Biriketako funtzioaren probak (PFT) COPD paziente askoren nahasmendua dira. Eta ulertzen nola zure medikuak interpretatzen dituen emaitzak are txarrak izan daitezke.
Hala eta guztiz ere, zure zenbakiak ezagutzen biraketa funtzioen probetan aplikatzen diren bezala, zure odol-presioa ezagutzen baduzu, bihotzeko gaixotasuna izanez gero. Zure proba-emaitzek ez dute tratamendua nola erantzuten duzun zehazteko konparazio metodo bat ematen dutenean, baina zure gaixotasuna hobetzen ari dela ere esaten dute, berdin jarraitzen dute edo aurrera egiten dute.
Orokorra
COPDren diagnostikoan , biriketako funtzioaren saiakuntza egiten da biriketako funtzioa baloratzeko eta birikien kalteak zehazteko. Gaixoaren historiaren eta biriketako irudien azterketa fisikoa ( bularra X izpien eta CT scan ) eta PFTk kritikoki garrantzi handia dute arnas-osasunaren ebaluazioa egiteko.
Biriketako funtzioaren probak erabiltzen dira:
- Biriketako gaixotasun obstructive and / or restrictive presentzia
- Gaixoaren egoera kirurgia aurretik zehaztea kirurgia ondoren arnas konplikazioak izateko arriskua ebaluatzeko
- Biriketako gaixotasunen aurrerapena eta tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea
Bi biriketako funtzio-probak erabiltzen dira COPDren diagnostikoan:
- espirometria
- Zabalkundeko ikasketak
- Gorputz-pletismografia
Spirometry Testing
COPDk airea biriketan eragiten du, motelagoa izan dadin eta birikako birikak dituzten pertsonekin alderatuta. Biriketako airearen kopurua ez da erraz exhale daiteke, hantura kronikoek eragindako obstruczio fisikoa ( mukosaren produkzioa , esate baterako).
Bertan dator espirometria.
Spirometrya biriketako funtzioaren probetan ohikoena da. Espiometro izeneko eskuko gailu batekin egiten da eta esperientziadun teknikari batek lagundutako pazienteek erraz erabil dezakete.
Normalean, arnas aparatuaren diagnostikoa egiten saiatzen denean klinikako lehen aukeraketa da.
Era berean , COPD kalifikazioak (faseak) zehazteko erabiltzen da .
Prozedura erosoa eta ez inbaditzailea, espirometria zure medikuaren bulegoko pribatutasunean edo inpatienteko edo ospitalez kanpoko instalazioetan egin daiteke. Probak pazientea behar du, airea kanporatu ondoren, inhale sakonki.
Maniobrak ondoren bizkortasun azkar bat jarraitzen du, airea birikak agortu arte. Spirometry test emaitzak aldatu egiten dira, baina populazio estandarizatu eta osasuntsu baten aurreikusitako balioak dira (ikusi behean).
Jakin beharreko terminologia
Spirometry probak biriketako bolumeneko aldaketa-tasa neurtzen du arnasketa maniobrak behartuta. Neurri horiek ondorengo terminologia erabiliz adierazten dira:
- Vital Capability (VC) -Gure birikunetako indarrez arduratu daitekeen airea arnastu oso baten ondoren.
- Vital Forced Capacity (FVC) -Espainaren birikak bortizki exhormatu daitekeen airea ahalik eta arnasa ahalik eta gehien aprobetxatu ondoren.
- Bigarren Boluntarioaren Bolumena Behartua (FEV1) -Estalki behartuak lehen buruko biriketan lehenengo belaunaldian bortxatu daitekeen airearen zenbatekoa.
- FEV1 / FVC Ratio-FEV1% edo% FEV1 gisa ere adierazia, FEV1 FVC-ren ratioa ematen du. Horrek esan nahi du klinikariaren zenbatekoa airearen guztizko zenbatekoa birikak exhaled exhalation behartutako lehen bigarrenean zehar.
- Gehienezko uholdeen fluxu-tasa (PEFR) -Erdestasunak tratamendu eraginkorra badago aireko gaixotasunen hobekuntza, adibidez COPD.
- Beharrezko iraungitze-fluxua (FEF) -Bi birikak airean nola eragin dezakeen neurtu. Aireztapen handien obstrucción adierazlea da.
- FEF25% -Beste bortzek eragindako indar bortitzak eragindako airearen zenbatekoa adierazten du.
- FEF50% -Eta neurketak biriken ondorioz kanporatutako beroa adierazten du, ezinbesteko indarraren probaren lehenengo erdian (% 50). Erabilgarria da clinician gaixotasun obstructive bat susmatzen denean. Oztoporik gabeko paziente batean, exhaled izango den airearen zenbatekoa birikak osasungarria duen norbait baino gutxiagokoa izango da.
- FEF25% -75% -Eta neurketa biriken bidez exhaled aire osoaren zenbatekoa adierazten da, ezinbesteko beharrezkotasuna probaren erdiko erdian zehar. Kliniko askok balio horri erreferentzia egiten diote biriketako gaixotasun obstructive baten adierazlea delako.
- Voluntario maximoko aireztapen (MVV) -Gaineko gaixoaren 12 segundotan ahalik eta azkarren inhaling and exhaling gisa zehaztutako balioa. Emaitzak arnasa hartzeko erabiltzen diren muskuluen egoera islatzen dute, biriketako gogorra zein den eta airean erresistentzia dagoenean arnasa hartzen duenean. Azterketa honek zirujauei nola sendatzen dio gaixoaren birikak kirurgiaren aurretik. Pazienteek frogak egin ezean probak egiten badituzte, medikua kirurgiaren ondoren arnas konplikazioak sor ditzake.
Emaitzak interpretatzea
Spirometry laguntzen medikuek birikako gaixotasun obstructive eta murriztaileak presentzia identifikatzeko. Diagnostikoko edozein proba bezala, zure medikuak zure espirometria proba emaitzetan eztabaidatu behar duen pertsona onena da eta diagnostiko zehatza eman diezaiokeen bakarra da .
Interpretazioan erabilitako metodo ugari daude: medikuak erabiltzen duen bakarra lehentasunezkoa da. Zer da garrantzitsuena edozein espirometria-testean ondo egitea eta testua interpretatzen duen zehaztasunez eta sistematikoki entrenatutako medikuarengana.
Jarraian, zure medikuak erabil dezakeen probako interpretazio metodoa besterik ez da. (Helburu informatiboetarako soilik dago eta ez da osasun-laguntza hornitzailearen osasun-aholkularia ordeztu behar).
- 1. urratsa: begiratu FVC-ri ohikoa den ikusteko.
- 2. urratsa: begiratu FEV1-ra ohikoa den ikusteko.
- 3. urratsa: zure FVC eta FEV1ak normalak badira, proba normal bat duzu eta pauso honetan gelditu dezakezu.
- 4. urratsa: zure FVC eta / edo FEV1 baxuak badira, zure biriketako gaixotasunak izan ditzake eta probak gehiago behar dira ebaluatzeko.
- 5. urratsa: 4. urratsa posible bada biriketako gaixotasuna, FEV1 / FVCren aurreikusitakoa begiratu. 69 ehuneko edo gutxiago bada, gaixotasun obstructive bat susmatu beharko litzateke. 85 ehuneko edo handiagoa bada, birikako gaixotasun murriztaileak susmatzen ditu.
Askotan, jendea espirometrikoa izaten da eta, ondoren, galderari erantzuteko oso zehatzak badira. Izan ere, zenbait faktore daude zure espirometria-emaitzetan eragina izan dezaketen faktoreak baino gutxiago.
COPD Larritasuna zehaztea
Medikuek ere erabiltzen dute espirometria COPD larritasuna zehazteko. Aukeratzeko sistemak badira ere, beheko taulan gomendatzen den metodoa gomendatzen da Biriketako Gaixotasun Obstructiboak (GOLD) ekimen globalean.
Zure proba-emaitzak aldagai demografikoak, adina, sexua, gorputz-tamaina eta etnia normalizatzeko metodo gisa erabiltzen dituzten aldagai normalen taulak alderatzen dira. Aurreikusitako ehunekoak, epe gisa aipatzen denez, klinikatzaileek zure test emaitzak birika osasuntsuekin dituzten pertsonekin lortutako emaitzak alderatzen dizkie.
| GOLD COPD Severity-ren irizpide espresiboetarako | ||
| I. COPD leuna | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80 aurreikusitakoa | Une honetan, pazientea seguruenik ez dago jakiterik biriketako funtzioa beheratzen hasten dela |
| II. COPD ertaina | * FEV1 / FVC <0.7 *% 50 | Sintomak etapa honetan zehar aurrera egin, arnasketa laburtu ariketa gainean garatzen. |
| III. Gogor COPD | * FEV1 / FVC <0.7 *% 30 | Arnasketa txikia pauso txikiagoa da etapa honetan eta COPD-ren exacerbak ohikoak izaten dira. |
| IV. Oso gogorra izan da COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% aurreikusi edo FEV1 <50% arnas-porrota kronikoan aurreikusitakoa | Bizitzako kalitatea une honetan oso kaltetuta dago. COPD agerraldia bizitza mehatxagarria izan daiteke. |
Spirometry test emaitzak normalean neurtuko dira bi aldiz, bai aurretik eta ondoren bronkodilator bat kudeatzeko. American Thoracic Society- k dioenez, gutxienez 12 ehuneko eta 200 mililitroko hobekuntzatik FEV1 post-bronkodilatorretik bi alditan neurtzen diren espirometriako bi neurketetan hobekuntzak lortzen badituzte, bronkodilatateren bat erantzutea esan nahi duzu. Tratamenduari nola erantzuten dioen aztertu behar da, faktore garrantzitsu bat.
Beste proba batzuk
Espirometriarekin batera, bi biriketako funtzioko probak garrantzitsuak dira biriketako gaixotasunen diagnostikoan:
- Zabalkundearen ikasketak -PFT honek kontatzen du nola arnasa zure odolera eramaten duen oxigenoa.
- Gorputz-plethysmography -Eta airean biriketan zenbat airea dagoen zehazten duen azterketa bat arnasa sakon hartzen duzunean eta zenbat airean birikak utziz gero exhale dezakezu.
> Iturriak:
Ipar Arizona Unibertsitatea. Biriketako funtzioen saiakuntza.
COPDren diagnostikoa, kudeaketa eta prebentziorako estrategia orokorra, Birikako gaixotasun kroniko kronikoentzako ekimen globala (GOLD). 2010.