Ulnar aldeko eskumuturraren mina, ECU anizkoitza tendoiaren ondorioz
ECU tendoi, edo extensor carpi ulnaris, eskumuturreko tendoi nagusietako bat da. Eskumuturraren ezkerreko aldean dago, hatz txikiaren albo berean. Eskumuturraren bukaeran bizkarreko atzealdean hasten da tendoira, baina elkarrekin lotzen da zuzenean. Ulnar aldeko eskumuturreko minaren kausa ugari daude, eta horietako bat ECU tendoiarekin arazoak dira.
Bi ECU ohiko tendoi arazoak tendonitis eta tendoi subluxazioa dira.
ECU tendonitis
ECU tendonitis ECU tendoiaren hanturaren emaitza da. Baldintza hori ohikoena da nonathleten, eta, oro har, bistako kausa bat gertatzen da. Batzuetan ECU tendonitisa duten pazienteek lesio traumatologiko baten ondoren agertzen diren sintomak dituzte, esate baterako, eskumuturreko haustura, baina egoera arruntena bistako iturririk gabe dago.
ECU tendonitisaren seinaleak honako hauek dira:
- Tendoi zuzenean ECU tendoi gainean
- Zintzuraren hantura edo betegarria
- Crepitus eskumuturraren mugimenduarekin
- Ulnar erresistentzia desbideratu duen mina (eskumuturra alboko ertzean seinalatuz)
Saiakerak, oro har, eskumuturreko minaren beste iturri batzuei ebaluatzeko egiten dira. X izpiak tendonitisa duten gaixo gehienentzat normalak izango lirateke, eta MRI batek tendoiaren inguruan fluido batzuk erakustea. Batzuetan, zure medikuak proba egingo du tendoiaren inguruan lotzeko botika (lidocaina) injektatuz, mina konpontzen baldin bada.
Tratamendu tipikoak gainerakoak, izotz-aplikazioak, antiinflamatorioak eta eskumuturraren estalkia erabiltzea dira. Sintoma tratamendu sinpleen ondoren jarraitzen bada, cortisone injekzio bat lagungarria izan daiteke. Gutxitan ECU tendonitisaren tratamendurako behar den kirurgiako prozedura bat da, baina sintomak jarraitzen badira kudeaketa egokia izan arren, tendoiaren debridement kirurgikoa aztertu daiteke.
ECU Snapping edo Subluxation
ECU sindromea atxikitzea ECUren tendoira iristean, eskumuturraren alde sartzen den eta groutotik irteten da. ECU atxikitzea ohikoagoa da atleta batzuetan, eta, oro har, eskumuturrerako lesio traumatikoa jarraitzen du. Lesioak ohiko tendoiaren kaltea eragiten du, eta joera bere kokapen normaletik irristatzeko aukera ematen du.
ECU subluxazioen seinaleak honakoak dira:
- Eskumuturraren moteltzeak mugimendu bihurriekin
- Tiradera sudurretik ateratzen da eskuarekin palmondo-posizioan jarrita
- Tendoiak atzera egiten du tokia esku eskuetan palma dadin
Normalean, ECU tendoiak eskumuturraren alboan dagoen groove baten gainean kokatzen den leun baten barruan kokatzen da. Posizio horretan ospatzen da ligament bat. Batzuetan, esate baterako, eskumuturreko haustura baten ondorioz , joera hori ezegonkorra bihurtu daiteke. EBZko tendoi bat ez badago ospatzen, eskumuturraren gainean biratu daiteke hezuraren gainean. Tratamendua arrakastatsua izan daiteke eskumuturraren higiduraren bidez posizioan tendoiarekin. Hau eraginkorra ez bada, tratamendua bihurketa kirurgikoa eskatzen du tendoiaren ondoan egon dadin.
Iturriak:
Adams JE, Habbu R. "Esku eta eskumuturreko tendinopatiak" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.