Intsuldatutako eta alokatutako artikulazioen kopurua jarraituz
Artritis reumatoidea gaixotasun kronikoa, sistemikoa eta hanturazkoa da . Aurkezpena, baita gaixotasunaren bidea ere, paziente banakako eta gaixo desberdinen artean aldakorra da. Uharte puztuta eta leuna artritis erreumatoide aktiboaren ezaugarriak dira.
Ez dago ebaluazio kuantitatibo bakar bat, artritis reumatoide gaixoen egoera klinikoaren ebaluazioa eta jarraipena egiteko erabiltzen den urrezko araua.
Horren ordez, hainbat ebaluazio erabiltzen dira gaixoaren egoeraren ezarpen klinikoan eta ikerketa-helburuetarako, hala nola, konbinazio bateratuak, laborategiko probak , irudi-azterketak , ebaluazio funtzionalak, neurri orokorrak eta gaixoaren auto-txostenaren galdekizunak.
Zenbaki konplexuak artritisa mota hanturazkoak dituzten pazienteen egoera ebaluatzeko erabiltzen diren neurri kliniko kuantitatibo zehatzena da, batez ere artritis erreumatoidea. Junturak zenbatzen dira gaixotasunaren jardueraren alderdiak (DAS) , artritis erreumatoideen saiakuntza klinikoen American Reumatology Core Data Set-en eta American Journal of Reumatology Remission irizpideak .
Joint Count Metodoak
Hainbat konbinazio daude. Metodoek zenbatzen dituzten artikulazioen kopuruaren araberakoak dira eta elkarrekin loturiko puntuak zehazten dira. Konbinazio konbinazioen metodoak 66/68 Joint Count, The Ritchie Articular Index, The Thompson-Kirwan Index, 44-Puztuta Joint Count eta 28-Joint Count dira.
66/68 Joint Count
66/68 Joint Count-ek 66 artikulazio ebaluatzen ditu hantura eta 68 artikulazioetarako, samurtasuna eta mina mugimenduarekin. Temporomandibular, sternoclavicular, acromioclavicular, sorbalda, ukondoa, eskumuturraren, metakarpophalangeal (MCP), proximal interfalangeal (PIP), distal interfalangeal (DIP), hip, belauna, orkatila, tarsus, metatarsophalangeal (MTP) eta oinak interfalangeala barne daude. konbinazio konplexu honetan.
Hip artikulazioek samurtasuna bakarrik ebaluatu dezakete, baina ez hanturaz.
Ritchie articular index
Ritchie Articular Indexek 52 artikulazio baloratzen ditu. Sorbalda, ukondoa, eskumuturrina, hip, orkatila, talocalcaneal, tarsus eta bizkarrezur-bizkarrezurra samurtasuna ebaluatzen dira soilik. MCP eta PIP artikulazioak taldeka ebaluatzen dira. Eskuinaleko eta ezkerreko artikulazioetan elkarrekin ebakitzen dira artikulazio temporomandibularretan, esternoclavicularean eta acromioclavicularetan. Indize honek kalifikazioak dakar: 0 = ezkontatzailea, 1 = lizitazioa, 2 = samurrak, wise eta erretiratzea 3 = samurra. Puntuazio osoa 0tik 78ra bitartekoa da.
Thompson-Kirwan Index
Thompson-Kirwan Indexek 38 artikulazioetan samurtasuna eta hantura ebaluatzen ditu. Junturak gainazalaren arabera pisatzen dira. Puntuazio osoa 0-534 bitartekoa da. Belauna beste artikulazioetan baino pisu handiagoa da. PIP, MCP, MTP artikulazioetan, ukondoetan, eskumuturretan eta orkatiletan indizean sartzen dira.
44-Kontzientzako hanturak
44-Puztuta Konposatuak 44 jatorrizko DAS (Gaixotasunaren Jardueraren Puntuazioa) parte hartzen du. Sternoclavicular, acromioclavicular, sorbalda, ukondoa, eskumuturraren, MCP, PIP, belauna, orkatila eta MTP artikulazioetan konbinazio konbinatu hauetan sartzen dira.
28. artikulua
28-Joint Count DAS28aren parte da. Sorbaldak, ukondoak, eskumuturrak, MCP, PIP eta belaunak 28 konposatu konbinatuan daude.
Oinak junturak baztertzen dira.
Beheko lerroa
Ritchie Articular Index-ek puntuazio-sistema bat erabiltzen du puntuazioetarako eta Thompson-Kirwan-ek puntuazio-sistema bat du, aurreko hiru deskribapenekin batera, hantura edo samurtasunaren larritasuna kalifikatu gabe.
Entsegu klinikoen konbinazioen erabilgarritasuna eztabaidatzen ari den bitartean, praktika kliniko arruntetan, batzuen ustez, batzuen ustez, batzuei zalantzan jartzen zaie, konplexutasuna eta zailtasuna zenbaterainokoa den. Erreumatologia Elkarte Amerikarrak (ACR) bere klinikako gomendioekin baterako zenbaketak barne hartzen ditu, ordea.
28-Joint Count-ek juntura gehien kaltetutakoak biltzen ditu, eta emaitzak ondo erlazionatzen dira 66/68 Joint Count-ekin. Soiltasun eta fidagarritasunagatik, 28 konposatu artifiziala jotzen da konbinazio metodo hobetsia.
> Iturriak:
> Artritis erreumatoideen ebaluazio bateratua. DL Scott eta DA Houssien. British Medical Journal 1996; 35 (2 gehigarria): 14-18.
> Kontu konbinatuak. Ozlem Pala, MD eta L. Frank Cavaliere, MD 7. kapitulua.
> Rutina praktiken konbinazio konbinatuak. Oxford aldizkariak. Erreumatologia. DL Scott et al. 2003; 42 (8).