Pazienteen III eta IV. Melanoma tratamenduaren gida
Zure medikuak dio zure biopsia melanoma aurreratuaren diagnostikoa dela, larruazaleko minbizi- forma antzinakoena . Zer da hurrengoa? Zein dira zure aukerak? Hona hemen espero duzun ikuspegi orokorra, zure tratamenduari eta zure pronostiari buruzko informatutako galderei erantzuteko. ( Melanomaren tratamenduaren aukerak deskribatzeko, lehenago 0, I eta II gaixotasunak ere eskuragarri daude.
):
III. Estadioaren melanoma
Phase III melanoma tratamendu kirurgikoa tumore primarioa (kentzea) eta, normalean, hurbileko linfodoak ere barne hartzen ditu. Interferon-alfa2b- rekin terapeutikoa (ondorengo kirurgia) paziente batzuek III. Etapa duten melanomaaren aurkako borrokan gaixotasunak ekiditeko aukera ematen dute.
Melanoma ezin bada erabat kendu, medikuak txertoa (BCG) edo interleukin-2 injektatu dezake tumoreetan zuzenean. Beso edo hankako melanoma izateko aukera beste aukera bat da kimioterapia droga melphalan soluzio berotzen duen gorputzari infuse egitea. Zenbait kasutan, erradiazio terapia kirurgiaren ondoren eman daiteke nodo linfozetikoen inguruko eremuan, bereziki, nodo asko minbiziari eusteko. Beste tratamendu posible batzuk honakoak dira: kimioterapia, immunoterapia edo bi konbinatu (biokimoterapia).
Saiakuntza klinikoetan probatu diren tratamendu berri asko paziente batzuek onura ditzakete. Paziente askok ez dute III. Melanomaaren tratamendu egungoekin sendatuko, beraz, saiakuntza kliniko batean pentsatu nahi dute.
IV. Estadioaren melanoma
IV. Estadioaren melanoma tratatzeko oso zaila da, dagoeneko metastasizatua dagoenean (luzatu) nodo linfatiko urrunetara edo gorputzeko beste eremu batzuetan. Prozedura kirurgikoak tumoreak, nerbio linfatikoak edo barruko organo batzuk kenduko dituzte, tumore ugari daudenez, haien kokapena eta sintomak nola eragingo liratekeen.
Sintomak eragiten dituzten metastasiak, baina ezin dira kendu kirurgiatik erradiazioa edo kimioterapia tratatu ahal izateko.
Gaur egun erabiltzen diren kimioterapia drogak IV. Fasanoma duten pertsonentzako balio mugatua dute. Dakarbazina (DTIC) eta temozolomida (Temodar) gehien erabiltzen direnak dira berez edo beste drogekin batera. Nahiz eta kimioterapia minbizi horiek txikitzen badira, efektua aldi baterakoa izaten da, eta minbizia berriro hasi baino 3 eta 6 hilabete lehenago igarotzen da. Kasu gutxitan, denbora epe luzeagoak izan daitezke. Immunoterapia, interferon-2b edo interleukin-2 erabilita, paziente kopuru txiki bat lagun dezake etapa IV melanoma biziagoa. Droga hauen dosi altuagoak eraginkorragoak direla dirudi, baina bigarren mailako efektu larriak ere izaten dituzte.
Mediku askok biokimoterapia gomendatzen dute: kimioterapia konbinazioa eta interleukin-2, interferon edo biak. Adibidez, medikuek interferonarekin konbinatzen dute temozolomidoarekin. Bi botika konbinatzen dira tumore txikiagoak sortzeko, pazienteek hobeto sentitzen dutelako, nahiz eta konbinazioa pazienteei bizi ez den. Droga-konbinazio bat beste interferon, interleukin eta temozolomido dosi txikiak erabiltzen ditu.
Badirudi paziente batzuk mesede egiten dituztela.
IV. Estadioaren melanoma zaila da egungo terapia tratatzeko, zure medikuarekin eztabaidatu behar duzu saiakuntza kliniko bat izateko eskubidea izanez gero. Kimioterapiaren tratamendu berrien saiakuntza klinikoak, immunoterapia edo txertoaren tratamendu berriak eta tratamendu mota desberdinetako konbinazioak paziente batzuek onura ditzakete. Egoera IV melanoma duten pazienteentzako joerak pobrea izaten jarraitzen badu ere, gaixo kopuru txikiak tratamendu oso ongi erantzun du edo diagnostikoa egin ondoren urte asko iraun zuen.
Iturriak:
"Melanoma Skin Cancer tratamendua Stage arabera." American Cancer Society. 2008ko abenduaren 24a.
"Melanoma tratamendua PDQ". National Cancer Institute. 2008ko abenduaren 24a.
"Guidelines: Melanoma". Minbizia integratuaren sare nazionala. 2008ko abenduaren 16a.