan gabe. Minbizia errepikatzen duen edo metastasizatutako minbizia duenez, sendabiderik ez da posible izaten, baina kimioterapiak biziraupen orokorra edo denborak aurrera egin dezake tumore bat aurrera egiteko ( aurrerapenik gabeko biziraupena ).
  
• Mantenimendu kimioterapia: Kimioterapiaren hasierako tratamendua egin ondoren, mantentze-kimioterapia batzuetan minbiziari uko egiteak edota hazten den minbizia saihesteko laguntzen du. Mantenimenduko terapiarekin, erabiltzen diren dosi gehienak kimioterapia hasieran ematen direnak baino gutxiago dira.
  
• Terapia paliativa : kimioterapia ere tratamendu aringarri gisa eman daiteke ( kimioterapia aringarriak ). Ezarpen honetan, kimioterapia minbizia sortutako sintomak murrizteko erabiltzen da, baina ez minbizia sendatzeko asmoarekin. Hau ere batzuetan aipatzen da "hondar kimioterapia".

• Taste metalikoa tratatzeko aholkuak kimioterapian zehar

• Pisua galtzen dut kimioterapian zehar?

Nola egiten da kimioterapia?

Kimioterapia hainbat modutan eman daiteke droga jakinaren arabera. Metodoak honakoak dira:

• Injekzio zaurgarria (IV): Kimioterapiako drogak asko ematen dira intravenously. Botiken gehienak ezin dira ahoz eman, digestio-entzimak hautsi egingo direlarik edo tratamendu digestiboaren estaldura toxikoa izango litzateke. IV drogaak IV periferiko edo linea zentral baten bidez eman daitezke (ikus beheko aukerak).
  
• Injekzio intramuscularra (IM): injekzioak IMak muskulu bat ematen du, tetanos jaurtiketa bat bezala.
  
• Subcutaneous injection (SubQ): SubQ injekzioak azala azpian orratz txiki batekin ematen dira, TB proba bat bezala.
  
• Intrathecal injekzioa: intrathecal kimioterapia kimioterapia-drogak garunaren eta bizkarrezur-muinaren zainak garuneko fluidoen (CSF) zuzenean sartuko dira. Minbizi minbizi askok ez dute odol-garuneko hesia gurutzatzen: toxinak sartzeko mugatzen duen garunaren inguruko mintza. Belarrian dauden minbizi-zelulak tratatzeko, orratz bat zuzenean espaziora sartzen den espaziora hurbiltzen da. Batzuetan, terapia IV linea zentralaren antzekoa denez, urtegia lore azpian ( Ommaya urtegia ) azpian jartzen da intektorearen injekzioak errepikatuz. Intratecalen kimioterapia erabili daiteke minbizia CSF-ra zabaltzeko edo minbizia CSFara hedatzeko.
  
• Injekzio intraperitoneala: kimioterapia intraperitonealarekin , kimioterapia-eragileak barrunbe peritoneoan zuzenean injektatzen dira, sabelaldeko organo askoren barrunbean.
  
• Ahozko terapia: botika batzuk pilula, kapsula edo likido gisa eman daitezke.

Kimioterapiako drogak entregatzeko metodo berri eta berritzailea zelulen zelulekin zuzenean eraman ditzaketen drogetara eramanez gero, immunoterapia mota hau antigorputz monoklonal konjugatu gisa aipatzen da. Bi antigorputz monoklonalaren konbinazio bat barne hartzen duten botikek osatzen dute eta kimioterapia droga. Antigorputz monoklonalak zelularen minbizi espezifikoak aurkitu eta lotzen ditu. Kokatutako bat, bere "karga" -kimioterapia droga-entregatu zuzenean minbizi zelula batera.

Kimioterapia tratamendua: Periférico IV vs. Port vs. PICC vs. Tunneled CVC

Galdera bat egin dezakezue IV kimioterapiarekin baldin bazaude, tratamendu horiek tratamendu horiek ala IV-ko IV-e baten bidez edo zure besoan edo eskuetan jartzen diren edo erdiko kutsatzaileen (CVC) bidez.

IV periferiko batekin, zure kimioterapia-erizainak infusio bakoitzaren IV alboan jarriko du eta amaieran kentzen du. Katearen erdiko kosmetikako jatorria kimioterapiaren hasieran kokatzen da eta tratamenduen iraupenean utzi ohi da. Metodo hauen arriskuak eta onurak daude , baina batzuetan linea zentral bat derrigorrezkoa da (adibidez, oso kimioterapiako drogak dituztenak zainak irritating).

Hiru lerro erdiko mota nagusiak daude. Kimioterapiako ataka edo port-o-cath-a, zure azala azpian jartzen den plastiko edo metalezko euskarri txikia da, normalean zure bularrean. Hau atxikitakoa da, zure bihotzaren goialdetik hurbil dagoen ile handi batean sartzen den kateter bat. Hauek eragile gela batean sartzen dira baldintza esterilak azpian, gutxienez astean edo, beraz, lehen infusioa baino lehen. Portu batek IV periferikoarentzako orratzezko makilak errepikatu ditzake eta odola marrazteko eta transfusioak emateko ere erabil daiteke.

PICC lerro bat beso sakon batean sartuta dago eta astean sei astetan erabil daiteke. Zure zainak kimioterapiaren kaltetuta badira edo txikiak direnean PICC linea bat jarri behar bada, CVC tunel bat pertsona batzuentzako hirugarren aukera da. Prozedura horretan, kateter bat larruaren azpian tunelatuta dago, normalean zure bularrean, eta katetoa ilar handi bihurtzen da portuan edo PICC linea gisa.

Nola askotan gertatzen da kimioterapia?

Kimioterapia ohi da hainbat saioetan zehar banatua, denbora tarte batez (bi edo hiru asteetan). Kimioterapia zelularen zatiketa prozesuan dauden zelulak tratatzen dituenez gero, minbizi-zelulak atsedena eta zatiketa egoera desberdinetan daude, ziklo errepikatuak aukera ahalik eta minbizi zelulak ahalik eta gehien tratatzeko aukera ematen dute. Saioen arteko denbora-kopurua drogak arabera aldatu egingo da, baina normalean normalki itzuliko den odol-kontagailua espero ohi da.

Konbinazio kimioterapia

Kimioterapiako hainbat kimioterapiako konbinazio bat ( konbinazio kimioterapia deitzen dena ) minbizia tratatzeko erabiltzen da normalean, droga bakar bat baino. Horretarako arrazoi ugari daude. Minbizi-zelulak tumore batean ez dira leku guztietan hazkuntzako prozesuan. Zelulen zikloan faktore desberdinetan multipliketan eta zatiketa zelularretan eragina duten drogak tratatzeko aukera ematen du. Botika konbinazio bat erabiliz, gainera, medikuei esker, hainbat eragile dosi txikiagoak erabili ahal izango dituzte, agente bakar baten dosi handiagoa baino, eta terapia horren toxikotasuna murriztuko da.

Akronimoak askotan erabiltzen dira kimioterapia protokoloak deskribatzeko. Adibidez, BEACOPP Hodgkinen linfoma tratatzeko erabilitako zazpi droga-erregimen bat da.

Kimioterapiaren Drogak

Hainbat kimioterapiako drogak edo kategoriak daude, zeinetan lan egiten duten (mekanismoak) eta non lan egiten duten (zelula zikloaren zatiak). Droga batzuk zelularen zatiketa lau fase nagusietako batean lan egiten dute, Fasea ez den berariazko drogak deitu ohi dira. Droga-klase horietako batzuk honakoak dira:

Alkylating Agents: Hau da gehien erabiltzen den kimioterapia-klasea. DNA zuzenean zuzenean kaltetzen duten eta minbizi mota ugari tratatzeko erabiltzen diren drogak ez direnak dira. Adibideak Cytoxan (cyclophosphamide) eta Myleran (busulfan) dira.

Antimetabolitoak: errazago, droga horiek iturri nutrizionalak zelula bidez egiten dute lan. Minbizi-zelulek nutrienteen ordez botika horiek hartzen dituzte eta, funtsean, heriotzara gosaltzen dute. Adibideak honako hauek dira: Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), eta Gemzar (gemcitabine).

Landareen alkaloideak: klase hau landareen iturrietatik lortzen diren drogak biltzen ditu. Adibideak honako hauek dira: Cosmegen (dactinomycin) eta Mutamycin (mitomycin).

Antitumor Antibiotikoak: antibiotikoen aurkako antibiotikoak bakterioen infekzioak tratatzeko erabiltzen diren antibiotikoak dira. Droga horiek minbizi-zelulak ugaltzeko (eta, horregatik, tumoreak hazten jarraitzea saihesten du). Adibideak honako hauek dira: Adriamycin (doxorubicin) eta Cerubidine (daunorubicin).

Zergatik ez du kimioterapia sendatzen beti minbizia?

Kimioterapia tumore baten tamainua modu eraginkorrean murriztu dezakeenez, nahasgarria izan daiteke ulertu zergatik ez diren sendatzen hedatzen diren minbizi (tumore solidoak). Arazoa da minbizi-zelulek denbora tarte baten ondoren drogak ustiatzeko moduak aurkitzen dituztela. Onkologoek aipatzen dute erresistentzia garatzen duen tumore gisa. Horregatik, kimioterapia-farmakoen ( bigarren mailako tratamendua ) konbinazio desberdina sarritan erabiltzen da minbizia kimioterapian berriz erabiltzean edo hazten denean.

Kimioterapiaren Bigarren mailako efektuak

Jende askok kimioterapian beldurtzen dira, iraganetik beldurrezko istorioak entzutean. Baina beste arlo batzuetan aurrerapenak egin diren bezala, kimioterapian ere hobekuntzak egin dira. Bigarren mailako efektuak oraindik gertatzen dira, baina horietako asko modu eraginkorrean kudeatzen dira. Baduzu erosotasun gehiagorako une honetan une askotan egin ditzakezun gauza asko.

Gogoan izan guztiok desberdina dela eta kimioterapiari modu desberdinean erantzutea. Jende askok bigarren mailako efektu batzuk izan ditzake, beste batzuek, berriz, ez dute batere. Espero duzun bigarren mailako efektu partikularrak jasotzen dituzun botiken araberakoak izango dira, baina ohikoenak hauek dira:

• Goragalea eta gorrotorria: goragaleak eta oka egitea agian kimioterapiako bigarren mailako beldurrak dira, baina sintoma hauen prebentzioa eta tratamendua hobetu egin dira azken urteotan. Antiarrea botikak (antiemetikoak) maiz gomendatzen dira kimioterapiako drogekin batera, goragalea saihesteko.
  
  Bi botika eta bizimodu-faktoreek kimioterapia-induced nausea eta oka laguntzen dute . Jateko janaria garrantzitsua dela pentsatzeko une batzuk hartzea garrantzitsua da, eta gero eta gehiago ikasten ari gara minbiziaren zaintzearen nutrizio onaren garrantziaz. Jende askok aurkitu du jengibrea eta akupresioa kimioterapiaren inguruko goragearen alde lagungarriak direla eta, ikuspegi alternatibo horiek erabili behar dira emaitzarik onenetan ohiko anti-nausea tratamenduak baino. Behin goragalea garatu ondoren, sintomak berehala zuzentzen duen "harrapaketa" egiteko zailagoa izango da.
  
• Ile-galera: Ile-galera kimioterapia arrunta da, eta nahiz eta ez da zure osasun fisikoa arriskutsua izan, emozio oso larria izan daiteke. Ez kimioterapiako drogak guztiak ile-galerak eragiten ditu, baina jende askoren ustea da ile-galera eragiten duten kimioterapia-produktuak buruko ilea galtzea baino. Zure buruaren goialdean, zure bekain eta betileekin, ile publikoarekin, kimioterapiako ile-galerekin prestatzen lagunduko dizugu zer gertatuko zaizun errazago aurre egiteko.
  
  Jende askok erosketak eta tratamendua hasi aurretik erosketak egiteko erabiltzen du. Beste batzuek "freskatzeak" umore txiki bat gehitzen diote denbora estresagarri honi. Nahiz eta aurpegia apurtu beharrik izan ez duen edo "zure hankak emakume batentzat" apur bat luzatzen ari den bitartean, umorea jende askok lagundu du.
  
  Ilearen galerak normalean bi edo hiru aste lehenagotik hasten dira, azkeneko tratamenduaren ostean azkarregi gertatzen dena. Ilearen galerak iraun dezake zure burua erradiazio jasotzen baduzu, baina ile-galera iraunkorra arraroa da kimioterapian bakarrik. Ikertzaileek kimioterapiako ile-galerak prebenitzeko metodoak biltzen dituzte. Bero-hozteak erabiltzeak zenbait ikerketan partzialki eraginkorrak izan ditu, nahiz eta oso deserosoa izan eta tratamenduaren eraginkortasuna murrizteko arrisku teorikoa.
  
• Hezur- muinaren kentzea: hezur-muinaren kentzea da kimioterapiako bigarren mailako efekturik arriskutsuena, baina bigarren mailako efektuak kudeatzen ditu, batez ere, infekzio-arriskua. Odoleko zelulak (odol zuriak, odol gorriak eta plateloak) hezur-muineko zelula amaez osatuta daude. Zelulak zatitzen ari direnez, horiek guztiak kimioterapiaren bidez murriztu daitezke. Zure onkologoak odol-kontu osoa (CBC) egiaztatzen du, kimioterapia-infusio bakoitzaren aurretik eta zure maila kontrolatu beharrik gabe. Hartu une bat aholku hauek berrikusteko kimioterapian zure infekzio arriskua murrizteko .
  
• Mouth Sores: ehuneko 30etik 40rako ehunekoak kimioterapiaren bidez eragindako aho-faktoreak izango ditu tratamenduan zehar, botika batzuek beste batzuek sintoma hau eragiten duten arren. Aholkuak sor ditzaketen sendagaiak jasotzen badituzu, zure kimioterapia-erizainek izotz-pop edo izozki-txip zurrupatu dezakete droga-kutsua dagoen bitartean. Gaixotasun horiek deserosoak izan daitezke berez, baina bigarren mailako infekzioei aurre egiteko ere balio dute, esate baterako, ahozko harira .
  
  Dieta-neurri batzuk zure erosotasunean desberdina izan daiteke. Aholkuak honako hauek dira: zitrikoen, elikagaien pikantea eta gazia, eta elikagaiak muturreko tenperatura saihestea eta, hala nola, crackers bezalako ertzak, elikagaiak minimizatuz. Minbizi bizidunek " aho magikoa " buruz hitz egin dezakete aho-zainak egiteko, baina zure onkologoarekin hitz egin behar duzu edozein prestakuntza, errezeta edo bestela.
  
• Aldaketen gustuak: Aldaketak gustatzen zaizkie, askotan "metalezko ahoa" deritzonak, kimioterapian dauden pertsonen erdian gertatzen dira. Sintoma hau maiz gertatzen den bitartean, kontsultatu aholku hauek kimioterapiaren eragindako zapore aldaketei aurre egiteko. Jende askok zapore aldaketak gutxiago nahasten ditu elikagaiak zapore ukitu bat eransten badute haragiak marinating eta hainbat saltsa erabiliz (likidoak elikagaiak ere aho-zainak laguntzen). Zikinetan edo mastekatzeko zakarrontzian, eta plastikozko tresnen bidez aldatzea, agian lagungarria izan daiteke.
  
• Neuropatia Periferikoa: Zelulen odoljarioa (eskuak eta oinak) kimioterapiako neuropatia eragiten duten sintoma ohikoak dira eta kimioterapia jasaten dutenen heren bat gutxi gorabehera eragiten die. Droga batzuk, batez ere "platinozko" eragileek, alde hori eragiten dute. beste batzuek baino efektua. Gure nerbioak meategi izeneko substantzia batekin estaltzen dira, kable elektriko baten kanpoaldeko estalkiaren antzekoa den moduan. Droga horiek nerbio-mina kaltetu dezaketenez, nerbio-seinaleen prozesatze arrunta eten egiten da.
  
  Kimioterapiarekin lotutako sintoma askoren ez bezala, neuropatia nahiko ondo mantentzen da kimioterapia egin eta gero eta iraunkorra izan daiteke. Glutaminearen ikerketan eta neuropatia saihesten duten beste metodo batzuk etengabekoak izaten ari dira. Aukera horiei buruz hitz egin zure medikuari kimioterapia hasi aurretik .
  
• Bihotz aldaketak: kimioterapia drogak hesteetako aldaketak sor ditzake, besteak beste, idorreria eta beherakoa. Idorreria ohikoa da goragalea saihesteko erabiltzen diren zenbait drogak, eta zure medikuak quimioterapian zehar idorreria saihesteko neurriak gomendatzen ditu, esaterako, aulki leuna, laxatzailea edo biak. Beherakoa azkar bihur daiteke kimioterapian duten pertsonentzako arazoa, batez ere deshidratazioa laguntzen baitu. Ikusi kimioterapiako beherakoentzako elikagai onenak , baina ziur egon zure medikuari hitz egitea beherakoa garatzen baduzu.
  
• Eguzki sentikortasuna: kimioterapia-drogak askok eguzkitan irteten zarenean, kimioterapiaren fototoxikotasuna eragiten duten zerbait gehitzen dute . Galdetu zure medikua arriskuan jartzen duzun tokia jasoko duzun eta zein neurri hartu beharko luketen. (Oharra: Eguzkitarako kremak bakarrik ez da eraginkorra eta larruazala irritatu dezake, batez ere erradioterapia jasotzen ari bazara).
  
• Chemobrain: Kimioterapiako terminoa hantura kognitiboak deskribatzen ditu kimioterapian zehar eta ondoren bizi diren pertsona batzuek. Sintomak zailtasun handiagoz eta zailtasunak dituztenez, frustrazioa izan daiteke eta familiako kideek albo-ondorio potentzial hori jakitea komeni da. Batzuek uste dute beren burmuina aktiboa dela, gurutzegramak, sudokuak edo "garuneko teasers" bezalako ariketak direla eta tratamenduen ondorengo egunetan eta asteetan lagungarria izan daitekeela.
  
• nekea: Nekea kimioterapiako bigarren mailako efektu ohikoena da, tratamendu horiek jasotzen dituzten guztiek eragiten dutenak. Zoritxarrez, nekea mota hau ez da kafe-kopa bati erantzuteko nekatuta edo lo egiteko gau ona. Minbizia nekea lortzeko lagungarri izan daitezkeen zenbait gauza daude, baina garrantzitsuena atseden hartzeko behar duzun denbora gehiago ematea da. Bigarren mailako efektuak "tratamendu" onenak dira familiara eta lagunetara iristeko eta laguntzeko. "Herri bat hartzen duen" esamoldea ez da inon kimioterapia ezartzean.

Epe luzeko kimioterapiaren ondoko ondorioak

Kimioterapiako epe luzeko efektuak ez dira normalean zure lehen kezkarik minbiziaren kimioterapiaren beharra entzuten duzunean. Minbizi tratamendu guztiekin, tratamenduaren onurak arrisku posibleen aurrean pisatu behar dira. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da albo-ondorio efektu berberetako batzuk jakitea, minbiziaren tratamendua amaitzerakoan hilabete edo urteak behar ez diren bitartean. Epe laburrerako bigarren mailako efektuekin bezala, sintoma horiek bizi dituzten odds-ak jasoko dituzun kimioterapia-farmakoen araberakoak izango dira. Efektu berandu batzuk honakoak dira:

• Bihotzeko gaixotasuna: kimioterapia-drogak, batez ere Adriamycin (doxorubicin) bezalako drogak, bihotzeko kalteak sor ditzake. Eragin motak bihotz-gutxiegitasunetik balbula arterien gaixotasunetarako balbula arazoak izan ditzake. Droga hauetakoren bat jasotzen baduzu, zure medikuak bihotz-probak gomendatuko dizkizu tratamendua hasi aurretik. Bularraldeko erradioterapiak bihotzarekin lotutako arazoak sor ditzake.
  
• Antzutasuna: kimioterapia-farmako askok antzutasuna ematen dute tratamenduaren ondoren. Aukera bat kimioterapiaren ondoren ulertu nahi baduzu, espermatozoideak izozteak edo izozki-enbrioiak arrakastaz erabili izan dituzte jende askok. Ziurtatu tratamendua hasi aurretik eztabaida hau izatea.
  
• Neuropatia periferikoa: kimioterapiako eragileek eragindako hanturak, mina eta mina iraun dezakete hilabete askotan edo iraunkorra izan daiteke. Adierazitakoaz gain, bigarren mailako efektu hori tratatzeko modua bilatzeko azterketa egiten ari da. baina ez da guztiz gertatzen.
  
• Minbizi sekundarioak : kimioterapia-farmakoek zeluletan DNAko kalteak eragiten dituztenez gero, minbizia tratatzerakoan, minbizia garatzen duten pertsonek predisposatzen dute. Horren adibide da leuzemia garatzea zikloxanoarekin (ciclofosfamida) tratatu duten pertsonekin, bularreko minbiziaren tratamenduan erabiltzen den droga. Minbizi horiek maiz gertatzen dira bost edo hamar urte edo gehiago kimioterapiaren ondoren.

Beste efektu berandu batzuk gerta daitezke sintomak entzumen galeraren edo bularreko fibrosiaren katarateen artean. Erreakzio kaltegarri horietako arriskua normalean tratamenduaren onurarekin konparatuz gero, une batez zure kimioterapia erregimen berezia izan dezaketen alboko efektuei buruz hitz egin dezakezu zure medikuari.

Galdera kimioterapia galdetzeko galderak

Galdetu zure medikuak zure tratamendua ahalik eta ondoen ulertu ahal izateko aukera handitzen duen galderen zerrenda izatea. Demagun honako galdera hauek eta zeurea kontuan hartu duzula:

• Zein da jasoko duzu kimioterapia? Beste era batera esanda, zure minbizia sendatzeko helburua da, zure bizitza luzatzeko, minbizi zelulak kirurgia ondoren zabaldu edo sintomak murrizteko aukera aurre egiteko?
• Zer kimioterapiaren tratamendu zehatzak jasoko dituzu? Nola izango dira drogak? Portu edo PICC linea bat gomendatzen al duzu edo IV inguruko periferiko bat al da?
• Zein izango da tratamenduaren kostua?
• Non zure kimioterapia jasoko duzu?
• Zenbat aldiz infusioak izango dituzu eta zenbat saio behar dira?
• Zenbat irauten du saio bakoitzak?
• Nola eragingo du kimioterapiako eguneroko bizitza, lan egiteko gaitasuna eta zure seme-alabak zaintzeko gaitasuna?
• Ados bakarrik joan behar al da edo lagun bat gidatu behar duzu?
• Zein dira tratamendu honen bigarren mailako efektuak eta zer kudeatzen den horietako bakoitza? Noiz hasi beharko lirateke eta noiz joan ohi zarete? Ba al dago tratamendu honen ondorio berandu batzuk?
• Neuropatia periferikoa albo-ondorio potentziala bada, al dago prebentiboki arriskua gutxitzeko ezer?
• Litekeena da ilea galduko duzula? (Askok aseguratzaileek pelikula bat ordaintzen dute baina onkologoaren preskripzio bat behar dute. "Aurpegiaren protesia" edo "garezurreko protesi" bat prestatu behar da, estaldura izateko).
• Bigarren mailako efektuak berehala deitu behar zaizkizu? Beste era batera esanda, zer larrialdiak gerta litezke?
• Etorkizunean seme-alabak izateko interesa baduzu, nola izango da zure emankortasuna eragingo duen kimioa? Zein neurri hartuko dituzu zure seme-alabek dituzten gaitasunak mantentzeko?
• Zenbatero zure odolaren zenbaketa egiaztatzeko? Zer gertatuko litzateke zenbakiak zure hurrengo saioan? Zer gertatuko den zure zenbaketa oso baxua bada?
• Etxera joan behar duzunean botika hartu beharko duzu, esaterako, idorreria edo injekzioak zure odol zuriak estimulatzeko saihesteko?
• Neurri berezi batzuk hartu behar dituzu? Esate baterako, gaixorik dagoen jendearengandik aldendu behar duzu, kontuz ibili eguzkitan, zaborrik kutxa aldatzen edo maskaratu publikoan?
• Emakume premenopausalentzat, jaiotza-kontrola erabili behar al duzu?
• Behar duzun edozein bitamina edo elikadura osagarri hartuko duzu kimioterapian zehar? (Kimioterapiak ez du bitamina gabeziak iragarri, baina bitamina eta mineral osagarri batzuek kimioterapia eragiten dute ).
• Ba al dago immunizations behar duzu? ( Minbizia duten pertsonentzako immunizations buruzko informazioa hau gomendatzen diren immunizations eta txertoak minbizia tratamenduan saihestu behar dira.)
• Zer alternatiba edo osagarri tratamendu ( minbizia tratamendu integratzaileak ) kimioterapiaren sintomak errazteko? Zure minbiziaren zentroan daude eskuragarri?
• Ba al dago gomendatzen den erregimenarekin baino eraginkorragoa izan daitekeen entsegu klinikorik ?
• Nola (eta noiz) jakingo duzu kimioterapia drogak erabiltzen badira?
• Zein da zure "B plan" kimioterapia eraginkorra ez bada?
• Nork deitu behar diozu kezka izanez gero, bai egun ala gauez?

Gai praktikoak

Gehienek minbizia diagnostikatu aurretik bizi lanpetuta eramaten dute. Kimioterapia behar duzuna ikasiz gero, agian zure konpromisoak eta betebeharrak "normala" nola kudeatuko dituzun galdetu ahal izango duzu. Hartu une bat gai praktiko horiek kontuan hartu eta pentsatu zer laguntza behar duzu zure bizitza ondo funtzionatzeko. Zure minbizi zentroarentzako ibilaldiak behar dituzu? Haurtzaindegian laguntza behar duzu? Hona hemen zenbait aholku prestatzeko:

• Aukeratu lagun bat edo bi "zure koordinatzaileak" izan ditzakezula errudunak eta besteei komunikatzeko orduan. Lagunek lagundu duten ahaleginak koordinatu ditzakezu eta bozgorailuak jartzen dituzunean ez duzu benetan nahi. erantzun telefonoari berriro. Jende askok Zaintza zubian edo antzeko tratamendua nola eguneratzen duten azaltzen duen gune bat hasten du. Gune hauek ere sustraiak izan daitezke eta lagunak euren maitasuna bidaltzeko aukera ematen die. Esate baterako, Lotsa Helping Hands-ek esate baterako, laguntza eskeintzen dutenen artean zeregin antolaketan eskerga izan daiteke. Zuretzat entregatzeko bazkari bat prestatzen ari den ala ez, etxeko lanak egiten laguntzeko edo haurtzaindegiak eskainiz, jendeak bere datak eta orduak eman ditzake.
• Litekeena da zure infusio saioetan eserita denbora asko igarotzea. Kontsultatu aholku hauek kimioterapiarako paketatzeko elementu onen ideiarekin zure erosotasuna lortzeko eta aspergarria saihesteko.

Lagunak eta familiak

Zure maiteak kimioterapian hasten direnean, babesgabea izan daiteke, galdetzen duzuna laguntzeko. Janari izoztuak prestatzeko edo belarra mozteko prestatzen ari den ala ez adierazten du, kontuan hartu zure talentuak eta modu hobeak gozatu nahi dituzula, norberak bere bizitza zikloaren fluxua ahalik eta gehien aprobetxatzeko. Gogoan izan emozioak espektroa zabaltzea norbaitek minbizia diagnostikatzen duenean. Praktikatu pazientzia eta saiatu pertsonalki ez hartzea zure maiteak garai hartan baino gutxiago. Gurekin gehienak ez dira gure ohiko tratu txarrak, nekatuta, ergelkeriaz edo mina gaitzean.

Hona hemen zenbait aholku minbizia maite duenari laguntzeko , baina garrantzitsuena besterik ez da. Minbizia duten pertsonen beldurrik handiena bakarra da.

A Word From

Kimioterapia zure minbizia tratatzeko tratamendu gisa gomendatzen bada, litekeena da anxious sentitzen duzu. Zailtasunak egungo beldurrezko istorioak entzutea saihestu daiteke. Baliteke zure burua gogoraraztea aurrerapen positiboak minbiziaren tratamenduan gertatu direla. Zalantzarik gabe, bigarren mailako efektuak daude, baina horiek kudeatzeko hobekuntzak bide luzea izan dute. Galdetu galderak. Ikasi zure diagnosirako duzun guztia, eta zure minbizia tratatzeko ardura defendatzailea izan .

Minbizia roller coaster emozionala izan daiteke . Aukeratu lagun batzuk zure sentimenduak modu irekian eta zintzotasunez parteka ditzakezula. Ez duzu minbiziarekin jarrera baikorra izan behar. Izan ere, garrantzitsua da zure burua ohoratzea emozio ez hain positibo horiek adieraztea. Begiratu judizio gabe entzuten duten lagunek, lasaitu zure izpiritua, eta umorea umorea estresan barneratzen laguntzen dizu.

Kimioterapia zaila izan daiteke, baina une berezi bat ere izan daiteke. Jende askok kemioteriako egunak gogoratzen ditu nostalgiaz, maite dituztenekin loturiko momentu hau gogorarazten digutenean: sentimendu sakonak modu naturalean sortzen direnean. Minbizia tratamenduak pixka bat arrastatu dezake, baina minbizia askotan jendeak modu egokian aldatzen du. Kontuz ibili minbiziaren hodeian zehar distiratzen duten zilarrezko estaldura horiek.

_Iturriak:

_{Onkologia Klinikoaren Amerikako Elkartea. Cancer.Net. Kimioterapia ulertzea. Eguneratuta 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, DL Harrison-en barne-medikuntza printzipioak . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{National Cancer Institute. SEER Prestakuntza eskuliburua. Kimioterapia Droga motak. Sarbidea 16/08/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., eta J. Tepper. Abeloff-en Onkologia Klinikoa: 5. Edizioa. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.