Spinal fusing kirurgia baxua bizkarreko mina tratatzeko prozedura ohikoena da. Kirurgia hau oraindik polemikoa izaten jarraitzen du, oso garestia, inbaditzailea eta berreskuratzeak hainbat hilabete behar baititu. Bizkarreko mina txikia duten pertsonentzat eta estigia zizatiko eta bizkarrezurreko estenosirik ez duten pertsonentzat, deskonpresio kirurgiko bakarreko aukera atsegina izan daiteke berreskurapeneko denbora eta aurrekontuari dagokionez, adituek diotenez.
Disloko lumbarreko gaixotasunak sciatica gertatzen denean, nerbioak estutu egiten dira neuropsilanoaren bizkarrezurraren alboetan kanalen murrizketa dela eta. Jendea zahartzen ari den bitartean, bizkarrezurreko bizkarrezurreko muskulu-maila txikiagoak garatzen ditu bizkarrezurra ondoan jarrita.
Neuroforamina gero eta txikiagoak dira eta nerbioak nahastu egiten dira eta lumbar diskoaren gaixotasunarekin lotutako bizkarreko mina txikia sortzen dute. Horretarako, zirujauek orekak erreformatu behar dituzte eta neuroforamia deskonprimitu.
Estenosi bizkarrean, bizkarrezurraren erdialdean ere mina larria eragiten du, batez ere 70eko eta gehiagoko pertsonetan, oinez oso zaila den lekura. Askok sinesten dute prozesu hori, ordea, 50eko hamarkadan 50 urte daramatzaten MRI txostenen arabera.
Deskonprimitzeko Kirurgia Oinarriak
Fusioaren eta deskonpresio kirurgikoaren arteko eztabaida joko da.
Bi kontsultategiek bizkarrezurra berrezartzen dute, nerbioak eta elkartutako mina jartzen duten presioa modu eraginkorrean arintzeko. Hala eta guztiz ere, ikasketek aurkitu dute deskonpresio kirurgikoak konplikazioak gutxiagoko konbinazio bizkarrezurreko mina erliebea lortzen duela.
Ikerketaren arduradun nagusia kirurgi ortopedikoa da.
Hona hemen deskonpresioaren hiru abantaila nagusiak:
- denbora laburrena laburragoa
- Ospitalean berreskuratzeko denbora laburragoa
- kostua jaitsi egin da
Spondylolisthesis
Hala eta guztiz ere, badira gaixoen zenbait onura gehiago jasoko dituztela fusio bizkarrezurreko kirurgia izatea. Haien aukeraketa zaindu behar dute emaitza hobetzeko. Azterketaren emaitzek iradokitzen dute bizkarrezur-fusioa oso erabilgarria dela espondilolistesia pairatzen duten gaixoen artean. Espondilolistesia sindromea da, bizkarreko behealdeko nerbioak nolabaiteko bizkarrezurreko hezur baten ondorioz jartzen baitira.
Deskonpresioaren abantailak
Bizkarrezur degenerazio kasuetan, ordea, deskonpresioek sarritan onura handiagoa eman zuten. Bi orkatilak bateratzen direnean, presioa nerbioarekiko erresistentea izango dela esan nahi du. Konprimatzeak bizkarrezurreko atzealdeko zatiak kapsulatu egiten ditu. Horrek eraginkortasunez presio egiten dio nerbioari, inbaditzaileak eta hezur-txertaketak sartu gabe. Laminectomy kirurgia honen beste izen bat da.
Bi Kirurgia Elkarrekin egongo balira?
Suediako ikertzaileen arabera, zirujau askok konpresio-kirurgia erabiltzen dute, bizkarrezur-fusioarekin batera, pazienteak beste eragiketa bat behar du gero eta gehiago bizitzeko.
Suedian egindako azterketa 247 parte-hartzailek osatzen zuten 50 eta 80 urte bitarteko adinekin. Parte-hartzaile bakoitza bizkarrezurreko moteltzeak eragindako gaixo bat izan zen. Gutxi gorabehera erdi ere parte hartu zuten vertebra hutsa. Parte-hartzaile bakoitzak bizkarrezurraren fusioarekin batera deskonpresio bakarrik edo deskonpresioa jasan zuen ausazko aukeratua izan zen.
Epe laburrerako eta. Epe luzeko emaitzak
Pazienteen kirurgiaren ondoren bi taldeen arteko epe laburreko emaitza desberdina izan zen. Aldea, ordea, berreskurapenean aurkitu zen. Fusion pazienteek ospitalean egon behar zuten ia bikoiztu egin ziren deskonpresio gaixoen ondorioz.
Fusio taldea ere denbora gehiago eman zen operazio gelan, odol gehiago galdu zuen eta kirurgia gehiago ordaindu behar izan zuen.
Bizi-kalitate
Garrantzitsua da ohartaraztea orkatilako hezurrik ez duten pazienteen kasuan, bizkarrezur-fusioa jasan dutenek bizkortze-bizimodua askoz ere hobea izan zutela kirurgiako deskonpresio-kirurgia jasan zutenek baino. Gainera, bizkarrezurreko fusio kirurgikoa jaso zuten pazienteek bigarren kirurgiarik behar ez zuten.
Medikuek litekeena da bizkarrezur-fusioa erabiltzea, emaitzen arabera estatistikoki iraunkorrak baitira; Hala ere, bizkarrezur-fusioa ez da kasu bakoitzeko ikuspuntu batetik aukerarik onena. Pazienteak deskonpresio gutxiago inbaditzaileen kirurgia egiteko hautagaiak ikertuko ditu hornitzaileek eta gaixoek beharrezkoak ez diren gastuak eta berreskurapen-denbora aurrez aurre izango dituztela, arreta hobea eta bizi-kalitatea hobetuz.