Ikasketak estatinuen eta hanturen arteko lotura potentziala aurkitzea
Ikasketak estatinuen ondorio onuragarriak identifikatu ditu, estatinak eta hantura arteko erlazioa barne.
Zer da hantura?
Hantura gorputzaren lesio edo infekzio baten erantzun normalaren zati bat da. Lesio txikiak (urradura edo ebaki bat) lortzen duzunean, inguruaren inguruan, oro har, gorritu egiten da eta zertxobait isurtzen da. Hauek hanturazko kanpoko seinaleak dira, kalteen aurrean mobilizatzen diren gorputz-seinaleak.
Sendatzeko prozesuaren zati naturala da. Baina ez da beti lagungarria.
Hantura gertatzen denean, immunitate-sistemak odol-zuri zuri espezializatuak bidaltzen ditu kaltetutako eremuan. Zelula horiek edozein infekzioren aurka borrokatzeko eta atzean utzi diren hildako zelulak garbitzen laguntzen dute. Ebakuntza, ubeldura edo tentsioarekin gertatzen den prozesu bera ere gertatzen da bihotz-muskulu edo arterien lesioekin.
LDL kolesterolaren papera hantura
Era berean, gorputzak immunitate-sistemako tropa tropikalak zirkulazio-gune beroetara bidaltzen ditu, hau da, kolesterol txarra ( LDL ) sortutako plakak arteria-hormetan. Zoritxarrez, makrofagoak plaka horiei eusten dienean, kolesterolarekin nahasten dira eta plakaren masa (eta nahasketa) orokorra gehitzen dute. Plaka aurre egiteko, erantzuna hanturazkoak benetan plaka gutxiago egonkorra eta haustura joera handiagoa ematen du eta bihotz-erasoa edo trazua eragin dezake.
Gainera, bihotzean eta odolean hanturak odol-hormak "itsastea" bihurtzen du eta odol-zelulak eta kolesterol osagarriak erakartzeko joera du, plaka edo pilak dagoeneko existitzen diren plaketan. Azkenean, prozesu horrek odol eta oxigeno-fluxua blokeatu dezake.
Kaltetutako arteria bihotza edo garuna hornitzen badu, berriro ere, bihotz-erasoa edo trazua izan liteke.
C-erreaktiboa hanturako proteina
Hantura edozein lekutan gorputzean dagoenean, proteina espezifikoak odol-errendimenduan sartzen dira odol-saiakuntzetan neurtzeko. Saiakera batzuk, hala nola eritrozitoen sedimentazio-tasa (ESR edo "sed rate"), hanturako neurri orokorrak dira. Proteina C-erreaktiboa (CRP) hantura edo infekzioaren beste neurria da gorputzean. 10 mg / l baino gehiagoko CRP maila, hantura dago gorputzean dagoen lekura. Hala eta guztiz ere, CRP gutxi gorabehera altxatuta dago, 1 mg / L-tik 3 mg / L-ra bitartean, sistema kardiobaskularrarekin lotu izan da, hau da, bihotza eta odol-hodiak.
CRP maila altuak gorputzari arazoei erantzun naturalak diren arren, albiste txarrak ere izaten dira. Bihotz-erasoa aurreikusten dute inoiz ez dutenei. Bihotzeko prozedura jakin batzuk dituzten pazienteetan - angioplasty , stent placement, eta arteria koronarioen saihesbidea barne - eta bihotzarekin lotutako bularrean mina dutenek - angina egonkorra edo angina ezegonkorra dutenek - CRP maila altu hauei lotuta egon dira bihotzekoak edo trazuak eta heriotza-aukera handiagoa izateko arriskua areagotzea.
Bestalde, hantura aurreztea bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua duten pertsonak laguntzen ditu. Bihotzeko gaixotasun arrisku faktore garrantzitsuak, besteak beste, hipertentsio arteriala , diabetesa , kolesterol handia, erretzea edo bihotzeko gaixotasunen familiako historia.
Zer egiten dute estatinek hantura eta CRP mailak murriztuz?
Estatinak kolesterol txarra txikitzen duten botiken klase garrantzitsu bat dira. Estatinasek bihotzeko gaixotasunak, kolpeak eta gehiegizko kolesterol txarra (LDL) odolean eragindako beste kalte batzuk ekiditen laguntzen dute. Kolesterol ona ( HDL ) odol-maila apalki apalagoa da. Estatinasek HMG-CoA reductase izeneko entzima bat blokeatzen du, elikagaietan gantz saturatuak sortzen diren kolesterol txarra egiteko.
Kolesterola txarra mailak jaistea gain, estatinak ere laguntzen behera behera odol-maila CRP. Kolesterol-blokeoaren eragina ondo ulertzen den arren, ez dira oso ezagunak CRP eta hantura murrizteko mekanismoak. Zientzialariek uste dute estatuak proteinak eta zelula immunologikoak blokeatzen dituztela gorputzaren hanturazko prozesu normalaren barruan. Proteina-maila horiek murriztu egiten dira hantura ekiditeko.
Badirudi estatinuen epe luzeko erabilera bihotzean hantura gutxiagotan eta konplikazio gutxiagotan dagoela. Aztertutako angioplastia duten gaixoei buruzko ikerketak erakusten dute prozedurak aurretik estatinatan hartzen zituztenak ondorengoak izan zirela CRP maila txikiagoak eta ez ziren bihotzekoak izan edo urteko prozedura ondoren hiltzea.
Trazu iskemikoak izan dituzten pazienteen ikerketek aurkitu dute epe laburrean eta gehienez 1 urteko eboluzioa, estatinukako pazienteek CRP maila baxuagoak eta emaitza hobeak dituztela. Onura horiek gutxiago neurologikoak izan ziren, hala nola, hizketa eta mugimendu arazoak. Trazatu ondoren, urtebetetze-tasa txikiagoa izan zen. Gainera, estatinatuak trazatuaren arriskua murrizten dute koronario akutua gertatu duten pertsonentzat, hala nola, bihotzekoak.
Odolean CRPen presentziak bihotzeko arazoak aurreik ditzan, CRP mailak gutxitzen ditu bihotzekoak edo bestelako gertakari kardiobaskularrak izateko arrisku kardiobaskularrak, trazua barne. Mekanismo zehatza ez da oraindik ere argi eta garbi, zientzialariek statins arteko lotura estua ezarri dute eta CRP mailak murriztuz. Gainera, ikerketek erakusten dute estatinak hartzearen onura handiena dela CRP-aren maila altuetan hasten diren pertsonen artean; prestazio horiek kolesterolaren mailan bakarrik eragina izan dezakete.
Garrantzitsua da CRP mailak statinekin jaistea ez dela nahikoa gaixotasun kardiobaskularrak saihesteko. CRP maila txikiagoak onuragarriak izan arren, arrisku faktore kardiobaskularrak (diabetesa, hipertentsioa , erretzea, obesitatea eta / edo kolesterol handia) , bihotzeko gaixotasunak eragiten ditu eta bihotz-erasoa edo trazua izateko arriskua sortzen du. Gertaera horiek ekiditeko modurik onena dieta osasuntsu eta gantz gutxiko dieta burutzea eta segurua izatea da eta preskribatutako botikak hartu behar dituzu zure sendagilearekin gomendatzen den moduan, ahalik eta arrisku gehienak txikitzeko.
Iturriak:
Chan, Albert W., et al. "Hantura eta estatina onurak, koronarioko interbentzio bideen ondoren". Circulación 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario, y Francesca Papa. "Hantura, estatina eta trazatu iskemikoko emaitza". Trazua 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Bihotzeko gaixotasun koronarioaren eta trazaduraren prebentzio nagusia". UpToDate.com. 2015eko abenduaren 8an.
Jonsson N, eta K Asplund. "Estatinekin tratamendua egiten al du traumaren ondoren emaitza klinikoa hobetzeko? A Pilot Case-Referent Study". Trazua 32 (2001): 1112-5.
S., et al. Biriketako kolesterol agresiboa (MIRACL) Ikertzaileen Ikerketarako Mikelaregabeen Iseka murriztea. "Hantura, Statin Terapia, eta Trazua Arriskua MIRACL Estudio Koronario Akutuaren ondoren". Arteriosklerosia, trombosia eta biologia baskularra 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Bihotzeko gaixotasun kardiobaskularrak gaixoetan jaisteko lipidoen prestazioaren mekanismoak". UpToDate.com . 2015eko abenduaren 16an.
Rosenson, Robert S. "Hiperkolesterolemia tratatzeko ikuspegi orokorra". UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Mar2008
Walter, Dirk H. et al. "Statin terapia, hantura eta gernu koronarioko gertakari errepikariak gaixoetan korronario inplantearen ondoren". American Journal of Cardiology aldizkaria . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri eta James T. Willerson. "Proteina erreaktiboa: lotura kardiobaskularreko infekzioak". Circulación 104 (2001): 974-5.