Medicare programaren inguruko informazioa
Medicare gobernu federalaren programa da, 65 urte eta 65 urte bitarteko adinekoen osasun asegurua, 65 urtetik beherako adineko minusbaliotasuna duten pertsonentzako eta giltzurrunetako porrota iraunkorra duten pertsonak, dialisi edo giltzurrun transplantea eskatzen dutenak. Medicare programak "zatiak" eskaintzen ditu hainbat prestazio, besteak beste, Ospitaleen aseguruen Part A), mediku-zerbitzuak (B eredua) eta medikuen preskripzioa ( Taldea ).
Medicare laguntza-zentroa Medicare programari buruzko maiz egiten diren galderei buruzko lineako baliabidea da. Hurrengo 20 galderarik ezagunenak dira:
1 -
Nor da Medicare abantailez hautatua?Gizarte Segurantzako edo Erretiro Erretiroko Erretiroko prestazioak jasotzen badituzu, automatikoki Medicare eskubidea duzu 65 hilabeteko lehen egunean hasita.
65 urte baino gehiagokoak baldin badira, honako alderdi hauek izan ditzakezu:
- Gizarte Segurantzaren Ezintasun Asegurua jaso duzu bi urte baino gehiagotan.
- Giltzurrunetako porrot akastuna duzu (amaierako giltzurruneko gaixotasuna, etengabeko diálisis edo giltzurrun transplante bat eskatzen duena. Alboko esklerosi amiotrofoarekin (Lou Gehrig-en gaixotasuna) diagnostikatu zaitu.
Baliabideak:
- Medicare abantailen ikuspegi orokorra
- Medicare & You 2010
- Desgaitasuna duten prestazioak jasotzeko Medicare prestazioak
- Kidney Dialysis eta giltzurrun transplanteen zerbitzuak Medicare
2 -
Zer esan nahi du Medicare Taldea?Medicare A Taldea, Ospitaleko Aseguruen Programa ere deitzen dena, laguntzen kostuak estaltzen ditu honako instalazioetan:
- Ospitaleetan ospitaleez kanpoko laguntza
- Inpatienteko arreta erizaintzako zerbitzu kualifikatua batean
- Inpatienteko errehabilitazio instalazioak
- Hospizetako arreta zerbitzuak
- Etxeko osasun zerbitzu batzuk
- Inpatienteko osasun mentala eta arreta psikiatrikoa
Medicare jasotzeko eskubidea baldin baduzu, ez duzu hileko prima bat ordainduko A Tarteko edo zure ezkontideari ordaindutako Medicare zergak zergak ordaindu bitartean.
Baliabideak:
- Medicare Taldea A ulertzea
- Medicare & You 2010
3 -
Medicare Taldearen zati bat Premium ordaindu behar al duzu?Medicare jasotzeko eskubidea baldin baduzu, ez duzu hileko prima bat ordainduko A Tarteko edo zure ezkontideari ordaindutako Medicare zergak zergak ordaindu bitartean. Zurekin eta zure ezkontidearekin lan egin ez bazen edo ez zenuen Medicare nomina zergarik ordaindu beharrik izan, ezin izango duzu Premium A-ren zatia jaso. Hala ere, A zati bat erosi ahal izango duzu hileko prima bat ordainduta, hau da, $ 461 arte. 2010.
Zure urtarrilaren 65a baino lehenagoko 3. urtea zure Gizarte Segurantzako tokiko bulegoarekin harremanetan jarri beharko zenuke izena emateko.
Baliabideak:
- Bilatu zure Tokiko Gizarte Segurantzarako Bulegoa
- Medicare Taldea A ulertzea
4 -
Zer da Medicare Taldea B?Medicare B eredua Aseguru medikoaren programa ere deitzen da. Oro har, B bi zatiak zerbitzu motak estaltzen ditu:
- Medikuntzako zerbitzuak - medikuntza-egoera diagnostikatu eta tratatzeko beharra duzula. Medicare medically beharrezko gisa definitzen dituzten zerbitzuak bakarrik ordainduko ditu.
- Prebentzio zerbitzuak - gaixotasuna saihesteko laguntza (hala nola, gripearen aurkakoa ) edo gaixotasuna goiz detektatzeko aukera ematen du, okerragoa izan dadin ( koloneko minbizia hautemateko adibidez).
Bakoitzaren azpian, Medicare-k ekipamendu mediko iraunkorrak ordaintzen laguntzen du, esate baterako, oxigenoko ekipamenduak, gurpil-aulkiak, oinezkoak eta medikoki beharrezko ekipamenduak zure medikuak zure etxean erabiltzeko agindutakoa.
Baliabideak:
- Medicare Taldea B ulertzea
- Medicare & You 2010
5 -
Zer da Medicare Taldea D eredua Gap?Medicare-ko droga-planek gehienek estalki-hutsune bat dute, "donut zulo" bezala ere ezaguna. Horrek esan nahi du zuk eta zure droga-plangintza dirua aurreztu dituzula botikak estaltzen dituzunean, ordainketa guztiak ordaindu beharko dituzu zure drogak (gehienez muga). Zure urteko kengarriak, zure aseguruak edo kopiak, eta estaldura-hutsuneak ordaintzen dituzula muga horretara joango dira.
Baliabideak:
6 -
Zer da Medigap politika?Jatorrizko Medicare ( A zatia eta B Taldea ) osasun zerbitzuekin eta hornidura mediko askorekin, baina ez guztiak ordaintzen ditu. Aseguru-poliza bat erosi ahal izango duzu Medicare-k ordaintzen ez dituen "hutsuneak" estaltzeko, esate baterako kopiak, aseguruak eta kenketakoak, hau da, poltsikoetako gastu asko gehi ditzakezue.
Zenbait Medigap politikek Estatu Batuetatik kanpoko zerbitzu jakin batzuk ordaintzen dituzte eta Medicare estaltzen ez duten prebentzio-zerbitzu osagarriak ere. Medigap asegurua (Medicare Supplement Insurance izenez ere ezaguna) borondatezkoa da eta hileko edo hiru hileko prima arduratzen zara. Medicare-k zure gastuen bat ordainduko du Medigap politika erosteko.
Baliabideak:
- Zure Medigap gidalerroa ulertu
- Medigap politika aukeratzea
7 -
Zer da Medicare Abantaila Plan bat?Medicare Advantage programaren Medicare Part C izenekoan, Medicare- k onartutako aseguru pribatu batek eskaintzen duen osasun plan bat aukeratzea ahalbidetzen du. Medicare Abantaila planak honakoak dira:
- Kudeatutako arretarako erakundeak (PPO edo HMO bat, adibidez)
- Pribatua tarifa-zerbitzuetarako planak
Medicare Abantaila planak Medicare ordainketak jasotzen ditu Medicare-rekin, besteak beste, A eta B zatiak barne hartutako prestazioekin. Medicare Abantailako plan gehienek, besteak beste, parte D droga-estaldura eta eskaintza estra gehiegizkoa eskaintzen dute, esate baterako, ikusmen eta entzumen arretarako zerbitzuak, hortz zerbitzuak eta ongizate programak.
Baliabideak:
- Zure Medicare Abantaila Plan ulertzea
- Medicare & You 2010
8 -
Zer gertatzen da Medicare Osasun Erreforma pean?The Affordable Care Act- ek Medicare-ri aldaketak egiten dizkizu, ziurrenik zure onurak eta zure lehen mailako arreta zerbitzuetarako sarbidea hobetzeko. Aldaketa garrantzitsu batzuk honakoak dira:
- Estaldura Gap Aurrezki: 2010eko estaldura gapean iristen bazara, Medicare $ 250 ordainketa bat jasoko duzu. 2011n,% 50eko deskontua lortu ahal izango duzu marka-izeneko drogarekin eta% 7ko deskontua generic drogen estaldura estaldurapean. Urtero estaldura estaldura aurrezki osagarriak egongo dira 2020ra arte itxita egon arte.
- Prebentzio Arreta: 2011n hasita, Medicare-k urteko berrikuspen bat ordainduko du, azterketa fisikoa eta kostu partekatzea ezabatzea, prebentziozko zerbitzu eta proiekzio egokiei dagokienez.
9 -
Laster izango naiz 65, Zein dira nire Medicare aukerak?Bi faktore nagusi dituzu zure Medicare nola lortzen duzun: Original Medicare edo Medicare Abantaila Plan bat. Jatorrizko Medicare aukeratzen baduzu (Aseguru Osasungarrien A Taldea eta Taldea B Aseguru medikoa barne), Parte D Errezeta Planan matrikulatzeko aukera ere izango duzu. Gainera, Medicare Supplement Insurance (Medigap) erosteko konpromisoa hartu behar duzu Medicare estaldura "hutsuneak" ordaintzeko.
Medicare Abantailako Plan bat aukeratzen baduzu, preskripzioaren estaldura barne hartzen duen plan bat hautatzeko aukera izango duzu. Medicare Abantaila Plan bat baduzu, ez duzu Medigap estaldura behar.
Baliabideak:
- Medicare abantailen ikuspegi orokorra
- Medicare & You 2010
10 -
Zer esan nahi du "Medically Necessary"?Medicare medically beharrezkoak diren zerbitzuak soilik ordainduko ditu. Medicare-ren arabera, zerbitzuak edo hornidura medikoki beharrezkoak direla uste dute:
- Egokia eta beharrezkoak dira diagnostikoan edo zure medikuaren egoera tratatzeko.
- Zure egoera mediko diagnostikoa, zuzeneko arreta eta tratamendua ematen dira.
- Ezagutu zure osasun tokiko mediku komunitatearen praktika mediko ona.
- Ez dira, batez ere, zuk edo zure medikuak erosotasunagatik.
11 -
Zergatik dira prebentzio-zerbitzuak garrantzitsuak?Medicare-k zenbait osasun zerbitzu eskaintzen dizkio gaixotasuna saihesteko (adibidez, gripearen aurkako) edo gaixotasuna goiz ikusi ahal izateko, okerragoa izan daitekeela kudeatu aurretik (hala nola, koloneko minbizia hautatzea). Zure medikuak zer proba behar dituzun esango dizu eta zenbat aldiz behar dituzun.
Baliabideak:
- Medicare Prebentzio Zerbitzuen gida
- Medicare.gov-en Prebentzio Zerbitzuak atala
12 -
Zer diabetea hornitzen du Medicare Cover?Medicare diabetes hornidura batzuk estaltzen ditu, besteak beste:
- odol glukosa test zerrendak
- odol glukosa monitorea
- Lancet gailuak eta lancet, eta
- Glukosa kontrolatzeko soluzioak test zerrendak eta monitoreen zehaztasuna egiaztatzeko.
Medicare hornidura horiek zenbat edo zenbat aldiz hornitzen duzun mugatu dezake. Medicare erregularrak ez du intsulina estaltzen. Intsulinarekiko% 100 ordaindu beharko duzu (intsulina-ponpa batean erabili ezean), xiringak eta orratzak, Medicare Taldea D preskripzio-planean matrikulatuta izan ezean edo Medicare Abantaila planarekin droga estaldurarekin.
Baliabideak:
- Diabetesen hornidura eta zerbitzuen estaldura
- Medicare & You 2010
13 -
Medicare Cover Dental Zerbitzuak?Medicare-k ez du ohiko odontologia edo prozedura dentalak estaltzen, esate baterako garbiketarako, betegarrietarako, hortz-erauzketetarako edo hortzetarako. Medicare Taldea A ospitalean zaudela lortzen duzun zerbitzu dental batzuk ordaintzea komeni da. Zenbait Medicare Abantaila planek prestazio dental gisa onura dentalak izan ditzakete. Begiratu zure Medicare Abantaila planarekin zuzenean hortz zerbitzuak estaltzen diren ikusteko, baldin badago.
14 -
Medicare Cover Eye Health Services-ek?Medicare zerbitzuak begi gaixotasunak diagnostikatzeko eta tratatzeko zerbitzuak eskaintzen ditu bai zure medikuaren bulegoan eta bai ospitalean. Glaukoma tratamendua eta kataratak kentzea barne hartzen ditu.
Medicare-k ez du errutina begi errefrakzioaren kostua edo betaurrekoen edo kontaktu-lenteen kostua estaltzen. Hala eta guztiz ere, katarata-kirurgiaren ondoren, lente intraokularrarekin jarraituz, Medicare-k katarata betaurrekoak, kontaktu-lenteak edo oftalmologoak emandako lente intraocularrak ordainduko ditu.
Baliabideak:
- Eye Care eta begiradapean Medicare Estaldura
15 -
Nire Medicare txartela galdu dut. Nola lor dezaket beste bat?Original Medicare (A zatia eta B zatiak) baduzu, deitu Gizarte Segurantzako 1-800-772-1213 telefonoan edo bisitatu www.socialsecurity.gov/medicarecard. Medicare txartela edo telefonoan ordezko bat eskatzen duzunean, behar izango duzu:
- Zure izena Gizarte Segurantzaren azken txartelean agertzen den bezala
- Zure Gizarte Segurantzako zenbakia
- Zure jaiotze data
Zure ordezko Medicare txartela jaso behar duzu 30 eguneko epean. Zure Gizarte Segurantzako bulego lokalera ere bisita dezakezu. Medicare Abantailako Plan batean matrikulatuta bazaude eta zure txartela galdu baduzu, deitu zure planaren bezeroarentzako zerbitzua zenbakia ordezkatzeko.
Baliabideak:
- Bilatu zure LocalSocial Security Office
16 -
Zer behar dut droga hori Formularioan edo Kostuen gehiegikeriaz?Medicare-ren arabera, zure D-ren formulan ez dagoen edo zerrendan dagoen droga bat behar baduzu, kopolamendu txikiagoa estali behar dela uste baduzu, honako hau egin dezakezu:
- Jar zaitez planarekin eta salbuespen bat eskatu. Ziurrenik zure medikuari buruzko informazioa eman beharko duzu zergatik zure plana ez duela estaltzen duen behar duen.
- Zure planak salbuespena ukatzen badu, errekurtsoa jar dezakezu. Zure Taldea D planak errekurtsoaren inguruko informazioa eman behar dizu.
Baliabideak:
17 -
Nire Taldea D Preskripzio Planak Droga Formularioa du Tierekin. Zer esan nahi du?D bitaminaren Drugs normalean maila batean biltzen dira, eta kopolamendua zure medikazioa aktibatuta dagoenaren arabera zehazten da. D ereduko droga-formulak hiru maila ditu.
Tier 1- ek co-ordainketa txikiena du eta normalean botika generikoak biltzen ditu.
Tier 2k tier 1 baino koagrebazio handiagoa du eta, normalean, marka komertzialen marka hobetsiak biltzen ditu.
Tier 3- k ko ordainketa altuena du eta, normalean, marka komertzialak ez direnak erabiltzen ditu. Zure planak 3 mailatan botika bat jarri ahal izango du, formulako tierraren antzekoa den antzeko droga bat delako, kostu txikiagoan prestazio bera eman ahal izateko.
Baliabideak:
18 -
Medicare Cover Me Estatu Batuetatik kanpo bidaiatzen dudanean?The Original Medicare Planak, oro har, ez du osasun laguntza estaltzen AEBetan eta bere lurraldeetatik kanpo bidaiatzen duzun bitartean. Medigap politiken zenbait Atzerriko bidaia Bidaiak Larrialdietako osasun-estaldura AEBetatik kanpo bidaiatzen duzunean
Zenbait Medicare Abantaila planek mundu osoko estaldura onurak eman ditzakete osasun-laguntza behar dutenean, Estatu Batuetatik kanpo bidaiatzen duzunean. Herrialde batetik bestera bidaiatu aurretik, egiaztatu zure Medicare Abantailako planaren bidaia-prestazioei buruz.
Zure bidaiarako Medicare-estaldura estandarra ez baduzu ezagutzen baduzu, aldi baterako bidaiako osasun aseguruen politika erosteko kontuan hartu nahi izan dezakezu.
Baliabideak:
- Medicare Estaldura Estatu Batuetatik kanpo
19 -
Ezin dut My Medicare eta Droga Estaldura primak ordaindu. Zer egin dezaket?Hainbat aukera dituzu medikuntza eta droga gastuen inguruko laguntza behar baduzu, esate baterako, primak, kengarriak eta gainerako poltsikoetako gastuak. Aukera hauek hauek dira:
- Medicaid
- Medicare Aurrezki Programak
- Laguntza gehigarria eta beherapen txikiko diru-laguntzak
- Estatuko Farmazia Laguntzako Programa
- Farmazia Laguntzako Programa
Baliabideak:
- Medicare euskarria: Medikuntza eta droga gastuen laguntzarekin
- Estatuko Medicaid Agentzien estekak
- Komunitate-zerbitzuetarako konexioa: Eldercare lokalizatzailea
- Medicare Errezeta Droga Kostuen Kostuen Laguntza gehigarria
20 -
Non lor dezaket Medicare-ri buruzko nire galderei erantzunak?Medicare-ri buruzko galderak erantzuteko zoriontsu izango naiz. Erantzunik ez badut, ikertu egingo dut zuretzat edo sinesgarritasun eta eguneratutako baliabideak eskainiko dizkizute. Zure galderaren erantzuna beste irakurle batzuei interesatzen bazaie, FAQ edo nire blogean edo buletinean argitaratu dezaket.
Zure osasun aseguruaren egoera zehatzaz aholkatzeko gai ez bazaude ere, zure aukera batzuk ezagutu eta zure beharren inguruko informazioa aurkitu dezakezu.
Zure Medicare laguntza zentralean "zaldiaren ahoan" erantzun zuzenean jasotako Medicare galdera batzuk ere lor ditzakezu.
Baliabideak:
Medicarei buruzko galderak dituzu? Medicare estaldura edo Medicare erreklamazioaren arazo bat baduzu? Ez dakizu non piztu?
Medicare galderak eta arazoak: Non aurkitu Laguntza zure Medicare galderak erantzun eta zure Medicare arazoak konpontzeko ebazteko sei baliabide onenak erakutsiko ditu.