Linfoma duten pertsonei eta odoleko minbizi-mota batzuek askotan tratatzen dute, gaixotasunaren zati bat edo tratamenduaren bigarren mailako efektu gisa, immunitate-funtzioa gutxitu egiten da eta infekzioarekiko sustapena. Batzuetan, odoleko minbizia duten pertsonek antigorputz klase bateko maila anormalak dituzte, beste batzuek kaltetutako klase bat baino gehiago duten bitartean (IgA eta IgG bi gorputz odoleko zelulen zutabe batzuen azpian dauden zenbait antigorputz klase daude; IgM hirugarren klasea da).
Zein dira maila anormal hauen ondorioak, eta nola tratatuko dira?
Infekzioak antigorputz anormalen ondorioz sor daitezke
Infekzio errepikakorrak, bereziki arnas aparatuko infekzioak, normalean Waldenström-en , Hodgkin linfoma ez- mota bateko pazienteetan ikusi ohi dira eta antigorputz maila baxuen presentziarekin lotu daitezke, baina horren araberakoa da.
IgAan gaixotasuna duten pertsonentzat (mukulak diren gorputz-ataletan duten funtzioa, esate baterako, airearen kuxinaren esparruan), infekzio ohikoagoetarako lotura ez da hain indartsua. Izan ere, antigorputz klase honetan gabeziak dituzten pertsonak askotan ez dute sintomarik.
Medikuek sarritan antibiotikoak egingo dituzte. Esate baterako, Waldenström-en bizirik atera zen Jennifer Killam, Air Force Major jubilatua, adierazi zuen bere kasuan antigorputz maila guztiek desagertzea zela. "Nire medikuek etengabe kontrolatu behar dute nire antigorputz-maila (IgA, IgG eta IgM).
Nire IgM mailak kontrolpean daude, baina ez dut kemenik ", esan zuen Killamek.
Killam nagusietako linfoma-motan eta beste hainbat odol-minbizi ere badira, zelula gaixoak odolean sartzen diren antigorputz-proteina kopuru handiak sortzen dituzte; Kasu horretan, IgM antigorputz gehiegizko da.
Bere tratamenduetako batek normaltzat jo ditzake maila hauek. Nahiz eta bere IgM maila orain jaitsi eta osasungarriagoa den, bere IgG antigorputzak ere baxuak dira eta IgG funtsezko infekzio-aurkako antigorputz bat da.
IgG maila arruntek 800 mg / dL baino gehiago dituzte. Major Killam-en 200 mg / dL tanta, gaixotasun oso larria dela eragiten du. Beraz, sei astetik behin City of Hope Medical Center-era joateko lau ordu eta sei ordu igotzen ditu IgG mailak babeskopiak egiteko. IVIG izeneko infusio infusioa jasotzen du.
IVIG Terapia
IVIG hamarkadetan izan duen terapia da, gaixotasun mota askotako pazienteak tratatzeko erabiltzen dena. IVak intravenous eta IG immunoglobulina (antigorputz proteina termino zientifikoa) nabarmentzen da.
IVIG lehen aldiz frogatu zen eraginkorra izan zen 1981. urtean izeneko gaixotasun tromboembolikoen autoimmune idiopatikoa (ITP). Hemendik aurrera, IVIG ondo erantzuten dioten gaixotasunen zerrenda luzea gero eta handiagoa izan da. IVIGren erabilera nagusietako bat pertsona baten antigorputz maila ordezkatzea da, baina hori ez da soilik erabileratik.
IVIGek makina batean zintzilika daitezke zainak likidatzeko administrazio likidotik. Plasma gizakietan biltzen dira, poltsak poltsa horiek ugalketarako IgG antigorputzak dituzte, ugalketari osasuntsu ugari eta produktuak normalean% 95 baino gehiago duten IgG modifikatuak, eta immunoglobulina A (IgA) edo immunoglobulina M kopuruaren aztarnak bakarrik (% IgM).
IVIG-i erantzuten dien gaixotasunen bilduma nabaria da eta zerrendak, agian, gaixotasun mota guztietako funtzio immunologiko osasungarriak erakusten ditu.
IVIG terapia erabilerak
Hemen IVIGentzako laginketa-erabilera da.
Immunodefekziotasuna: hau da, jaiotzen diren baldintzak ere barne hartzen dituen gaixotasunak, hala nola, leuzemia linfoktiko kronikoa (CLL) eta mieloma anizkoitza bezalako sistema immunologikoan. Era berean, planaren arabera garatzen diren immunodefekziotasun kasuak daude, gorputzak antigorputzaren ekoizpena berreskuratzen dutenean.
Infekzioak: kasu batzuetan, infekzio ohikoenak edo errepikakorrak dituzten pertsonak IVIG-en onurak izan daitezke.
Zenbait infekzio birikoek, hala nola anemia konplikatuak dituzten parvovirus infekzio kronikoak, kategoria honetan sartzen dira.
Gaixotasun autoimmune / hanturazko baldintzak: Autoimmune idromatiko trombocitopenic purpura gain, IVIG hori frogatu zen lehen aldiz 1981ean eraginkorra, besteak beste, Guillain-Barré sindromea, Kawasaki gaixotasuna, eta nerbio-gaixotasunak lotutako GIB kategoria honetan sartzen dira.
Beste baldintza batzuk : Nerbioekin lotutako gaixotasun batzuk, neuropatia kronikoak deitzen direnak, IVIGekin hobetu daitezke. Transfusio erreakzioak eta antigorputz bidezko organo-transplantea baztertzeak kategoria honetan ere erortzen dira.
Waldenströmekin bizitzea, merkataritza-offekin lan egitea
Killam nagusiak adierazi du, puntu honetan, gaixotasuna egonkorra dela. Bere tratamenduek IgM maila igotzen dute, IgMen gehiegizko kantitateak izateko konplikazio batzuei ez ezik.
Proteina gehiegizkoa odolean sartzen denean, medikuek hyperviscosity sindromea edo HVS izeneko zerbait kezkatu dute. HVSren seinaleak eta sintomak hiru gauza dira gehienetan: mucosalen odoljarioa, organo desberdinak, ikusmen-aldaketak eta sintomak, nerbio-sistema beren iturria den heinean. Gorputz orokorrak, nekea, pisua galtzea edo sukarra ere barne egon daitezke.
Linfoma tratatzeko erabiltzen diren terapia ere ez dute bigarren mailako efekturik. Ahozko botika berriago batzuek digestio-traktuan eragina izaten dute, gehiegizko beherakoa edo idorreria.
Killam nagusien kasuan, ez da tratamendua mantentzen duen erregimen bakar bat, eta hainbat diziplinatan banatzen du, medikuntza tradizionala, akupuntura, terapia chiropractic, meditazioa eta yoga barne.
"Guztiak oso lagungarriak izan dira nire osasunerako eta baita nire ongizatea ere. Oh, eta barreak asko laguntzen du. Beraz, batzuetan, ispiluan begiratu eta barre egiten dut! "
> Iturriak:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. Igelaren eta IgGaren hipogamaglobulinemia Waldenströmen macroglobulinemiaan. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intervenous immunogenic globulin in autoimmune and inflammatory diseases. N Engl J Med . 2012ko Azaroa; 367 (21): 2015-25.