Hamate hezurra eskumuturreko hezur txiki zortzi bat da. Zortzi hezur hauek lurrean bi lerrotan pilatzen dira zuzenean (zuzenean palmondoaren zati lodiagoetan). Kolektiboki, hezurrak deitzen zaie carpal hueso-hitza hitza latindarretik dator, "eskumuturraren" esanahia. Gehienek entzuten dute tunel karpelaren sindromea , nerbioarekiko estutua, carpal hezurrek osatzen duten kanal estua zeharkatzen duen moduan.
Gorputzean beste edozein hezurrek bezala, karpono hezurrak haustura daitezke estresa edo trauma anormalak izaten dituztenean. Hamate hezurra ohizko formako hezurra da. Hezur gehienak forma karratua da, baina hamatarreko ganbera izeneko hezurretako palmondoaren proiekzioa dago. Kakoa hezur-proiekzio txiki eta estu bat da eta eskumuturreko ligamentuak eta tendoiak lotzen ditu.
Hamateko Hook-en hausturak
Hamateko kakoaren hausturak ezohikoak izaten dira. Gutxienez hamar karpagoz osatutako hausturak% 2 baino gutxiago hartzen du hamateko kakoarekin. Hala eta guztiz ere, haustura horiek oraindik ere eztabaidatu behar dira, diagnostikoa zailak izan daitezkeen arren, tratatzeko erronka.
Hamatearen kakoaren hausturak normalean objektu bat jasotzen duten kirola egiten duten atletak izaten dira. Beisbol jokalariek, golfariak eta hockey jokalari hamatarreko kakoaren haustura gehienak mantentzen dituzte.
Normalean, atleta batek kalte larria gogoratu dezake, non trikimailu txarreko trikimailu bat izan zuten edo golf kluba bat erro edo lurrean sartu.
Sintomak
Hamateko kakoaren hausturako sintoma ohikoena mina da. Ahokadura hantura, hemorragia eta ahultasuna ere ohikoak dira, baina sintoma ohikoena mina da.
Mina vague eta zaila da erreproduzitzeko baina aztertzaile batek hamateko hezuraren kakoan zuzenean sakatzen duenean aurkitu beharko lirateke. Sarritan, ulnar-aldeko eskumuturraren mina beste kausak kontuan hartu behar dira, TFCC malkoak , tendoi edo ligamenteko lesioak edo beste hausturak barne.
Kasu luzeagoetan, sintomak nerbio-nerbioaren funtzio nerbularreko anormalak ere izan daitezke. Ulnareko nerbioak eskua eta hatzak sentsazioak ematen dituen nerbio nagusietako bat da. Nerbio hamatearen kakoaren inguruan igarotzen da, eta maiz pazienteek numbnessa izaten dute eta hatz txikiak eta hatzak tinglatzen dituzte, nerbio ulnarrak normalki funtzionatzen ez duenean.
Ohiko eskumuturreko x izpiek normala izaten dute hamateko hamabosgarren hausturiko pazienteetan. Ikuspegi berezi bat dago, carpal tunnel view izenekoa, hamateko hamabosteko kako gehiago ikusten duena, haustura batzuk ikusgai eginez. MRI eta CT bilaketak hamarreko kakoaren hausturak baino sentikorragoa dira. CT azterketak hezur-xehetasun hobeak erakusten dituzte, eta MRIak lagungarria izan liteke diagnostikoa ez bada argi eta garbi, eta aztertzaileak kartilagoak, ligaments eta tendoiak ere ebaluatu nahi ditu.
Tratamenduaren aukerak
Hamateko kakoaren hausturak tratatzeko aukera gutxi daude.
Hautsitako hezurrak immobilizatzeko molde baten erabilera batzuetan eraginkorra izan daiteke, baina emaitzak ez dira fidagarriak. Haustura sendatzea ez da gerta liteke, eta tratamendu gehiago beharko lirateke pazienteek.
Haustura konponketa normalean saihesten da. Hezur sendatzea zaila izaten jarraitzea da, eta pazienteak hautsitako hezurrak konpontzeko erabilitako hardwarea izaten ohi dira.
Tratamendu ohikoena, batez ere atleta batentzat, hamateko hautsitako kuxina kentzen du. Kirurgiatik berreskuratzeko fidagarritasuna oso ona da. Kirolariak 6-8 aste behar izaten dituzte kirurgia horretatik berreskuratzeko eta kirolera itzultzeko.
Kirurgia konplikazio posibleak daude, nerbio-lesioak, infekzioak eta mina barne, baina zirujau esperimental batek egindako prozedura oso segurua da.
Iturriak:
Slowman LS eta Morgan WJ. "Atleta kirolen eskuz eta eskumuturreko akutua: ebaluazioa eta kudeaketa" J Am Acad Orthop Surg Azaroa / 2001eko abendua. 9 ez. 6 389-400