Batez ere, emakume gazteetan, bihotzeko erasoek erosketak egin ditzakete
Hainbat urtez, kardiologoek jakin dute koronarioko arteria-gaixotasuna (CAD) emakumeek gizonezkoak baino desberdina izan daitekeela. Emakumeen sintomak desberdinak izan daitezke , CAD-ek erabiltzen dituzten diagnostiko-probak emakumearen "okerra" erantzuna eman dezakete , eta azpiko gaixotasuna nahiko desberdina izan daiteke .
agerian geratzen da beste kasu batzuetan CADk "portaerak" nola egiten dituen emakumeen artean.
Miokardioko infartua duten emakume gazteetan (bihotzekoak) , kardiobaskularrak kardiobaskularra sortzen duen tronbosia koronarioa (odoleko cooptoa koronario arteriala) eragiten du plaka atherosclerotikoa eragoztea , plaka baten haustura ohikoena baino . Bihotz-erasoa higadura batek eragiten duenean, sintomak sotilagoak eta bihotzekoak "ohikoak" baino. eta medikuak medikuarengatik galdu edo ken dezake. Ondorioz, tratamendua atzeratu egin daiteke eta emaitza okerragoak izan daitezke.
Nola gertatzen da Bihotzeko Erasoak normalean?
Normalean, sindrome koronario akutua (ACS) plakaren hausturak eragiten du. Plaka hausturak oro har gertakari akutua eta nahiko desberdina da eta berehala ondorioak eragiten ditu. Lapurrak plaka barruan (kolesterola, kaltzioa, hanturazko zelulak eta bestelako materiala) odolera daramatzan "gunk" azaltzen du, eta horrek, normalean, clot bat sortzen du azkar.
Sarritan, clot arterio koronarioaren obstrucción osoa (edo ia osoa) eragiten du, eta arteria hori emandako bihotzeko muskuluen odol-fluxua itzalita dago. Oztopo hori askotan ACSarekin lotutako sintomak eta bat-bateko sintomak dakartza - bihotz-erasoen sintoma edo angina ezegonkorra edo bat- bateko heriotz kardiobaskularrak .
Zer gertatzen da arteria koronarioaren higadura desberdinak?
Badirudi, bereziki, 50 urte baino gutxiagoko bihotzekoak (batez ere, emakumezkoen menopausian), batez ere, plaka haustea askotan ez da odol clotaren kausa. Horren ordez, odol-hodiaren higadura eragiten du clot.
Zein da haustura eta higadura arteko aldea? Beno, plaka baten haustura zabaltzen den pimple bat bezalakoa da. (Izan ere, zit arrunt baten barruan gauzak ez dira guztiz ez bezalakoak, aterkulosclerotiko plakaren barruan.) Baina higadura ultzera txikia bezalakoa da. Erosionearekin lotutako plaka nahiko txikia izan daiteke, edo ez dago erosotasunaren azpian dagoen plaka bat.
Erosketa bat, plaka haustea bezalakoa, odol clot baten eraketa eragin dezake. Hala eta guztiz ere, higadura (hausturak ez bezala) ez da gertaera akutua, molekulak pixkanaka gehiago egiten du. Sintomak, beraz, askoz gehiago ere pixkanaka garatzen dira, sotila eta sarritan "atipikoak".
Zergatik da hau esanguratsua?
Urte askotan ezaguna da, emakume gazteek bihotz-erasoak arraroak ez badira ere, emakume horiek antzeko adina duten gizonak baino emaitza okerragoa izaten dute. Emaitza okerragoa, gaur egun agertzen den moduan, gutxienez zati bat izan daiteke, bihotz-eraso horietako asko arteria koronarioaren higadura eragiten dutenak direla eta.
Arteria koronarioaren erosketaren sintomak ez dira sintomak, bihotzerrea, antsietatea edo beste bihotz-bihotzezkoak ez diren bitartean, baina baita clots ere hausturaren ondorioz sortutako molekulak baino arriskutsuagoak izan daitezkeela. Adierazi bezala, higadura duten molekulek bat-bateko gutxiago garatzen dute. Hori dela eta (eta sintomak sortzen dituztenez, normalean ez dira oso kezkagarriak), coopter horiek helduak izaten dituzte. Beraz, bihotz-gutxiegitasunaren diagnostikoa agerian geratzen den unean, kojotsak areagoak, sendoagoak eta zailagoak izaten dira alderantzikatzeko.
Arteria koronarioen erosketak diagnostikatzea
Zoritxarrez, koronario arteriala oso zaila da tronbosia eragiten duten diagnostikatzeko.
Normalean ezinezkoa da detektatzea, esate baterako, bihotz-kateterismoaren edo estaliaren / talioaren probetan zehar . Beraz, arteria koronarioa higadura koronario arterial "normal" bati lotutako beste arteria- mota bat da .
Nork sortzen du arteria koronarioaren higadura?
Edozeinek arteria koronarioaren erosketak garatzen dituzten bitartean, hau premenopausalen emakumezkoetan ikusi ohi den baldintza da, askotan erretzaile premenopausaletan. Beraz, erretzea arrisku faktore bat da edonorentzat, arterio koronarioaren higadura arrisku faktore berezia da. Arrazoi ona da erretzaileentzako emakume gazteek irten behar dutela.
Bestalde, coronarioen ondorengo korronarioek ikusi ahal izan ohi dute froga gehiago, koronario arterien espasmoak izan dituzten emakumeak, adibidez Prinzmetalen angina bezalakoetan .
Laburpen
Emakume gazteagoen CADek oso maiz gertatzen da gizonezkoetan eta emakumezkoen artean dagoen "CAD klasikoa" baino. Izan ere, aitortu egiten da desberdintasun horien ulerkuntza osoa lortzeko eta tratamendurako estrategia eraginkorrak garatzeko.
> Iturriak:
> Genuardi L. Burzotta F, Veralio R, et al. Plaka Eboluzioa ST-segmentua altxatzea. Miokardioko infartua sortzea. Koherentzia optikoko tomografia-dokumentatutako kasu eta konzientzia-literatura berrikuspena. Coronario Arteriaren Gaixotasuna 2017; Doi: 10.1097 / MCA.0000000000000463
> Kramer MCA, Rittersma SZH, de Winter RJ, et al. Tromboen sendaketa sendatzea azpiko plasmaren morfologian Sudurreko Koronarioetako heriotzarekin. J Am Coll Cardiol 2009; DOI: 10,1016 / j.jacc.2009.09.007.
> Zoccai G, Peruzzi M, Romagnoli E. Plaka lesioaren Fisiopatologia Akutua MI aldatzea da? Plaka eroapena vs ruptura berrikustea. Azkeneko kardiologia. 2016ko Kardiologia Institutu Nazionala; http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/02/26/09/34/is-the-pathophysiology-of-plaque-injury-in-acute-mi-changing (sarbidea otsailaren 26, 2017)