Errezeta-tratamenduak Migrainak mantenduz kanpoan
Migraña buruko minak edozein unetan hit dezake, eta tratatzeko ez da beti komenigarria izango, beraz, lagungarria izango da Migraña prebentzioa buruz gehiago jakiteko. Migrainak erregularra jasaten badituzu, zure osasun-laguntzaileak prebentzioko tratamenduak gomendatzen ditu, baizik eta tratamendu terapeutiko sinpleak baino. Lau FDA onartutako preskripzioa medikuntza prebentziorako erabiltzen dira, baina baita beste aukera batzuk ere.
FDA-onetsitako botika
Elikagaien eta Droga Administrazioak migrazio prebentziorako edo profilaxiarako lau botika onartu ditu. Propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramate (Topamax) eta divalproex sodium ( Depakote ) dira. Hauek dira migrainetako profilaxiaren "lehen lerro" tratamenduak. Aldiz alda ditzakezu hauen bigarren mailako efektuak jasateko edo lehen tratamenduetako bat eraginkorra ez delako. Hori gertatzen denean, zure osasun-laguntzaileak lagungarri izan daitekeen medikazio bat ere jaso dezake. Normalean "botikarik gabe" botikak erabiliz deitu ohi da. Hau nahiko ohikoa da eta zuretzat irtenbiderik onena izan daiteke.
Beta-blokeatzaileak
Beta-blokeatzaileak hipertentsio arteriala ( hipertentsioa ) tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak dira, baina beste hainbat erabilera ere badira. Propranolol eta timolol beta-blokeatzaileak dira. Migrainaren tratamenduetan probatu daitezkeen beste batzuk atenolol (Tenormin), luze-jarduteko metoprolol (Toprol XL) edo nadolol (Corgard).
Bigarren mailako efektuak hauek dira: nekea, goragalea, zorabioak, insomnioa eta depresioa. Erabileraren kontraindikazioak diabetesarekin lotutako hipogluzemia da, hipotentsioa , asma edo bihotzeko baldintza batzuk.
antidepresiboak
Amitriptyline antidepresiboak antidepresiboak hiru dimentsioko (TCA) gisa ezagutzen dira. Migraña prebentzioa FDA onartutako bitartean ez, amitriptyline botika prophylactic eraginkorra izan daiteke erakusten duten ikasketak.
Batez ere, eraginkorra izan daiteke hainbat migrainetako forma duten edo tentsioko buruko minak dituzten ohiko ezaugarriak dituztela. Amitriptyline ere eraginkorra izan daiteke Migrainako minbizia duten buruko mina laguntzen duten insomnioa edo depresioa. Bigarren mailako efektuak hauek dira: drowsiness, pisu gainea eta ahoa lehorra.
Serotonina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak (SSRI), fluoxetina (Prozac) bezalakoak, noizean behin, migraineen prebentzioan erabiltzen dira, baina ikerketak ez du erabilera hedatuagoak onartzen.
anticonvulsants
Anticonvulsante botika jatorriz epileptic seizures tratatzeko asmoa dira. Beste erabilera batzuk ere baditu, migraña buruko minak saihestuz. Divalproex (Depakote) FDA onartu du, eta hainbat ikerketak bere erabilera onartzen du. Bigarren mailako efektu gastrointestinalak ohikoak izaten dira, baina denborak aurrera egin ahala murrizten du. Haurdun dauden pazienteak eta gibeleko gaixotasunak edo pankreatitisaren historiak ez dute erabili behar.
Topiramate (Topamax) Migrainaren prebentzioaren aukera ona dela dirudi. Bigarren mailako efektuak hauek dira: nekea eta goragalea, nahiz eta dosi txikiagoek ez baitute arazorik sortzen.
Beste aukerak
Migrainak saihesteko erabiltzen diren beste botika batzuk daude, eta horietako bat ez da FDA onartua.
Lisinopril (Zestril), hipertentsioa tratatzeko erabiltzen den ACE inhibitzailea, migrainak saihesteko promesa erakutsi du. Candesartan (Atacand) angiotensina hartzailearen blokeatzailea (ARB) da, azterketa baten arabera, eraginkorragoa izan daiteke migrainetako profilaxian.
Kaltzioaren kanaleko blokeatzaileak medikuntza prebentziorako historikoki erabiltzen diren odol-presioak dira. Ez dago oso baliorik bere erabilera sustatzeko ebidentzia zientifikorik, baina froga ahul batzuk badira ere, verapamil (Calan) lagungarria izan daiteke.
Antiinflamatorio nonsteroidal (NSAID) erabilera kronikoa arriskutsua izan daiteke arazoak sortzen dituzten gastrointestinalak direlako, baina zenbait kasutan, NSAIDak baliagarriak izan daitezke migrainak prebenitzeko, bereziki Naproxen (Naprosyn).
NSAID hartzea aurretik eta zehar hasieran zehar menstruation lagungarria izan daiteke menstruala migrainak saihesteko.
Iturriak:
Migrainaren droga. Treatment guidelines from The Medical Letter , 2004; 2: 63-66.
Migraina. National Headache Foundation. Berreskuratu: 2008ko abenduaren 9a. Http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Migraña profilaktikoaren sendagaiak. Am Fam Medikuak . 2006 (nov. 15; 74 (10): 1685. Berreskuratu: abenduaren 9a, 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Migraña tratatzeko profilaktikoa, angiotensina II hartzailearen blokeatzailea: ausazko kontrolatutako saiakuntza bat. JAMA , 2003; 289: 65-9.