Gaur egun gutxitan erabiltzen denez, mantuko eremuko erradiazioa Hodgkinen linfomaarentzako erabilitako erradioterapiaren tratamendua da, 60ko hamarkadan sendatzeko tasak bultzatu zituena.
Erradiazioak lepoan, bularrean eta arpitan eremu zabal batean entregatu zituen gorputzaren goiko erdia den nodo linfozal nagusiak estaltzeko. Birikien, bihotzaren eta sorbalden zati bat erradiazio beametik babesten zen, bigarren mailako efektuak murrizteko.
"Mantua" hitza arropa baten izena da, urte asko daramatzan arroparen antzekoa. Eremu ikusgarriaren forma-erradiazioaren eremuak- babesten duen kortxoa antza duten inguruneak ditu.
Erradiazio eremu handi hau ez da normalean erabiltzen. Hala eta guztiz ere, hamarkada batzuk atzera, Hodgkinen linfoma tratamendurako kimioterapia oso eraginkorra ez zegoenean, teknika hau arrakastaz sendatu zen Hodgkin gaixotasunaren hasierako etapa duten paziente ugari sendatzeko. Tratamenduaren aurrerapenekin, kimioterapia-erregimenek paziente guztiek erabiltzen dituzte orain, eta erradiazioak hasieran handitutako nodoei bakarrik eman zitzaizkion area txikietara.
Ez nahastu behar: Mantle zelula linfoma
Mantuko eremuko erradiazioak ez du zerikusirik mantel zelularen linfomaarekin , Hodgkin linfoma ez den mota bat.
Historia
1960ko hamarkadan, Hodgkin linfoma hilgarria izan zen biriketako minbizia dela eta gaur egun, Hodgsonek 2011ko abenduko aldizkarian argitaratutakoaren arabera "Hematologia, ASH Heziketa Programan". Eremu erradioterapiaren arloan hedatutako teknika batek lehenengo sendabiderik sendoa eskaintzen du Hodgkin gaixotasunaren fase goiztiarrean, baina bizirik atera zuten erradiazioaren ondorengo urteetan efektu handiak izan zituztela, edo atzerapenik ez duten toxikotasunak, bihotzeko gaixotasunak eta bigarren minbiziak barne.
Jakina zenean, lanak gaixotasunen kontrola hobetzen hasi zen, toxikotasuna gutxitzen zuelarik. Erradioterapia ematearen hobekuntzak eta kimioterapia modernoarekin batera erabiltzeak efektu beraren intzidentzia murrizten du.
Bularreko minbizia Mantle RT ondoren
Hodgkin linfomaaren mantuko eremuko erradiazio terapeutikoa (RT) ondorengo arriskua kezka partikularra izan da.
Mantle RT arpilen, bularrean eta lepoko edo axialeko, mediastinal eta nerbularreko nodoen linfozitoak 2 eta 20 aldiz bitarteko bularreko minbiziaren arrisku erlatiboa areagotzen du tratamenduan adinaren arabera. Azterketarik gehienek arriskua handiagoa izan dute 20 urte baino lehen tratatu diren emakumezkoen artean. Bularreko minbizia bigarren minbiziaren% 40a da emakumezkoen biziraupen artean.
Bihotzeko gaixotasuna eta mantua RT
Erradiazioak bihotza kaltetu dezake hainbat modutan. Animalia batzuen ikerketek frogatu dute erradiazioak hanturazko erantzun bat sor ditzakeela, koronario arterialaren plakak arriskutsuagoak garatzeko eta gero garatu ahal izateko. Erradiazioaren esposizioaren ondoren beste efektu bat bihotzeko muskuluak normalean hornitzen dituzten odol batzuen lodiera loditzea izan daiteke.
Aurrera aurrera
Adituen taldeak azpimarratu du arrisku-arriskua duten pazienteen tratamenduak garrantzia duela iraganeko Hodgkin linfoma tratamenduetatik datozen berankortasuneko toxikotasunengatik.
Hodgkin linfoma tratatzeko erabiltzen diren kimioterapia eta erradioterapiaren aldaketa nagusiak azken 10-20etan tratatzeko erabiltzen diren aldaketa garrantzitsuenak efektu berantiarreko egungo ikasketetan oinarritzen diren albo-efektuko profilak oso desberdinak dira.
Iturriak:
American Cancer Society. Radioterapia Hodgkin gaixotasuna.
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et al. Bigarren minbiziaren arriskua Hodgkinen linfoma tratatzeko 40 urte baino gehiagoko arriskua da. N Engl J Med . 2015: 373 (26): 2499-511.
Hodgson DC. Hodgkin linfoma terapia modernoaren garaiko ondorioak. Hematologia Am Soc Hematol Educ Programa. 2011; 2011: 323-9.