Enterocolitis nekrotizatzaileak hesteei eragiten die
Enterocolitis necrotizatzaileak, normalean NEC izenekoak, hesteetako kutsatutako gaixotasun bat da eta hiltzen has daiteke. Gaixotasunak haurtxo goiztiarrak izaten ditu normalean, nahiz eta haurtxoek NECak ere lortu. Enterocolitis nekrotizatzaileak kirurgia eskatzen duen baldintza larria da eta morbitatea eta heriotza tasa handia du.
Orokorra
Hesteen barruko barnealdea milioika bakterio dauzka.
Normalean, bakterio horiek (flora normala deitzen zaie) kaltegabeak dira eta digestio prozesuaren parte dira. NECn, ordea, bakterioak hesteen horma erasotzen hasten dira. Gaixotasuna gaizki tratatzen ez bada, hesteak ahultzen eta hiltzen ahalko du. Azkenean, zuloa koloneko hormaren bidez (zulaketa) bidez osa daiteke, bere edukia sabelaldeko barrunbea isurtzen du. Bihotzez egindako perforazioa berehalako kirurgia behar duen larrialdi mediku bat da eta heriotza tasa handia du.
Causes
Prematuritatea NECren garapeneko arrisku faktore nagusia da, prezipitazioak heste malkartsuez jaio direlako. Hortik haratago, medikuek ez dakite ziur NEC eragiten dutenak. Ezagutzen dute NEC-ekin haurtxo gehienek esnea elikatzen hasi dela, baina badakite jateko atzerapenak ez duela desordena maiztasuna murrizten. Hesteetan odol-fluxua murriztuta, inorganizazio nukrotikoa garatzeko faktore bat ere badauka, eta bihotzekoak bezalako patologia ductus arteriosis (PDA) bezalako haurtxoak NEC garatzeko arrisku handiagoa dute.
Sintomak
NEC-en hasierako faseetan, infekzioak elikadura eta airea hesteetan zehar mugitzen edo geldiarazten laguntzen du. Horrek haurtxoaren sabela eragiten du bloated edo distended begiratu. Feedings ondoren, janaria hondar gastriko gisa haurraren sabelean utziko da. Azkenean, nahikoa janaria eta airea hesteetan harrapatuta geratzen dira haurtxoaren sabelean ikusgai dauden hanketan.
Sabela mingarria eta kolorekoa bihurtuko da, eta haurra behazun-oka hasiz gero edo hondar-hondarrak edukitzea komeni da. Odola haurraren aulkietan egon daiteke, eta haurra odoljarioa izan daiteke. Haurra ere tenperatura erregulatzeko zailtasunak izan ditzake eta apnea edo bradikardia-jeloskortasunari ekin diezaioke. Azkenean, izterrak haustea eragingo du, infekzio ugari sortuz eta arnas-arazoak sortuz.
tratamendua
Hasierako faseetan, NECren tratamenduak esne esnea eten egiten du, koloneko atsedenaldia emateko, antibiotikoak infekzioa tratatzeko eta urdaileko airea kenduz. Haurra maiz x izpiak jasoko ditu gaixotasuna aurrera egiteko.
Tratamendu medikoa ez baldin bada edo kolonek perforatzen badute, kirurgia beharrezkoa da. Zirujauak hesteetako hodi hilgarriak eta beste kutsatutako material batzuk kenduko ditu. Kanpaia berriro lotuko da edo umetokira joango da sabelean. Tratamendu medikoak gaixotasuna konpondu arte jarraituko du.
pronostikoa
NEC gaixotasun larria da eta NECren berreskuratutako haurren% 25ek epe luzerako arazoak konpontzeko tratamendua behar du. NEC-ekin tratatutako medikuei esker, hazkunde-atzerapenak izan ditzakete, nutrienteak xurgatzeko arazoak izaten dituzte eta beren gibeleko eta hesteetako maskuriekin arazoak izaten dituzte.
NECk garapen-atzerapenen arriskua areagotzen du.
NEC-ekin kirurgia izan duten haurrei ere epe luzeko ondorioak erakusten dituzte gaixotasunetik. NEC medikuaren ondorioez gain, kirurgiako pazienteek xurgapen arazo larriak izan ditzakete, esaterako, koloneko sindrome laburra eta garuneko perlesia eta garuneko eta begi arazoak izateko arriskua handiagoa izan daiteke.
Prebentzio
Jaiotza goiztiarraren prebentzioa nukrotizazio enterocolitis saihesteko modurik onena da. Jaiotzetiko jaiotzako arriskua baduzu, zure medikuarekin hitz egin dezakezu zure arriskua jaisteko.
Jaiotzetikoa gertatuz gero, bularreko esnea bakarrik elikatzen bada, nabarmen murriztu daiteke NEC arriskua.
Bularreko esnea hesteetako garapen ona sustatzen duten faktore babesak ditu eta hesteetan bakterio kaltegarriak murrizten ditu. Azterketan, elikagaiak% 50 gutxienez bularreko esnekiak gutxienez sei hilabete igaro zituen NECren intzidentzian.
Haurdunaldiaren jaiotza prebenitzea eta esnea bularreko elikagaiak prebenitzea ez ezik, ama esteroideei eman diezaioke NECren arriskua murrizteko jaiotza goiztiarra dagoenean. Gainera, bularreko esnea eta probiotikoak edo immunoglobulinak bezalako substantzia ezberdinetako formula lagun dezake, ikerketa gehiago behar bada ere.
Iturriak:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Todd. "Enterocolitis nekrotizatua: etiologia, aurkezpena, kudeaketa eta emaitzak". Erizaintzako eta haurren jaiotzetiko aldizkaria 2009ko urtarrila / martxoa, 23: 87-94.
Schurr, P eta Perkins, EM. "Elikadura eta enterocolitis necrotizing arteko harremana oso txikia jaiotako pisu haurren artean." Jaioberrien Sarea Nov.-Dec. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Baby liburu goiztiarra: jaiotzetik adinaren jaiotzatik buruz jakin behar duzun guztia . Little, Brown eta Co., New York, 2004.