Hanturazko bularreko minbizia bularreko minbizi arraro eta oldarkorra da eta bularra gorri eta puztuta agertu daiteke, hantura itxura emanez. Estatu Batuetan, IBCren diagnosiak bularreko minbizi kasu guztien% 1etik bostera kontatzen ditu. Bularreko minbiziaren beste modu batzuekin alderatuta, bularreko minbizia hanturgiak emakume gazteagoei aurre egin ohi die eta emakume zuriak baino emakume beltzak baino ohikoagoa da.
IBCk diagnostikatutako gizonezkoak batez beste emakumeak baino gaixoagoak dira. IBC sarritan beste baldintzekin nahastu ohi da.
Sintomak
Bularreko minbizia hanturazko sintomak asko beste baldintza imitatzen. Gainera, minbizi horiek ez lirateke mammogram batean agertuko, beraz, susmoen aurkako indize handia da. IBC hazten denean, linfa-ontziak eta odol-ontziak blokeatzen ditu bularrean, sintomak asko kontatzen baititu. Errotuluak eta sintomak sartu daitezke.
- Azalaren larruazala eta / edo larruazala (lehenago ekzema imitatzea edo larruazaleko infekzioa imitatzea). Azalaren kolorea, arrosa, gorria edo oso iluna tinga urdina edo morea duten eremuak izan daitezke. Arintasuna nahiko zabala izan ohi da, bularreko heren bat edo gehiago estaltzen duena.
- Bularreko tamaina handitzea (Kopako tamaina egun gutxi barru).
- Azala laranjazko azala itxura du (peau d'orange izenekoa).
- Etengabe bularreko azalaren azkura.
- Bularreko pisua, bularrak bata bestea baino «astunago» sentitzen duenean.
- Bularreko sendotasuna sendotzea.
- Bularreko beroa.
- Bularra beroagoa, gogorrago edo sendoa da ohikoa baino.
- Bularreko mina ez da hilekoaren zikloekin lotuta.
- Nipple retraction edo beste nipple aldaketak.
- Oinazea ganglio linfatikoa besoa edo giltzurrunaren azpian.
Causes eta Arrisku faktoreak
Ez dakigu zergatik gertatzen den IBC, baina arrisku faktore batzuk identifikatu dira.
Bularreko minbizi batzuekin alderatuta, emakume gazteagoak baino emakume gazteagoak izaten dira. Ere ohikoa da gehiegizko pisua edo obesitatea duten emakumeak (baina pisu normaleko pertsona baitaude).
diagnostikoa
Zure medikuak bularreko azterketa kliniko bat egingo du, zure bularreko begi-bisuala barne, koloreko kolorearen aldaketak bilatuz, minbizi-zelulek lymph nodes eta zure bularreko azala ontziak blokeatuz sor daitezke. Zure bularra puztuta badago, fluidoen hazkundea eragiten du, edema izeneko baldintza. Zure medikuak armpits linfodoak ere aztertuko ditu. Zure bularreko azala larruzko zuriz jantzirik, zuriz josita dago, edo laranja azala bezalakoa da. Sintoma horiek azkar garatzen dira, batzuetan gau eta beste batzuetan aste edo hilabete batzuk hartuz.
Imaging Studies
Historiaren kontu handiz egin eta azterketa fisiko bat egin ondoren, zure medikuak probabilitateak eskatuko ditu irudiaren inguruko azterketak edo biopsia egin zure sintomak hobeto ulertzeko. Ikerketek ez dute hanturazko bularreko minbizia diagnostikatzen laguntzeko bakarrik, baizik eta antzeko gaixotasunak baztertzeko lagungarriak izan daitezke, hala nola mastitis (bularreko infekzioa). Probak egin daitezke:
- Mammogram: adierazi bezala, mammogram bat negatiboa izan daiteke IBC-rekin, baina azala loditzeko, tumore edo bularreko dentsitate handiagoak ere ager daitezke.
- Ultrasoinuak: ultrasoinuak ezin du IBC bezain lagungarria izan, masa diskretua ez badago ere, baina lymph nodular axularak (armpit nodoak) ebaluatzeko lagungarria izan daiteke.
- CT scan: CT lagungarria izan daiteke minbizia urruneko guneak zabaldu bada zehazteko.
- MRI: MRI batek ehunak bigunei buruzko informazio ona eman dezake eta mammogram batean ikusten ez den IBC bat detektatu dezake.
- Hezur-eskaneatzea: hezur-eskaneatze bat egin ohi da minbiziari hezurrak zabaltzeko.
- PET eskaneatzea: PET azterketa bat hautemateko proba da gorputzean minbizi aktiboaren hazkundearen arloak detektatzeko. Diagnostikoa baino eszenaratze gehiago egiten da normalean eta metastasi posibleak identifikatu ahal zaizkio linfozitoei eta gorputzeko beste atal batzuei.
biopsia
Masa bat adierazteko, bularreko biopsia egin daiteke. Masa ez badago, larruazaleko eremu anormalaren larruazaleko biopsia minbizia ager daiteke. Hanturazko hanturazko bularreko minbizia hesteetako carcinoma inbaditzaileak dira
Diagnostikoari buruzko irizpideak
IBC diagnostikoa egiteko erronka izan daiteke, beraz, medikuei irizpide minimoak eman zitzaizkien diagnostikoa egiteko. Honako hauek dira:
- Sintomak, esate baterako, garbitasuna, berotasuna eta / edo bularreko hantura, azkar agertzen diren laranja-azala itxura dutenak. Masa bat egon daiteke edo ez.
- 6 hilabete baino gutxiagoko sintomak.
- Hirugarren edo gehiago bularreko minbizia duten sintomak.
- Minbizi inbaditzailea erakusten duen biopsia.
Hazkundea
Hanturazko bularreko minbizia normalean habia edo orrietan hazten da, ez pikorrik. IBC gorputz osoan zehar hedatzen da, batez ere, linfa sistemaren bidez. Hasieran, tumore horiek motela eta baxua duten tumoreak izaten dira, baina bularreko larruazala inflamed behin, azkar metastasize daiteke.
etapak
Bularreko minbizia duten pertsonek ez bezala (1. eta 4. fasetan), IBC sailkatzen da, bai etapa 3 edo 4. etapa.
- 3. Fasea: 3. mailak 5 cm-ko diametroa baino handiagoa eta gutxienez ganglio linfatikoa izan behar dute, baina ez dute gorputzeko beste eskualdeetara zabaldu.
- 4. Fasea: 4. etapa. 3. minbizi-faseak 3B-ren antzekoak dira, baina minbizia gorputzaren urrutiko eskualdeetara zabaldu da.
Tratamenduak
Hanturazko bularreko minbizia oldarkorra da, eta normalean tratamendua agresiboki tratatzen da terapia batera, errepikapenaren arriskua murrizteko (3. etapa).
Kimioterapia Neoajuangarria
Kimioterapia neoa adjuantea kirurgia aurretik ematen den kimioterapia da. Droga-konbinazio bat 4 edo 6 hilabetetan zikloetan ematen da normalean.
Kirurgia
Kirurgia ohikoena erradikal masektomiko erradikala da, bularreko minbiziaren beste mota batzuetako mastektomia baten antzekoa. IBC-rekin, ordea, bularretako muskuluak (pectoral txikiak) kendu egin daitezke eta nodo linfatiko gehienak ere kendu egiten dira (ez bakarrik nodulu sentikorren biopsia). Emakumeek ebakuntza kirurgikoa nahi badute, normalean erradioterapiaren ondorengo 6 hilabeteetan gutxienez atzeratuta egon ohi da.
Radioterapia
Radioterapia gehien erabiltzen den mastektomia da bularretako horma eta gainerako linfodoak tratatzeko.
Helduen terapia
Hanturazko bularreko minbizi askok HER2 positiboak dira, beraz, tratamendua HER2ren terapiarekin bideratua izan daiteke oso eraginkorra tumore kontrolatzeko. Droga hauek beste IBCren diagnostiko baten ondoren ematen dira.
Terapia hormonalak
Hanturazko bularreko minbizi gehienak estrogenoaren hartzailea eta progesterona errezeptore negatiboa dira, beraz, tamoxifenarekin edo aromatase inhibitzaileekin hormonazko tratamendua ez da normalean erabiltzen.
Saiakuntza klinikoak
Bularreko hanturazko minbiziaren gaineko saiakuntza kliniko ugari daude, goiko tratamenduen konbinazioei begira, baita tratamendu berriagoak ere, hala nola immunoterapia.
Errepikatze eta tratamendu arriskua
IBCk bularreko minbiziaren beste modu batzuk baino ez ditu errepikatzen. Errepikapenaren bat gertatuz gero, tratamendua eskuragarri dago eta HER2 tratamendu zuzenduak, kimioterapia, hormona terapia edota beste tratamendu batzuk ere sartu ahal izango dituzte entsegu klinikoetan.
A Word From
Bularreko minbizia hanturazko minbizia diagnostikatu baduzu edo beldurtu bazara ziurrenik beldur zara, baita estatistikak aztertu eta tumore horiek beste bularreko minbizi mota batzuekin alderatuz. Garrantzitsua da pertsona bakoitza eta minbizi bakoitza desberdina dela. Tratamendua erronka izan daiteke, baina gaixotasunaren epe luzerako bizirik daude. Tratamenduaren bigarren mailako efektuak ere hobetzen ari dira, terapia bezalako drogak direlako, adibidez, drogen kontsumoak ohikoagoak diren kimioterapiako drogak baino.
> Iturriak:
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Hanturazko minbizia. Eguneratua 01/06/15.