Melanoma Skin Cancer tratamendua luzea eta erronka da
Melanomaren interferon-alfa2b tratamendua oraingo onartutako droga bakarra da. Melanomaren hasierako tratamendu estandarra edozein lesio kentzea da, prozedura izeneko eremu zabala excision . Zure tumorearen fasearen arabera, zure medikuak gomendatzen du adjuvant bat (kirurgia ondoren) tratamendua melanoma itzuliko dela (berriro errepikatu).
Adibidez, melanoma zure lymph nodo batetara edo gehiagora hedatzen bada, badirudi 70 eta 80 bitarteko aukera dela melanoma hurrengo hiru edo bost urteetan errepikatuko dela. Tratamenduaren araberako tratamendu aukerak gaur egun oso mugatuak dira: interferon-alfa2b tratamendua (IFN) orain arte onartutako droga bakarra da. Zure onkologoak interferon-alfa2b gomendatzen badu, ikuspegi orokorrik armatu egingo zaitu nola funtzionatzen duen ulertzeko, bere eraginkortasuna eta haren bigarren mailako efektuak ulertu behar dituzula.
Kontuan izan informazio hori ez dela estaltzeko neurririk hartu beharrik, interakzio edo kaltegarriak diren ondorio guztietarako. Ari zaren droga bati buruzko edozein zalantza izanez gero, ziurtatu zure medikuari begiratu.
Interferon-alfa2b
Interferon-alpha2b, IFN eta Intron A deitzen zaie ere, Interferon-alfa2b 1995 eta 1995. urteen artean Elikagaien eta Drogen Administrazioaren (FDA) onartua izan zen. gaixotasunetik libre dauden melanoma gaiztoekin zaharragoak diren baina erreakzioaren arrisku handia dute (tumoreak itzuli egiten dira).
Errepikatze arrisku handiko pazienteek melanoma dutenak honako faseetan daude:
- IIB Fasea - 4 mm baino gehiagokoak (1/6 hazbeteko) lodi eta ulcerazio gabe
- IIC Fasea - 4 mm-ko lodiera duten ultzerak dituzten ultzerak
- IIIA, IIIB, IIIC Fasea, tumoreak edozein neurritan izan daitezke, baina gaixotasuna linfo-nodoetara zabaldu da
Interferon-alfa2b kimioterapia-droga baino desberdina da. Izan ere, zure gorputzaren immunitate-sistemaren zati naturala da. Cytokine izenez ezaguna denez, normalean, leukocyte izeneko zelulak sekuentzia kimikoak dira, birus baten, bakterioen edo atzerriko beste inbaditzaileen aurrean. Beste zelulei atxikitzen zaie eta aldaketa-serie konplexuak eragiten dituzte (horietako askok ezezagunak), zelularen zatiketa-tasa motelduz eta zelula-sistema immunologikotik babesteko gaitasuna murrizteko.
Melanoma tratatzeko erabiltzen den IFN ez da gorputzetik dator, baizik eta ingeniaritza genetikoaren teknikak erabiliz laborategian ekoizten da. Bertsio naturalaren propietate berberak ditu baina teknikoki "recombinant" deritzo horregatik.
Interferon-alfa2baren eraginkortasunerako frogak
IFN da arrisku handiko malanio melanoma duten pertsonentzako botikak bakarra, birusik gabeko biziraupenerako (gaixotasuna bizirik atera gabe bizi dena) eta biziraupen orokorra hobetzeko. Hiru ikerketa FDAk onetsi zuen. Lehenik eta behin, dosi altuak IFN-k ez zuen zerikusirik: kasu honetan, IFN-rekin tratatutakoak ez ziren azkarregi erori eta urte batez batez bestekoa bizi izan zuten. Bigarren probetan, IFN dosi altuak IFN-ren dosi txikiekin konparatu ziren eta berriro ere dosi handiko taldean bizirik irauteko biziraupenerako hazkundea nabarmena izan zen.
Hala eta guztiz ere, ez zen biziraupen orokorra izan. Azkenik, IFNk GMK izeneko txerto esperimentalarekin alderatu zuenean, emaitza argiak izan ziren: IFN taldea% 47ko hobekuntza izan zuen bizirik irauteko eta biziraupen orokorraren% 52 hobetzeko.
Beste entsegu kliniko batzuk egin dira (eta oraindik egiten ari dira) IFNren eraginkortasuna areagotzeko saiakera batean. Zoritxarrez, ikasketen ondorengoek ez zuten jatorrizkoa bezain efektu positiborik erakutsi, eta 2008ko azterketa bat ("Sunbelt" saiakera deitzen zitzaion) IFN-ren efektuak ez zuen inongo ganglion sentikor ganglionar positiboari eragiten, IFN medikuak polemikoa izan da.
Izan ere, Europan onkologoak bereziki errezagoak izan dira IFNa preskribitzeko, onura txikiak eta toxikotasun esanguratsuak dituzten pertzepzioei esker. Galderak edo kezkak badituzu, ziurtatu zure medikuarekin eztabaidatu.
Interferon-alfa2b-ren erabilera
Kirurgia ondoren, IFN bi urratsetan banatzen da: indukzio eta mantentze lanak. Indukzioek dosi handiak jasotzen dituzte ospitalean, IV. (Intravenous) infusioa 20 minututan, astean bost egunez jarraian, lau astetan. Mantenimenduaren fasean, IFN dosi txikiagoa injektatzen duzu etxean astean hiru aldiz 48 aste barru. Larruaz azpian injektatzen da ( azpian ), normalean izterrean edo sabelean. Zuk edo erizain batek erizain edo medikuaren bidez injekzio horiek nola emango diren irakatsiko du.
Interferon-alfa2b-ren Side Effects potentzialak
IFNren tratamendua luze eta erronka da. Hala eta guztiz ere, jarraipen egokia, dosi aldaketak eta babes zaurgarri oldarkorra, pazientearen gehiengoa segurtasunez eta maneiagarria izan daiteke. IFN-ren bigarren mailako efektu ohikoenak gripearen antzeko sintomak dira (sukarra, hotzeria, giharrak eta joint aches) eta nekea. Sintoma horiek errazteko, jarraitu "ABC":
- Cetaminophenoa (Tylenol)
- B edtime administrazioa (oheratu aurretik injekzioak egin)
- Energia kontsumitzea
- D ibilgailuen fluido ugari
- E otordu orekatuetan
- F ocus positiboa
Gripearen sintomak normalean tratamenduan zehar murriztu egiten dira baina nekea izaten jarraitzen du eta are okerragoa da.
Ondorengo bigarren mailako efektuak ez dira hain ohikoak baina IFN-k hartutako jende askoren berri eman du:
- Goragalea, oka
- Azalaren narritadura injekzio gunean
- zorabioak
- Depresioa, pentsamendu suizida eta beste arazo emozional batzuk
- "Eskumuturrak eta orratzak" eskuak eta oinetan sentitzea
- Ilearen galera
- Odol zuriko ekoizpen txikia murriztu da, infekzio eta anemia gehiago ekar ditzake
- Gibeleko funtzio aldaketak
- Bihotz-erritmo eta odol-presio aldaketak
Bigarren mailako efektuak ere posible dira, beraz, ziurtatu zure medikuarekin eztabaidatu. Bigarren mailako efektuak alde batera utziko dira interferon-alfa2b terapia gelditu arte.
elkarrekintzak
IFN-k zure lehendik dauden baldintza batzuk larriagotu ditzake, horrela zure medikuari esatea:
Erreferentzia:
"Melanoma". Minbizia integratuaren sare nazionala. V.1.2009. 2009ko urtarrilaren 28a.
"Intron Prescribing Information A". Schering-Plough. 2009ko urtarrilaren 28a.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Interferonekin melanoma terapia adjuvantea: azken hamarkadan ikasgaiak". J Itzultzeko Med 2008 6: 62-70. 2009ko urtarrilaren 28a.