Metodo, Pros eta Cons, eta Nipple eta Areola Berreraikuntza arriskuak
Bularreko minbiziaren ondorengo eta ondorengo erabakiak hartu behar dira. Baliteke berreraikuntza aukeratzea bezalakoa izatea, eta, bereziki, nipple eta areola eraikuntza txikiagoak dira totem poloan, gutxienez bularreko minbizia tratatzen dutenak, zure bizitza salbatzeko, baina berreraikitze terapeutikoak zure bizitza berreskuratzeko modu bat dira. Gutxienez tratamenduaren ostean, ahalik eta ondoen sentitzeko modua da.
Orokorra
Berriz berreraikitzeko lehen aukera kirurgiaren aukerarekin hasten da; Lumpectomy edo mastektomia bat baduzu, berehalako edo atzeratutako berreraikuntza izan ala ez duzu edo inolako berreraikitzerik nahi ez baduzu.
Zure minbiziaren kokapenaren arabera, nipple-sparing mastectomy izateko hautagaia izan liteke. Prozedura hau ohikoagoa bihurtzen ari da eta gogobetetze-tasa handia izaten du, ikuspuntu hori duten emakumeak bizi-kalitate hobea izan dezaten. Zirujau guztiek ez dute jokabide hori eroso eta eroso egiten, eta minbizi-zentro handiago baten bigarren iritzia kontuan hartu behar da kontuan hartu nahi baduzu.
Ez baduzu masailezurreko zainketa mastektomiko bat, azken erabakia nipple eta areola berreraikitzea izan behar du.
Abantailak eta desabantailak
Zure bularreko minbiziarekin egin dituzun aukeren asko bezala, nipple eta areola berreraikitzea aukeratzerakoan kontuan hartu behar dira pros eta txarrek.
Ez dago erabakia zuzen eta okerra denik, pertsonalki erabakitzen duzun erabakia bakarrik.
Pros
Nipple eta areola berreraikuntzaren abantailak funtsean zure bularreko itxura ahalik eta hurbiltzea da bularreko minbizia diagnostikatu aurretik.
Kontuak
Nipple berreraikuntza jasaten ari diren desabantailak ere badaude. Hauek izan daitezke
- Izan ere, berreraikuntza hori prozedura kirurgiko bat da. Horrek anestesia orokorreko arriskuak, berreskurapenaren denbora gehigarria eta potentzialki, orbain gehigarriak (areola / nipple berriaren gunean eta emaile gunean injertoa erabiltzen duenean) egiten ditu.
- Nipple berreraikitzea "bizitzeko" prozesua luzatu dezake.
- "Ez" aipatzen ez den "con" bat da, baina ez da arraroa, emakume batzuek deserosoago aurkitzen dute nipple eta areola berreraikuntza egin ostean, berreraikuntza ez bada. Bularreko birgaitze onean, emakume askok ez dute bra jantziko eta nippleen berreraikuntza askatasun horri eragin diezaiokete (edo bandidak eta zinta daramatzate beren nipples berriak estaltzeko). Buruko "naturalak" ez bezala berregituratu dira Nipples posizio bakarra dute eta ez dute atzera egiten. Emakume batzuek berregituratutako nipplearen kementsu altxatzeak lotsatzen jarraitzen du, "piztuta" edo gutxienez hotza sor ditzake.
Kirurgiko Timeline
Normalean, nipple eta areola berreraikitzea lehen hiruhilekoaren ondoren hiru edo sei hilabeteetan egiten da.
Horrek sendatzeko ahalmena eta post-op hantura xahutzea ahalbidetzen du. Hala ere, denborak zirujau eta pazientearen hobespenetan nabarmen alda dezake, baita bi prozeduretan erabilitako teknika espezifikoak ere.
Berreraikuntza teknikak
Berreraikitzearen lehen urratsa, larruazaleko injerto edo flap bat erabiltzen da nipple tumulua berreraikitzeko. Honek "tatuajeak" jarraitzen ditu berregituratutako nipple sendatu ondoren. Batzuetan, tatuajeak bakarrik erabiltzen dira nipple itxura sortzeko baina kirurgiarik gabe.
Injerto reconstrucción
Nipple eta areola berreraikuntzarako injertoaren teknika azala berreskuratutako bularretik bereizitako emaile baten azala biltzen da.
Azalaren injertoa berriz eratzen den nipple eta / edo areola gunean dago.
Areola injekzioen gune komunek larruazaleko berreraikuntza, barruko izterretik edo ipurmasailean izaten duten zapata-sabelaldea. Nipple injektoreak, hiru ohikoena emaile guneak gaixoaren gainerako mamila, earlobe eta labia dira. Oro har, gaixoaren gainerako mugikorra da emaile-gune hobetsia, larruazaleko ehunduraz eta kolorearekin bat etorrita. Hala eta guztiz ere, aldebiko mastektomia (edo batez ere nipples txikiak) kasuan, beste emaile guneak nahiko erabilgarria izan daiteke.
Flap berreraikitzea
Berreraikuntza nipple flap teknika , nipple tumulua azalaren "flap" batetik zuzenean hartzen da azala berriki berreraiki nipple gunearen ondoan. Teknika honek odol-hornidura oso-osorik mantentzen du eta nipple eta areola berriaren inguruko scarring-a mugatzen du (aurpegiko artxiboan scar berri bat sortzeaz gain). Flap prozedura injerto prozedura baino zertxobait fidagarria da.
Mikrometilazio bidezko berreraiketa (tatuajeak)
Tatuaje-prozedura, mikropigmentazio izenekoa, bularreko berreraikuntza oso baten azken fasean egiten da normalean, nipple bera berreraiki ondoren. Prozedura hau tatuaje-denda batean erabil daitekeenaren antzekoa da. Bere abantaila nagusia da paziente anbulatorio arruntak azkar eta errazak izateak anestesia lokala baino gehiago behar duela, eta ez du beste scar bat sortzen. Izan ere, mikropigmentazioa kolorea kamuflatzeko erabil daiteke eta hasierako bularreko berreraikuntza prozeduraren ondoren ezkerreko orbainen ehundura ere bigundu.
Batez ere, teknika hau erabiltzen da nipple (izeneko areola) inguratzen duen kolorea, forma eta testura simulatzeko. Hala eta guztiz ere, bularreko berreraikuntza lehenaren ondoren kirurgia gehiago egin nahi ez duten pazienteentzat, nipple itxura bera berregin daiteke soilik tatuajeak erabiliz. Metodo honen desabantaila bistakoa da ehundura eta dimentsioaren ilusio optikoa bakarrik sor ditzakeela, nipple proiekzioa eskainiz, baina 2016 azterlan batek nipplearen proiekzio galerek ez baitzuten gogobetetze handirik egin teknika horretan emakumeek duten gogobetetzea. Hau ere teknika seguruena da.
Zenbait kasutan, zure zirujau Radiesse edo Alloderm bezalako betegarrien erabilera gomendatzen da nipple proiekzioa hobetzeko. Kasu honetan, zientzilari edo mikropigmentazio teknikari dagokionez, bereziki itxura errealista eta hiru dimentsioko itxura garatzen espezializatuta egon daiteke.
Zure zirujau edo teknikari pigmentu desberdinak nahastuko ditu kolore egokiarekin, larruazaleko tonuak osatzeko edota gainerako nipplearekin bat etortzeko. Tonu perfektuak lortzerakoan bisita bat baino gehiago behar da, eta edozein tatuaje bezala, pigmentu denboran zehar desagertu egingo da, kolorearen ukipenaren itzulera egiteko beharra.
Arriskuak eta konplikazioak
Lehenik eta behin, injerto edo flapak ezin du bizirik iraun bere kokapen berrian. Hori gertatzen bada, kirurgia gehiago beharrezkoa izango da. Gainera, anestesia orokorra eskatzen bada, ohiko arriskuak ere badira, arrisku eta konplikazioak ahalik eta kirurgiako prozedura gehienekin batera, besteak beste: beldurra desegokia, gehiegizko odoljarioa edo hematoma , larruazaleko galera (ehunen heriotza) , odol-coop , giltzurrun-kobolinak, larruazaleko kolorea edo pigmentu irregularra, anestesia arriskuak , edema iraunkorra (hantura), asimetria, larruazaleko sentsazio aldaketak, mina iraunkorra, nerbioak, odoljarioak, muskuluak, birikak eta sabeleko organoetarako kalteak. , ile trombosi sakona, bihotzeko eta biriketako konplikazioak, emaitza estetiko ezegokiak eta kirurgia gehigarria behar dutenak.
Berreraikuntza aurretik erradiazio terapia dutenentzat, bigarren mailako efektuak (nipple necrosis) arriskua handiagoa da, eta garrantzitsua da zure medikuari arretaz hitz egitea, kontuan hartu gabe edo erradioterapiak izan badituzu.
Kirurgia ondoren, deitu zure zirujau berehala hurrengo hauetakoren bat gertatzen bada: bularretako mina, arintasuna, ezohiko bihotz taupadak, gehiegizko odoljarioa.
kostua
Kasu gehienetan, nipple eta areola berreraikitzea post-mastectomy bularreko berreraikuntza azken urratsa da. Hori dela eta, legeak kostuak emakume baten aseguruak estaliko lituzke. Hala ere, beti zure aseguru-hornitzailearekin egiaztatu beharko zenuke zure estaldurako datuekin, edozein kirurgia programatu aurretik. Aseguru-plan batzuek kirurgiara joateko baimena ematen dute, baita estalitako prozedura mota zehatzak ere.
Post-Op Care
Prozedura jarraituz, gomarik gabeko janzkera eta pomada eskuzabala zure bularrean jarriko dira eta zirkuitu kirurgikoan ospatuko dira. Apailatzearen aldeko apustua aldatu egingo da egun gutxiren buruan. Zure berreraikuntzaren zati gisa tatuatu baduzu, zure tatuajeak tinta eta odol nahasketa bat izango du. Garrantzitsua da tatuajea lehortzea edo jantziaren eta tatuajearen arteko marruskadura gehiegi egitea.
Odolagatik, tatuajearen kolorea askoz ere ilunagoa izango da sendatu ondoren. Sendatzeko epea zehar, scabs eratuko dira eta erori, tatuaje benetako kolorea agerian utziz. Ez jaso scab edo saiatu ezabatu. Goizegi kendu bada, larruazala pigmentu tatuatuarekin harremana izango du.
Berreskurapena eta Iraupena
Nipple eta areola berreraikitzea normalean izaten da ordubete baino gutxiagoko epean behar duen ospitalez kanpoko prozedura. Paziente gehienek mina eta hiltzaile mingarriekin tratatu dezaketen mina edo ondoeza izango dute, eta egun gutxiren buruan beren jarduera normaletara itzultzeko gai izango dira.
Prozedura kirurgiko guztiekin bezala, garrantzitsua da ulertzea jarraibide horiek oso zabalduta egon daitezkeela gaixoaren osasun pertsonalean, erabilitako tekniketan eta kirurgian dauden beste aldagai faktore batzuen arabera. Nolanahi ere, garrantzitsua da zaintzea prozedurak ez diren gehiegizko indarra, urradura edo mugimendua jasan behar izatea sendatzeko epea. Mina larria edozein zure medikuari jakinarazi behar.
Zikinak eta sentsazioak
Berreraikuntza bakarrik tatuatuz lortzen bada, ez da sortu berria scarring. Flap berreraikuntza gertatuz gero, orbain txikiak nipple eskualdearen barruan izaten dira eta areola berreraikuntza gehienak ezkutatzen dira. Injekzio teknika bat erabiltzen bada, scar berri bat agertuko da Areola berriaren perimetroaren inguruan. Garrantzitsuena scar ere sortzen da emaile gunean.
Berreraikuntza egiteko erabiltzen den metodoa kontuan izanik, garrantzitsua da nipple area berriak ez duela gainerako bularra (edo aurreko bular naturala) bezalakoa izan.
A Word From
Nipple berreraikuntza izan ala ez aukeratzea guztiz zurea da eta ez da modu egokian edo okerra. Kirurgia egiten duzunean edo tratamendu gehiago ez hartzerik nahi ez duzula sentitzen baduzu (edo ez baduzu berreskuratzen), ez duzu berreraikitze "azkeneko urratsetan" jarraitu behar. Eta berreraikuntza egin nahi baduzu eta lagunak edo familiak bigarrenak asmatzen badituzu, joan aurrera eta egin ezazu zer lan onena zuretzat bakarrik.
Zure bularreko minbizia belaunaldiz belaunaldiz jantzita dagoenez gero, larritu eta nekatuta sentitzen zara. Batzuek kontsolamendu txikia izan dezakete minbizia modu egokian moldatzen dela . Minbizia duten pertsonen "posttraumatikoa" hazkuntzari begira egindako ikerketek aurkitu dute minbizia bizirik ez dutela bizitzako estimua handiagoa baina beste batzuentzat errukitsua izan ohi dutela.
Iturriak:
Mota, B., Riera, R., Ricci, M., Barrett, J., de Castria, T., Atallah, A., y J. Bevilacqua. Nipple- eta Areola-Bularreko minbizia tratatzeko mastektomia gordetzea. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2016. 11: CD008932.
Satteson, E., Brown, B., eta M. Nahabedian. Nipple-Areolar konplexuaren berreraikuntza eta gaixoaren gogobetetasuna: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Gland Kirurgia . 2017. 6 (1): 4-13.
Sisti, A., Grimaldi, L., Tassinari, J. et al. Nipple-Areola konplexuaren berreraikuntza-teknikak: literatura-azterketa bat. Europako Onkologia Kirurgikoa . 2016. 42 (4): 441-65.