Erosotasuna, ez sendatzea
Jende gehienak kimioterapia terminoa entzuten du minbizia sendatzeko tratamendua dela uste dutenean. Egia da kimioterapia maiz minbizia sendatzeko saiakera gisa erabili ohi dela, nahiz eta palliatively bizitza luzatzeko eta sintomak arintzeko modu gisa erabil daiteke.
Kimioterapiaren helburu nagusia tumoreak murriztea da eta minbiziaren hazkundea geldiaraztea da. Minbizia sendatzen ez dela zehazten bada, kimioterapia oraindik ere onuragarria izango da minbiziaren sintomak sintetizatzeko minaren tumore-tamaina gutxitzeko eta minbizia izateko nahikoa bizia luzatzeko.
Kimioterapia pailuzioaren ideia nahiko berria da. Azken urteotan, sintomak arintzeko minbiziaren ikerketarako entsegu klinikoen osagai garrantzitsua bihurtu da. Kimioterapiaren erabilera fase aurreratuan eta amaierako minbizian mediku komunitatean gai polemikoa izaten jarraitzen da eta gaixoek eta haien maiztasunak erditik mozten ohi dira, tratamendu oldarkorra edo erosotasuna neurtzeko neurriak hartu behar diren ala ez galdetzen. Minbizia duten gaixoek kimioterapiaren oinarriak ulertu eta kimioterapia pailaziorako onurak eta arriskuak ulertu behar dituzte.
Kimioterapiaren oinarriak
Kimoterapia agente kimiko baten erabilera orokorra da minbiziaren zelulak hazten jarraitzeko. Modu anitzetan administratzen da izaki ohikoena:
- Orduan ahoz ahokatuta
- Barruko (IV) - Ildo baten bidez infused
- Topikoki azalean aplikatu da
Kimoterapia normalean agente kimikoei dagokie, esate baterako, agente alkylating (hau da, Cytoxan), anti-metabolitoek (hau da, 5-FU), eta anti-tumoreen antibiotikoak (hau da, Adriamycin).
Kimika horiek minbizi-zelulak hiltzeko diseinatuta daude eta haiek saihesten ez badira ere, baina ez dira aldatzen. Zelula osasungarriak ere eraso egiten dituzte, hala nola, goragalea, ile-galera eta infekzioak bezalako bigarren mailako efektuak sortuz.
Kimioterapia teknikoki jotzen ez den bitartean, beste drogak palliatiboki erabil daitezke tumoreen tamaina gutxitzeko eta minbizi motela murrizteko.
Hormona terapia eta immunoterapia barne hartzen dituzte. Hormona terapia hormona erabiltzea da minbiziaren hazkundea geldiaraztea, hala nola, estrogenoa, minbizia motela, tamoxifen motela bularreko minbizia moteltzeko eta prostatako minbizientzako anti-androgens. Immunoterapia sistema immunologikoa estimulatzeko diseinatuta dago, minbizi zelulak hobeto ezagutzeko eta erasotzeko.
Helburu palestinarentzat , onkologo gehienek nahiago dute tratamendua bizkortasunean eragin negatiboak eragin ditzakeen bigarren mailako efektu txikienekin. Horrek esan nahi du hormonoterapia kimioterapien toxikotasuna aurretik probatu daitekeela.
Kimioterapia aringarriaren onurak eta arriskuak
Kimioterapia, ez du axola zein den xedea, ez da arriskurik. Albo-efektu kaltegarriak eragiten ditu. Arriskuak eta onura potentzialak eta bizi kalitatearen gaineko eraginak kontuan hartu behar dira.
Pobretasunaren kontrako adierazle onena zure prestazioaren egoera da (ikusi beheko taulan). Zure errendimendua mugatua bada, litekeena da bigarren mailako efektu larriak garatzea, hala nola, kimioterapia-toxikotasuna. Tumoreen tamaina eta metastasiaren guneak, lehen minbiziak zabaldu dituen guneak ere kontuan hartu behar dira. Tumore handiak eta minbizi-metastasi askok dituzten minbiziek kimioterapia aringarriari erantzuteko aukera gutxiago izango dute.
Karnofsky Performance Scale
| Puntuazioa | Egoera |
| 100 | Normal: kexak ez, gaixotasunik ez |
| 90 | Jarduera arrunta egiteko gaitasuna; sintoma txikiak |
| 80 | Jarduera normala ahaleginarekin; sintoma batzuk |
| 70 | Auto zaintzen; ezin da jarduera normalak burutzeko gai |
| 60 | Beharrezko laguntza eskatzen du; behar gehienak zaintzen ditu |
| 50 | Laguntza eta maiz arreta handia eskatzen du |
| 40 | Desgaituta: laguntza eta laguntza berezia eskatzen du |
| 30 | Ezintasun handia: ospitaleratua baina heriotza ez da inora |
| 20 | Oso gaixoa: laguntza aktiboa behar da |
| 10 | Moribund: prozesu larriak azkar egiten ari dira |
| 0 | Heriotza |
Kimioterapia aringarriak eta zure bizi kalitatea
Era berean, garrantzitsua da kimioterapia ahulak nola eragingo duen zure bizi kalitatea.
Bizitzako kalitatearen osagaiak pertsonatik pertsona desberdina zertxobait desberdina izan daiteke, baina, normalean, ongizate fisikoa eta ongizate emozionala, soziala eta espirituala ere bai. Kimioterapia pailaziorako aukerak erosotasun fisiko handiagoaz hornituz gero, funtzionaltasun maila altua eta osasun emozionala eta espirituala jasateko laguntza sistema egokia izan ezkero, tratamenduarekin jarraitu ahal izango duzu.
Alabaina, bigarren mailako efektu larriak garatzeko aukera handiak badira ere, tratamenduak eta probak irauten duen bitartean astuna izaten da eta emozionalki eta espiritualki xukatu egiten dira. Kimioterapiako aringarrien bizi-kalitatea hobetzeko probabilitatea nahiko larria da.
Erabakiak Kimioterapia aringarriak egitea
Kimioterapia paliativa kontuan hartuta, hitz egin zure medikuari arriskuei buruz prestazio potentzialei buruz. Ikusi bost galdera zure galdekari galdekatu kimioterapia aringarriari buruz. Bildu ezazu zure minbiziari buruzko informazio guztia eta litekeena da kimioterapiako aringarrien eragina tumore-tamaina eta bizi-kalitatea izatea.
Minbizi paziente bakoitzerako erantzun egokia ez dago. Bizitzaren kalitatea oso pertsonala da eta gaixo batentzat garrantzitsuak diren gauzak ez dira hain garrantzitsuak. Hartu zure beharrak, desioak eta garrantzitsuenak zure beharrak aztertzeko.
Zure medikuarengandik informazio egokia eta zure helburu pertsonalen konfiantzaz armaturik egongo zarete, zuretzako egokia den erabakia prestatzeko.
Iturriak:
> Roeland, E., eta T. LeBlanc. Kimioterapia aringarria: oximorfoa edo gaizki ulertua. BMC arnasketa aringarriak . 2016. 15:33.
Sun V. Kimioterapia aringarria eta saiakuntza klinikoak Cancer aurreratua: Erizainen papera. Non: Ferrell, BR eta Coyle, N; Erizaintzako Erizaintzako liburu-testua, Oxford University Press, 2006.