Eskumuturraren hezur txikien hezur txikien lokadura ezohikoa
Perilunate dislocations eta haustura-dislocations eskumuturraren hezur txiki lesioak konplexu dira. Hezur txiki hauek, carpal hezurrak deitzen dituztenak, zortzi hezur bereizten dituzte, bakoitza azukre kubo baten gainean, eskuetako hezur luzeak eta besaurrearen amaieran. Horietako carpal hezurrak kritikoa dira eskumuturraren joint tolestu eta mugimendu birakariak konbinatzeko.
Hezur horietako bat lunate deitzen zaio.
Lunate dislocations (gehiago izeneko "perilunate" dislocations) normalean lesioa garrantzitsu baten parte gisa gertatzen dira, esate baterako, altuera batetik erori edo automobilen talka. Perilunate lokadura gertatzen denean, horietako bat edo gehiagoko carpal hezurrak lerrokatze normaletik kanpo egiten dira eskumuturraren jointean. Batzuetan, lesioak elkarrekin lotzen dira carpal hezurretan hausturarekin, hau da perilunate haustura-lokadura deritzo.
Perilunatuen istripuen seinaleak
Perilunatuen dislokazio edo haustura-dislokazioaren sintoma komunak honakoak dira:
- Eskumuturraren eta eskuko palmondoaren mina esanguratsua
- Eskuko hantura
- Eskumuturraren higidura mugatua eta eskua
- Hatz tingling eta numbness
Tingling eta numbness arrazoia arruntak dira perilunate lesioa bat duten pazienteak besterik ez da eskumuturra karpotaren tunelaren ondoan. Karpako tunela nerbio medianoa duen espazioa da, eskua eta hatzak sentsazioak ematen dituen nerbio nagusietako bat.
Hau da tunel karpel sindromea hartzitzen duen nerbioa. Perilunate lokadurak agerpen ageriko karpal tunelaren sintomak eragiten ditu.
Perilunatuaren istripua diagnostikatzea
Perilunateen lesio batek x izpien erregulazioan ikus daiteke. Hala eta guztiz ere, perilunate lokadura baten itxura sotila izan daiteke, batez ere x izpiak eskuarekin apur bat biratzen badira.
Jendeak lesio larriak izan ditzakeenean, x izpi onak lortzea zaila eta zaila izan daiteke. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da x izpiak egokitzea , hala nola perilunate lokadura bezalako lesioak ebaluatzeko.
CT azterketa edo MRI lagungarria izan daiteke diagnosiaren arazoa bada. Gainera, dislokazioen perilunateak haustura eta ligament malkoak barne hartzen dituen lesio talde baten barnean gerta daitezke. Azterketa gehiago egin daitezke eskumuturreko beste lesio batzuei ebaluatzeko.
Hezur lunatua ilargia hazten ari den itxura da eta beso hezurrak, ulna eta erradioa kokatzen dira, eskumuturreko beste karponoz osatuta. Lokateak forma aldakorra izan dezake, beraz, zure lunateak ez du ohikoena, zauritu ez denean ere. Azkenean, lesioak perilunateak lesio traumatikoa larriekin lotzen ohi dira, eta beste batzuk, potentzialki arriskutsuak diren lesioak, urruneko eskumuturreko lesioa eragin diezaieke. Arrazoiren bat dela eta, lehenago aztertu ahal izateko lesioak perilunateak alboratu daitezke eta arazo horri lotutako seinaleak ebaluatu behar dira.
Zein da lokadura lunatikoaren tratamendua?
Garrantzitsua da hezur lunatua berriro jartzea, ahalik eta lasterren behar bezala orientatuta. Batzuetan larrialdi gela batean egin daiteke, baina sarritan kirurgikoki tratatu behar da.
Nahiz lunate lokadura berriro kokatzen ez direnean, prozedura kirurgiko bat behar izaten da hezurrak egonkortzeko, sendatze egokia egiteko.
Perilunate dislocations ohi dira ospatzen larruazala bidez pin duten kargatzeko geroago bulegoan erabiliz. Tunela karpala askatzea kirurgiaren unean burutu daiteke tunel carpalaren sindromea sintomak badira. Gainera, kirurgia lesioaren garaian gertatu zen beste hausturak eta ligament malkoak aurre egin diezaiokegu.
Complications ohikoak dira perilunate lokadura mantendu ondoren, eta epe luzeko aurreikuspena lesio hau jasaten duten pertsonei laguntzeko.
Arazo horiek eskumuturraren artritisa , mina iraunkorra, elkartasunaren zurruntasuna eta eztia karpak ezegonkorra izan daitezke. Tratamendu bidezko tratamenduak konplikazio horien aukera murrizten laguntzen du, baina oraindik ohikoak dira. Perilunate lokadurak berreskuratzea 6 hilabeteko iraupena izango du, ez bada luzeago, eta mugikortasuna eta indarra normalean ez dira itzultzen.
Iturriak:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Perilunate dislocation and perilunate fracture-dislocation" J Am Acad Orthop Surg. 2011 sep; 19 (9): 554-62.