Arteria koronarioan saihesbidea kirurgia - koronario arteriala saihesbidea injerto ere deitzen zaio, edo CABG - zirujau arteriala edo ildo sendoa arte arteria koronarioa injerto bat, plaka blokeatu diren eremuetatik haratago injerto. Prozedura honek odola arteria gaixoa alde batera uzten du eta bihotzeko muskuluak odol-hornidura hobetzen du.
Nork behar luke koronarioen arteria pasabidearen kirurgia?
Desbideratze kirurgia oso eraginkorra da angina sintomak hobetzeko angina egonkorra izanez gero.
Arteria koronarioen zenbait blokeo nagusitan edo ezkerreko koronario arterial nagusian (koronario arterial garrantzitsuena) edo bihotz-muskuluak ahuldu egiten direnean ( kardiomiopatia izeneko baldintza bat , hemen irakurri dezakezu ), saihesbidea kirurgia Zure bizitza luzatu daiteke angioplastia eta stenting tratamenduarekin alderatuta, edo terapia medikoa bakarrik. Gurutze bidezko kirurgia ere lagungarria da sindrome koronario akutua duten pertsonentzako .
Nola gertatzen da Bypass Kirurgia?
Baztertze kirurgikoa anestesia orokorraren arabera egiten da. Zirujauak bularrean bularra irekitzen du, eta bihotza kimika edo hotza (hipotermia deitzen duena) gelditzen da, txertaketak erantsi ahal izateko bihotz-bihotzera mugitu gabe. Odol-zirkulazioa mantentzen da, bihotza gelditzen den bitartean, kardiopulmonaren distantzia-makina erabiliz. Txertaketak lotzen direnean bihotza berriro hasten da.
Saihesbidearen kirurgian zehar erabiltzen diren txertaketak normalean hanketatik zainak (saphenous zainak) edo bularreko hormaren arteria (barneko mammary artery) sortzen dira.
Arteria erabiliz maiz erabiltzen diren injertoak luzeagoak dira zainak erabiliz, eta arteria-injertaketak ez dute sarritan estenosia garatzen, ildo txertaketak egiten dituzten bezala. Beraz, barne-mamiaren arteria-injertoak erabili behar dira, oro har, bideragarriak direnean (gaixoaren anatomian zehazten den moduan). Nahiko ohikoa da ildo injertoak atherosclerosis eragindako blokeoak garatzea kirurgiako 10 eta 12 urte bitarteetan.
Azken urteetan saihesbide kirurgiaren teknika berriak garatzen ari dira, "gutxienez inbaditzaileak ez diren kirurgiak" izenekoak. Prozedura inbasiorik txikienek ebakidura txikiagoak dituzte eta saiheskia makina erabiltzea ekiditen dute. Zoritxarrez, saihesbideko kirurgia inbaditzaile minimoa egokia da gaixoen arteriak erraz iristeko.
Zer dira konplikazio garrantzitsuenak?
Koronarioen arteria lapurreta kirurgia prozedura kirurgiko garrantzitsu bat da, eta pazienteek askotan ez dute "normala" itzuliko aste askotan edo kirurgiaren ondorengo hilabeteetan ere. Ohikoa da gosea, ahultasuna eta mina eskasak gutxitzea aste batzuk baino lehen. Depresioa kirurgiaren ondoren hiru pazienteen artean ikusten da eta depresioa aitortu eta tratatzen ez bada, berreskurapen denbora luzea ekar dezake.
Gainerako kirurgian ondorengo konplikazio posibleak honako hauek dira: miokardioko infartua kirurgiaren ondoren edo eskuinera (pazienteen% 5 baino gutxiago), bihotzeko muskulua (aldi baterako aldi baterakoa) ahulduz, arritmias (batez ere fibrilazio aurikularra), pleural efusioak biriketako eta bularretako horma), ebaki-gunearen infekzioa eta " pump head " izeneko nahaste kognitibo (pentsamendua) (injerto injekzioko "pump" zirkulazioa onartzen duen injerto prozeduran zehar eta espezifikatutako batzuk aldaketa kognitibo horien arduraduna).
Bidaia-kirurgiak arrisku larriak eragiten dituelako, kirurgia luzatzen duten pazienteek edo angina sintomak izaten jarraitzen dute tratamendu medikoek saiakuntza oldarkorrak izan arren.
Iturriak:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. ACC / AHA 2004 koronario arterioaren bidezko korapiloen kirurgiaren eguneratze gidaliburua: American Heart Association of Cardiology / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideei buruzko txostena (1999ko Arteria Koronarioen Baztertze Kirurgikoa). Zirkulazioa 2004; 110: e340.