Hip jointaren hezur-spurs kentzea
Hip-joint pain azken hamarkadan arreta handia jaso du. Zehazki, hip-tentsioa edo gurutzeria gurutzatua izan ohi zena hobeto ulertzen da, ondoeza arrazoi desberdinekin. Batez ere, atleta gazteetan, hip-joint mina arrazoiak diagnostikatu eta tratatzen ari dira.
Hip-joint mina kausa bat femoroacetabular atxikitzea (FAI) deritzo.
Hipertentsio arterialari aurrea hartzeko hasierako hipertentsio arteriala izan ohi da baldintza hori, eta baloia eta sokazko hip joint inguratzen duten hezur-spurs eraketa da. FAIren tratamenduetako bat hip jointaren inguruko hezur-spurs kentzea da, osteoplasia izeneko prozedura.
Hip-Joint Bone Spurs
Hip joint-a eta socket-joint bat da, eta hezur-spurs izan daitezke bai baloia bai hip-socket batean. Hezur-spurs hauek hip kanpaiaren edo lesio-garezurreko deitzen zaie.
- Cam Lesion: Kam injektua gertatzen denean hezur-spur hip joint du baloia, izterretik hezuraren goiko aldean. Kam lesioak dituzten pazienteen izpi ultramoreek baloia (femur burua) erakusten dute, normala ez den moduan, baloia alde batera uzteko. Baloaren zati hau sokatik sartuko da hip flexing (okertua) edo biratuta (aktibatuta).
- Pincer Lesion: Pincer lesio bat hezur-spur bat da, hip joint socket batetik (acetabulum) hedatzen da. Lesioen kontrako eraso batek ez du eragozpenik mugitzen.
FAIk diagnostikatutako pertsona batzuek kamera eta pinzaduraren lesioak dituzte, besteak beste bat edo beste. FAI duten paziente askok ere hip malkoaren malkoak dituzte.
Tratamenduaren aukerak
FAI diagnostikatu duten paziente gehienak tratamendu sinpleak tratatzeko lehenik hasiko dira. Hezur-isuriak izpien gainean ikusten badira, baina ez hip mina sintomak eragiten badute, normalean tratamendua behar da.
Mina arazo bat bada, atsedena, botika antiinflamatorioak eta cortisona injekzioak barne, tratamenduak egin daitezke. Paziente gehienek hip joint luzatzen dute ondoeza handitzen du hezur-spursek "loosened" bidez luzatzen direlako.
Tratamendu sinpleak ez badute erliebe egokirik ematen, hezur-mamiak kentzeko kirurgiako prozedura bat, osteoplastia deritzo, jotzen da. Bi osteoplastia burutzeko planteamendu kirurgikoak daude.
- Hip artroskopia: hip kirurgia artroskopikoa ohikoa bihurtzen ari da, eta hezur-spurs kentzea artroskopikoki egin daiteke. Osteoplasia artroskopikoki gauzatzeko abantaila kirurgiaren izaera gutxien inbaditzailea da eta hip-joint kartilagoa ikuskatzeko gaitasuna da. Desabantailak teknikoki zailak izan daitezkeen prozedura da, eta, batzuetan, zailagoa da hezur-isuriak kentzeko.
- Osteoplastikoki irekia: hipertentsioaren ebakia ebakitzeko beste aukera bat da, hezur-mamiak zuzenean bistaratzeko. Abantaila zure zirujauak ohi baino gehiago izan behar da hezur-spurs zabala kenduz bermatzeko. Desabantaila hau kirurgia inbaditzailea da. Osteoplastikoki irekia ohiko hip ordezkatzeko ohizko ebakinaren bidez egin ohi da.
Osteoplasia prebenitzen du artritisa?
Hau eztabaida handia da. Ez da epe luzerako azterketarik erakutsi hip artilleriaren inguruko hezur-spurs kentzeko artritisaren aurrerapena moteltzen laguntzen duela. Zirujau batzuek uste dute osteoplasia artritisaren garapena moteltzea dela. Hala eta guztiz ere, beste batzuek adierazi dute ez dagoela erreklamazio hau onartzen ez duten datuak eta hezur-spurs kentzea ez dela erakutsi artritisaren aurrerapena beste artikulazioetan saihesteko.
Iturriak:
Nepple JJ, et al. "Tratamenduaren aukerak, emaitzak klinikoak eta gatazkak aztertzea Femoroa eta tabakoaren aurkako tratamenduan" J Am Acad Orthop Surg uztaila 2013, vol. 21 ez. suppl S53-S58.