Odoleko coops ohikoagoa da IBD duten pertsonen artean, baina arrisku orokorra txikia da
Oso ezaguna da hesteetako gaixotasun hanturazkoak (IBD) kanpoko manifestazioak deitzen zaizkionak lotzen dituena: IBDarekin lotutako baldintzak baina digestio-tratamenduan ez daude aurkitu. Horietako bat odol clots garatzeko arriskua da.
Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ulcerative duten pertsonen odol-hodietako arriskua areagotu egiten da IBD adituentzat, baina agian ez da beste medikuei eta IBDri lotutako pertsonek ulertu. Ez dago argi zehazki zergatik IBD duten pertsonak odol clots arriskuan daude, baina pentsatzen da gaixotasun jarduera eta aldaketak clotting sustatzen duten odolarekin.
Odol-cooptuen arriskua IBDn duten pertsonen artean handiagoa izan den bitartean, saihesteko egin daitezkeen gauzak daude. Zer da funtsezkoa IBD duten pertsonek beren odol-hodietako arrisku pertsonala ulertzea eta medikuek neurriak hartu behar dituztela beharrezkoa denean, hala nola kirurgiaren ondoren . IBD duten pertsonek odol-cooptikoaren sintomak ere ezagutu ditzakete, hala nola, mina, hantura, tinglinga eta azala zurbila hanka batean. Arrisku orokorra arrisku faktore ez duten pertsonekin IBD duten pertsonen arriskua oraindik ere baxua da.
Zer dira Blood Clots?
Odola normalean odoljarioa geldiaraztea, hala nola, mozketa edo zauria denean. Hala eta guztiz ere, odolean clots oso errazak edo clots handiak sortzen direnean, odol-fluxua odol edo arteria baten bidez blokeatu daiteke. Hodiak zirkulazio-sistemaren bidez bidaiatzen duenean eta bihotza, burmuina, giltzurrunak edo birikak bezalako organo batean birsortzea, organo edo konplikazioak bezalako konplikazioak sor ditzake, hala nola, bihotz-erasoa edo trazu bat.
Nor da Arriskuan?
Urtero, Estatu Batuetako 900.000 lagunek odol clot bat bizi dute eta 60.000 eta 100.000 bitartekoak konplikazio horren ondorioz hilko dira. Pertsonek odol clots arriskua izan liteke faktore ugari oinarrituta. Odoleko clots lotzen diren baldintza batzuen artean, atherosclerosis , fibrilazio aurikularra , iluntzeko trombosi iluna ( DVT ), diabetesa, bihotz-gutxiegitasuna, sindrome metabolikoa, arteria periferikoa eta vasculitis dira . Arrisku-faktore askok ere badira odoleko hodiekin, besteak beste:
- Ohean gainerakoan egotea
- Minbiziaren diagnostikoa
- Uneko ospitaleratzea
- Deshidratazioa
- Odoleko coopen familiako historia
- Ildoari kalteak
- Obesitatea eta gehiegizko pisua
- Odoleko hodietako historia pertsonala
- Abortuen aurkako historia pertsonala
- Azken kirurgia
- Azken istripua (auto istripu bat, adibidez)
- Epe luzean eserita
- Smoking
- Estrogenoa duten botika- erabilera (jaiotza-kontrola edo hormona terapia)
Blood Clot Arriskuen Proba IBDn
Odoleko cooptuei buruzko azterketa bat egin zen ia 50.000 heldu eta haurrek IBDekin Danimarkan 1980tik 2007ra bitartean. Ikertzaileek ondorioztatu zutenez, IBD gabe duten pertsonekin alderatuta, IBD duten pertsonek biriketako embolismoaren eta ildo sakonen trombosaren arriskua izan zuten bi aldiz.
Nahiz eta odol-cooptuen kausa posibleei buruzko datuak zuzendu ondoren, hala nola, bihotzeko gaixotasuna, diabetesa, bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eta zenbait botika erabiltzea, arriskua% 80an handiagoa izan zen IBD taldetan.
2004an argitaratutako beste ikerketa batek 618 pertsona izan zituen IBDrekin, baita artritis erreumatoide eta zeliakoen gaixotasuna duten pertsonekin eta kontrol talde batekin alderatuta. Ikerketa horietako askotan gertatzen den moduan, IBD duten pertsona guztiek adin eta sexu bereko adinaren kontroleko talde batekin bateratzen dute. Odoleko datuei buruzko informazioa ikusi ondoren, ikertzaileek IBD duten pertsonek odol-hordioak jasan zituzten ehuneko 6,2 (38 pazienteren artean), eta IBDek ez zuten taldean% 1,6.
Erresuma Batuan egindako 2010eko azterketek odol-hordokeen arriskua aztertu zuten, IBD ez zuten pazienteak eta ez zuten gaixotasun aktiboa izan, eta erlauntza bat eta ospitalekoak zirenak ziren. Badira 13.756 paziente dituzten IBDak dituztenak, eta emaitzek frogatu zuten IBD duten erlauntza-moldeetan ez zegoela odol-coopre arriskua kontrol-taldean baino hiru aldiz handiagoa zela. IBDk hospitalizatutako pertsonek odol-coopontzeko arriskua zuten ospitaleko beste gaixo batzuk baino hiru aldiz gehiago. IBD erlantzea odol-cooptuen arriskuarekin lotu zitzaion, eta zortzi aldiz kontrolatu zuten taldekoek ez zuten IBD izan.
Zer da datu-mota guztiak?
Ikerketaren zenbakiek beldurgarriak izan ditzakete baina kontuan hartu beharreko faktore ugari daude. Pertsona batek odol-clots arriskua faktore ugarietan oinarritzen da eta IBDk horietako bat baino ez du ulertzen.
Gastroenterologoek arrisku hori areagotu behar lukete eta arrisku pertsonala perspektiba dezakete, beste arrisku batzuk kontuan hartuta: adina, familia historia, jarduera maila, botika eta haurdunaldia. 2014an argitaratutako Gastroenterologiako Kanadako Elkarteen gomendioak gomendatzen dute botika antikoagulatzailea (odol clots saihesteko) IBD duten paziente jakin batzuetan erabili ahal izateko, batez ere ospitaleratuta, kirurgia egin ondoren eta odol clot bat dagoeneko gertatu bada. Ez da gomendagarria IBD duten pertsonek sendagaiak jasotzen dituzten odol clots saihesteko errutina oinarrian.
Arriskua murriztea
Odoleko clots arriskua murriztea aholkuak, hala nola, ariketa lortzeko, pisu osasuntsu bat mantenduz, nahikoa edateko ura, eta lotutako baldintzak kudeatzeko, hala nola, diabetes eta bihotzeko gaixotasunak.
Ospitalean dauden IBD duten pertsonentzako, botika anti-clotting, odol-clots arriskua murrizteko, agindutako daiteke. Ez da eztabaidatu adituen artean botiken aurkako botikak eskainiz IBD duten pertsonak ez dira ospitaleratuta, baina orain arte ez da pentsatu prestazioa modu askoz ere eskaintzen.
IBDk duen pertsona bakoitzak odol-coopontzeko arrisku pertsonala ulertu eta medikuarekin lan egin beharko du haiek ekiditeko botikak erabiltzeko beharrezkoa den jakiteko.
A Word From
Gastroenterologoek odol clot arriskua izan dezakete baina beste medikuei ez. Horrek azpimarratzen du IBD zaintza taldeko guztiek duten beharra arrisku faktoreak komunikatzeko eta komunikatzeko. Horrek esan nahi du IBDk dituzten pertsonek odol-clot arrisku faktore bat dutenean, hala nola kirurgia edo ospitalea izatea, garrantzitsua da medikuek odol-clot arrisku handiagoa izateko arriskua edukitzea.
Arrisku faktoreak edo familiaren historia dela eta odoleko coopter arrisku pertsonala duten kezkak dituzten pertsonak dituzten IBD duten pertsonek odol clots saihesteko buruzko gastroenterologo batekin hitz egin behar.
> Iturriak:
> Odol-nahasteen zatiketa. Jaiotza-gaitzak eta gaixotasunen garapena, Gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako zentroak. Zentroak: "Dosi eta estatistikak". CDC.gov. 2016ko api. 6.
> Grainge MJ, West J, TR txartela. "Tronbo embolismo venousa gaixotasun aktiboan eta hanturazko hesteetako gaixotasunean hiltzea: kohortearen azterketa". Lancet. 2010; 375: 657-63. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, et al "Danimarkako haurren eta helduen artean hanturazko gaixotasunen arrisku thromboembolikoa: biztanleriaren arabera." Gut . Argitaratutako lehen linean: 2011ko otsailaren 21ean. Doi: 10.1136 / gut .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "Hanturazko hesteetako gaixotasuna da eta tromboembolismoaren arrisku-faktore jakin bat eta gaixotasun espezifikoa". Gut . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A, et al. "Tentsioaren hanturazko hanturazko gaixotasuna duten gaixotasun larrien arriskua, prebentzioa eta tratamenduari buruzko adostasunak: Gastroenterologiako Kanadako Elkartea." Gastroenterologia 2014; 146: 835-848. Doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042.