Hernia ebaki bat gertatzen denean sabelaldeko muskuluen ahultasuna zapalaren ehunak muskuluen bidez irteten uzten du. Hernia azalaren azpitik agertzen da eta ukimena edo mingarria izan daiteke.
Hernia ebakidura baten kasuan, muskuluen ahultasuna ebakuntza aurreko sabeleko kirurgiaren ondorioz ebakitzen da.
Irudi argiagoa margotzeko: kirurgian zehar ebakia sabelaldea osatzen duten muskulutan egiten da. Arrazoiren batengatik, muskuluak ez du sendatzen, beraz, muskuluak estutu eta askatu egiten dira. Muskulu laua eta indartsu baten ordez, muskulu-zati bat dago bertan.
Pixka bat igaro ondoren, muskuluen bidez ihes egiteko bidea azpian dauden ehunen artean hasten da eta irekitzearen bidez hasten dira, azalaren azpian sentitu ahal izateko. Hernia ebaki bat normalean nahikoa txikia da, peritonoa bakarrik, edo sabelaldeko barrunbearen barnealdea bultzatzen duena. Kasu larrietan, organo zatiak muskuluan zuloan zehar mugitzen dira, baina hau gutxiago ohikoa da.
Orokorra
Azterketa sabeleko anizkoitzaren historiak hernia ebakidura arriskua areagotu dezake, ebaki bakoitza aukera berri bat eskaintzen duelako. Hernia sabelean garatzen bada eta gaixoak kirurgiarik ez badu, ez da hausturako hernia.
Gaixo batek pisu esanguratsua irabazten du sabeleko kirurgiaren ondoren, haurdun geratzen da edo sabeleko presioa gehitzen duten jardueretan parte hartzen du (igogailu astunak bezalakoak).
Ebakidura ahulena da, eta hernia joera gehienetan, sendatzen ari den bitartean. Hernias ebakidurak kirurgiaren ondoren hilabete edo urteak garatzen edo handitzen dituzten bitartean, ziurrenik 3 eta 6 hilabete bitarteko kirurgia izaten jarraitzen dute.
diagnostikoa
Hernia ebakidurak agertzen eta desagertu egiten direla dirudi, hernia "murrizgarria" den bezala. Hernia agian ez da nabarituko, gaixoaren sabeleko presioa handitzen duen jardueretan parte hartzen ez bada behintzat, esaterako, eztul, izterrak, kolon mugimendua izatea edo objektu astuna jasotzea.
Hernia baten ikusgarritasuna diagnostikoki erraz bihurtzen da, mediku batek azterketa fisikotik kanpoko probak egin ez ditzan. Medikuak eztul edo estutu dezake eska diezaioke hernia "kanpo" dagoela ikusteko.
Saiakuntza errutina egin daiteke, gorputzaren atalak muskuluak bultzaka zehazteko. Hernia nahikoa handia bada, sabelaldeko barrunbearen estaldura baino gehiago uzten badira, probak behar dira.
tratamendua
Ebakidura hernia nahikoa txikia izan daiteke ebakuntza kirurgikoa aukera bat dela, ez beharrik. Hernia handia bada, mina eragiten du edo etengabe hazten da, kirurgia gomendatzen da.
Beste aukera bat truss bat da, pisu-gerriko edo girdle baten antzekoa den jantzia, hernia-etengabeko presioa aplikatzen duena.
Noiz hasierako hernia larrialdi bat da?
Hesia "kanpoan" jarrita dagoen hernia deitzen zaio hernia inbaditu gisa.
Harritu gabeko hernia larrialdirik ez dagoen bitartean, arreta medikoa bilatu behar da, larrialdira azkar bihurtu baitaiteke.
Harritu ospetsu batek larrialdi bat bihurtzen du "hernia harrapatuz" bihurtzen denean, odol-hornidura gosez hiltzen den ehunetan. Tratatu gabeko hernia hantura batek hernia barneratzen duen ehunaren heriotza eragin dezake.
Harridura hanturaren ondorioz, mamelazko ehunaren gorria edo morea gorpuzten da. Mingarri larria izan daiteke, baina ez da beti mingarria. Goragalea, oka, beherakoa eta sabeleko hantura ere egon daitezke.
Pentsatu hernia zure hatzaren inguruan kate bat idazten duen baliokidea morroi bihurtzen den arte eta mina bihurtzen den arte. Ondoren, ezin duzu katea kendu. Harridura harridura larrialdietako mediku bat da eta berehalako kirurgiaren esku-hartzea eskatzen du hesteak eta ehunekiko kalteak ekiditeko.
Noiz Else Incisional Hernia Kirurgia Beharrezkoa?
Harri ebaki bat kirurgia eska daiteke:
- Denboran zehar handitzen jarraitzen du
- Oso handia da
- Kosmetikoki agerikoa da
- Pazientea lasai eta lasai egoteko ere izaten da
- Hernia mina eragiten du
Zenbait kasutan, kirurgiari buruzko erabakia zuretzako da. Kirurgia nahi baduzu, deseroso sentitzen baduzu edo hernia nola begiratzen duzun galdetzen baduzu, adibidez. Onena da kirurgiari buruzko eztabaida xehetasunak lortzeko eta prozesua ulertzeko eta berreskurapenaren itxura.
Kirurgia
Ebakidura hernia kirurgia normalean egiten da anestesia orokorra erabiliz eta modu inpatientean egiten da. Kirurgia normalean egiten da laparoskopia metodoaren bidez, ebakidura txikiak erabiliz, tradizionala baino askoz handiagoak eta irekiak . Kirurgia zirujau orokor batek edo kolon-zuzeneko aditu batek egiten dute .
Behin anestesia eman ondoren, kirurgia hernia alde batetik ebaki batekin hasten da. Laparoskopoa ebaki bakarrean sartzen da eta beste ebakidura kirurgiko tresnen osagarrietarako erabiltzen da. Zirujauak, orduan, muskuluan bultzaka duen sabelaldeko estaldura zati isolatzen du. Hiru ehun horiek "hernia sakea" deritzo. Zirujauak bere posizio egokia itzultzen du, muskuluen akatsa konpontzeko orduan hasten da.
Muskuluen akatsa txikia bada, suturez itxita egon daiteke. Suturak betirako jarraituko dute, hernia itzultzeko. Zailtasun handientzako, zirujauak suturing ez dela egokia dela uste du. Kasu honetan, sarezko injertoa zuloa estaltzeko erabiliko da. Malgua iraunkorra da eta hernia itzultzen uzten du, nahiz eta akatsak irekita egon.
Suture metodoa muskulu akats handiagoekin erabiltzen bada (gutxi gorabehera hiruhileko baten tamaina edo handiagoa), berriro gertatu daiteke aukera. Hernia handiagoetan sareak erabiltzea tratamendu estandarra da, baina baliteke pazienteak kirurgiko inplanteak baztertzea edo motela erabiltzea eragozten duen baldintza bat izatea.
Behin sarea dagoen tokian edo muskulua josi denean, laparoskopioa kendu eta ebakia itxita egon daiteke. Ebakuntza zirujauarekin jarraitzen den jarraipen batean kentzen diren suturekin ixten da, zeinetan koipe mota berezi bat ebakia itxita egoteko erabiltzen baita. Esterio-zerrendak ere lotu daitezke.
berreskuratzea
Hernia gaixo gehienek bi edo lau aste barru euren jarduera normalera itzultzeko gai da. Sabela samurrak izango dira, batez ere lehenengo astean. Une honetan, ebakia babestu egin behar da presio sabelekoa handitzen duen jardueran zehar ebakidura lerroan baina presio leuna aplikatuz. Hau bereziki garrantzitsua da hernia ebakitzeko pazienteentzat, hernia ebaki baterako predisposatuta baitago eta ebakidura gune berrietan beste bat arriskuan egon daiteke.
Ebakuntza babestu beharreko jarduerak honakoak dira:
- Eserita posizio batetik igotzen
- doministiku
- Eztulka
- Beheraino mugimenduan zehar. Jar zaitez zure zirujauarekin kirurgia ondoren konstipatua izanez gero, aulki leungarria agindutakoa izan daiteke.
- oka
- Objektu astunak altxatzea
Zerrendatutako jarduera asko egunero egiten dituzun zereginak dira egunero, eta horiek saihestuz gero, agian ez da posible izango. Hala eta guztiz ere, zure interesik onena kontuz ibili behar da konplikazio gehiago saihesteko. Ziurtatu zure medikuntzako komunikazio lerro irekia mantentzeko zerbait gaizki susmoa baduzu.
> Iturriak:
> Osasun Institutu Nazionalak. Inuinal Hernia Kirurgia. 2015.