Tratamenduaren arrakastaren eragina
Mediku ona gaixotasuna tratatzen du; mediku handia gaixoak gaixotasuna tratatzen du - William Osler (Kanadako Medikuak, 1849-1919)
Galdetu al duzue inoiz gaixoek medikuarekin topaketa bat nahi dutena? Mediku baten pentsamenduetan (Delbanco, 1992) :
- Pazienteek beren zaintzaileen gaitasuna eta eraginkortasuna fidatu ahal izan nahi dute.
- Pazienteek eraginkortasunez osasun-sistemaren negoziaketa egin dezakete eta duintasuna eta errespetua tratatu nahi dituzte.
- Pazienteek beren gaixotasuna edo tratamendua nola bizi dezaketen ulertu nahi dute, eta beldur ohi dute beren medikuek ez dutela jakin nahi zuten guztia kontatu.
- Gaixoek nahi dute beren gaixotasuna familiaren, lagunen eta finantzaketaren eragina izan dezaten.
- Pazienteak etorkizunari buruz kezkatu .
- Gaixoek kezkatu eta ingurune klinikotik kanpo nola zaindu ikasten dute.
- Gaixoek nahi dute medikua mina , ondoeza fisikoa eta minusbaliotasun funtzionalak bideratzea.
Harremanak
Gaixoaren eta medikuaren arteko harremana 1900. urte hasieratik aztertu da. Medikuntza artea baino zientzia gehiago zenean, medikuei beren gau egokitua lantzeko lanean hasi ziren, sendabideak sarritan ezinezkoak izan baitziren eta tratamenduak eragin mugatua izan zuen.
Mende erdian zientzia eta teknologia agertu zirenean, osasunaren alderdi pertsonala ezkutuan zegoen.
Gaur egun medikuntza berritzeko prozesu soziala da. Medikuei kalte handia egin diezaiokete pazienteari, labana baten irristailearekin hitz baten irristaketan.
Osagai instrumental eta adierazgarriak
Mediku-pazientearen harremanak bi dimentsio zeharkatzen ditu:
- instrumental
- adierazkorra
Osagai "instrumentala" da medikuaren eskumena, zaintzaren aspektu teknikoak gauzatzeko:
"Espresibo" osagaia medikuntzaren artea islatzen du, elkarreraginaren zati afektiboa, hala nola, berotasuna eta enpatia, eta nola medikua pazienteari hurbiltzen zaion.
Paziente-doktore erlazio eredu arruntak
Jarduera-pasibotasun eredua - Artritisa kronikoa ez den eredu onena
Pertsona batzuen iritzia da gaixoaren eta medikuen arteko botere diferentziala beharrezkoak diren arreta mediko egonkorra izateko. Gaixoaren informazioa eta laguntza teknikoa bilatzen du, eta doktoreak pazienteak onartu behar dituen erabakiak biltzen ditu. Nahiz eta larrialdietako medikuak badirudi ere, eredu horrek, jarduera-pasibotasun eredu bezala ezagutzen dena, baldintza kronikoen tratamenduan arrakasta handia galdu du, hala nola, artritis erreumatoidea eta lupusa . Eredu honetan, medikuak pazienteari modu aktiboan tratatzen du, baina pazientea pasiboa da eta kontrolik ez du.
Orientazio-Kooperazio Eredua - Eredu nagusiak
Orientazio-lankidetza eredua da gaur egungo praktika medikoetan nagusiena. Eredu honetan, medikuak tratamendu bat gomendatzen du eta pazientea elkarlanean aritzen da. Honekin batera dator "Medikuak badaki onena" teoria horren bidez, medikua solidarioa eta ez-autoritarioa da, baina tratamendu egokia aukeratzen duen ardura da.
Pazienteak, gutxienez boterea izatea, medikuaren gomendioak jarraitzea espero da.
Elkarrekiko Parte hartzearen Eredua - Erantzukizun Partekatua
Hirugarren ereduan, elkarrekiko parte hartze-eredua , medikuak eta gaixoek erabakiak hartzeko eta tratamendua antolatzeko ardura duten erantzukizuna dute. Gaixoaren eta medikuaren arabera, itxaropen, ikuspegi eta balioen artean errespetatzen dira.
Zenbaitek argudiatu dute gaixotasun kronikoen eredu egokiena dela, esate baterako, artritis erreumatoidea eta lupusa, pazienteek tratamendua ezartzeko eta eraginkortasuna zehazteko ardura dutenak.
Baldintza reumatiko kronikoen aldaketek medikua eta gaixoaren komunikazio irekia behar dute.
Zer da Truly the Artificial Chronic Model Optimal?
Erreumatologo batzuek uste dute medikua eta gaixoaren arteko erlazio bikaineko eredua orientazio-lankidetzaren eta elkarrekiko parte hartzearen artean dagoela. Errealitatean, medikuaren eta patentearen arteko erlazioa litekeena denboran zehar aldatzen da. Hasieran, diagnostiko garaian, hezkuntza eta orientazioa oso erabilgarria da gaixotasuna kudeatzeko. Tratamendu planak ezarri ondoren, gaixoaren elkarrekiko parte hartzearen eredua mugitzen da sintomak kontrolatzen dituztenei, txostenen zailtasunak eta medikuarengana trebatzeko plana aldatzeko.
Tratamenduaren eraginkortasuna
Tratamenduaren eraginkortasuna medikuaren jarraibideak (hau da, betetzeak) egiten duen gaixoaren araberakoa da. Artritisaren tratamendu aukerak honako hauek dakar:
- preskripzio botikak hartuta
- mugimendu sorta eta indartzeko ariketak
- babeserako unitate teknikoak
- erremedio naturalak
- mina erliebearen teknikak
- dieta antiinflamatorio
- pisuaren kontrola
- terapia fisikoa
Tratamendu planarekiko atxikimenduak ez du emaitza negatiborik aurresuposatzen, ustez:
- tratamendu egokia eta normala eraginkorra da
- atxikimenduaren eta osasun hobearen arteko lotura bat dago
- gaixoaren tratamendu plana burutzeko gai da
Zein dira Eragina Gaixoaren eta Doktore Eraginen Eraginak?
Mediku-gaixoaren harremana gaitasuna eta komunikazioa biltzen denean, normalean tratamendua hobeto atxikitzen da. Tratamenduarekiko atxikimendua hobeto egokitzen den pazienteen gogobetetasunarekin konbinatzen denean, OSASUN HOBEKUNTZA eta LIFE HOBETO KALITATEA emaitzak espero dira. Beheko lerroa: tratamendu arrakastatsua medikuaren eta gaixoaren arteko harremana izan daiteke.
Iturria:
Artritis reumatoidea ulertzea Stanton Newman, Ray Fitzpatrick, Tracey A. Revenson, Suzanne Skevington eta Gareth Williams. Routledge-ek argitaratua. 1996an.