Pediatriako Migrainari buruzko Gomendio Zientifikoak
Migrainak dituzten haurrak eta nerabeak tratatzea erronka da. Hau da migraña pediatrikoaren inguruko ikerketa zientifiko mugatua dagoelako, hau da, helduen migrainei dagokienez.
Aztertu berri dugun adituek zergatik diren migrainak haurrak tratatzeko eta prebenitzeko.
AAN buruzko gomendioak Migrainak tratatzeko haurrengan
The American Neurology Akademiako (AAN) Kalitate Estandarrak azpikomunitatearen eta Child Neurologia Gizartearen Praktiken Batzordeak gomendioak egin zituen 2004an haur eta nerabeen migrainetako tratamendua eta prebentzioa egiteko.
166 artikulu identifikatu eta aztertu zituen taldeak. Datu erabilgarri guztien berrikuspenean oinarrituta, batzordeek honako gomendioak egin zituzten:
Migrainako erasoak tratatzeko akutua :
- Ibuprofenoa eraginkorra da eta haurren migrainako erasoak tratatzeko akutua izan behar du (6 urte baino gehiago).
Tylenol (acetaminophen) seguruenik eraginkorra da eta haurrentzako migraineen erasoak tratatzeko akutua izan behar du.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) nasal spray eraginkorra da eta nerabezarretako migrainako erasoak tratatzeko akutua izan behar du (12 urte baino gehiago).
Ez zegoen datu positibo edo negatiborik, haurren edo nerabeen triptanoen ahozko (ahoan) erabilera erabiltzeari dagokionez.
Ez dago datu egokirik larruazalpeko (azala azpian) sumatriptanaren onurarako zehazteko.
Aurretiko prebentzioko terapia:
Flunarizina seguruenik eraginkorra eta kontuan hartu daiteke baina ez dago Estatu Batuetan eskuragarri.
Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex sodium), Topamax (topiramate) edo Keppra (levetiracetam) erabiltzeari buruzko gomendioak egiteko ez da nahikoa.
Erabakiak gatazkan daudenez, Inderal (propranolol) edo Desyrell (trazodona) buruzko gomendioak ezin dira egin.
Sandomigraina (Pizotifen) eta Nimotop (nimodipina) eta clonidine-k ez dute prestazioa erakutsi eta ez dira gomendagarriak.
Pediatriako Migrainaren tratamenduari buruzko beste pentsamendu zientifiko batzuk
Farmakologia eta Terapeutika Pediatriako Aldizkariaren 2008ko artikulu baten egileek jakinarazi zuten Ibuprofen eta Tylenol (acetaminophen) 12 urtetik beherako umeak onuragarriak eta seguru direla. Adierazten dute nerabeentzat, Ibuprofen eta Tylenol (acetaminophen) ez badira ere, triptanoa kontuan hartu daiteke, nahiz eta triptanoak ez diren FDA homologatu nerabeetan. Esan dugunez, Imitrex (sumatriptan) eta Zomig (zolmitriptan) nasal spray bakarrik aurkitu dira nerabezar akutua arintzeko ikerketan eraginkorra izan dadin nerabeetan.
Beste minbizi pediatriko prebentiboen inguruko pentsamendu zientifikoak
Jama Pediatriako 2013ko azterlan batek batez ere AANren jarraibideekin ados ez dagoela frogatzen du prebentzioko botika arruntek (clonidine, pizotifen, propranolol eta valproate bezalakoak) eraginkorrak direla. Flunarizine ere aipatu dute plazeboa ez zela eraginkorra izan, AANk uste baitzuen eraginkorra izan zitekeela. Hori esanda, haurren eta nerabeen kopuru handia (azterketa batek jakinarazi duen ehuneko 30en arabera) migrainetako buruko minak seguruenik prebentzioko migraine botikak prebentzioan eskatzen du.
Horrek bakarrik azpimarratzen du nerabezaroko migraina saihesten duten plazebo kontrolatutako entsegu handiak, ausazko eta kontrolatutako beharrak.
Haurren migrainak tratatzeko portaeraren jokabideak
Garrantzitsua da sendagaiak ez direla haurren migrainak tratatzeko terapia bakarra. Bizitza-ohiturak eta desaktibatzaileak identifikatzea eta aurre egitea berdinak dira, are garrantzitsuagoa ez bada. Zure haurraren migraineak hobeto ulertzeko moduei buruz hausnarketa egiten da:
- loaren ereduak
- kafeina kontsumoa
- gogoeta dietetikoak
- ariketa
- estresa etxean eta eskolan
- Oversizeuling jarduerak
A Word From
Guztion artean, etxera eramango gaitu hemendik haur migratzaile pediatrikoei buruzko ikasketarik garrantzitsuenak, bai haiek saihestuz eta haiek tratatzeko. Hori esanda, migraine plan mediko eta portaera orekatu batekin, zure seme-alabek erliebea lor dezakete. Zure haurren migraña osasunerako defendatzaile izaten jarraitzen du.
> Iturriak:
> Brenner M & Lewis D. Migrainaren buruko minak tratatzea Haur eta nerabeengan. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Medikuntza pediatrikoaren tratamendu farmakologikoa: metaanalisia. JAMA Pediatra. 2013. Mar. 1; 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Parametro praktikoa: Migrainaren buruko mina sendatzeko tratamendu farmakologikoa haur eta nerabeengan: American Neurology Quality Standards Subcommittee eta Child Neurologia Elkartearen Praktiken Batzordearen txostena. Neurologia 2004 abendua 28; 63 (12): 2215-24.