Rituxan, Gazyva eta Anti-CD20 minbizi terapia
Rituxan sagu-giza konbinazio antigorputz genetikoki eraldatua da. Hainbat baldintza tratatzeko erabiltzen da, ez Hodgkin linfoma barne.
Nola dabil
Sistema immunologikoko gaiei buruz jakitea eta, ondoren, bakterioak eta birusak gure ingurunean desagerraraztea, zientzialariek minbiziaren zelulak eraso egiteko mekanismo hori imitatzea posible dela pentsatu zuten.
Gure immunitate-sistemak bakterioen eta birusen gaineko markatzaileak aitortzen ditu, gorputzean ez dutela adierazten.
Mikroorganismo hauei aurre egiten zaienean, antigorputzak fabrikatzen ditugu azaleko markatzaile horiek eransteko, gainerako sistema immunologikotik eraso egiteko. Zenbait Hodgkin linfoma zelulaz kanpoko zelula batzuek ere bereiz ditzakete markatzaileak. Markatzaile hau CD20 antigeno deritzo eta B-linfozitoak edo B zelulak ezagutzen dituzten gure zelula immunologiko batzuen azaleran dago. Hodgkin linfoma ez formalean eta leuzemia linfoktiko kronikoan minbizi bihurtzen diren zelulak dira.
Hurrengo urratsa izan zen antigorputzak gure gorputzaren antigorputzetan antigorputzak bezalakoak izan zitezen, azaleko markatzaileak ere jakitea baizik, baina minbiziaren zeluletan. Rituxan (rituximab) CD20 antigenoari atxikita dagoen antigenoaren "antigorputz artifiziala" da, B-linfozito helduen bularreko minbizi gazteentzat. Behin Rituxan CD20ra lotzen den minbizi zeluletan, litekeena da minbizi-zelulak suntsitutako mekanismo batzuk izatea.
Zientzialariek antigorputzak talde desberdinetan sailkatzen dituzte, egitura eta funtzioan oinarrituta, eta Rituxan immunoglobulina G edo IgG gisa sailkatzen da. Rituxan antigorputz monoklonal gisa sailkatzen da - immunoterapia mota bat, "gizakiak egindako" antigorputzak erabiltzen ditu minbizia erasotzeko.
erabilerak
Rituxan gaixotasun minbizi eta ez minbizientzat erabiltzen da.
Nola da posible hau? Beno, guztiak B zelulak edo B-linfocito izenez ezagutzen diren odol zuriak dira, immunitate-sistema osatzen dutenak. B-zelulak, linfoma anizkoitz minbizi bihurtzen dituzten zelulak ere, papera eta beste hanturazko gaixotasun batzuk garatzen dituzte. Minbizi eta gaixotasun ez-minbizietarako erabil daiteke.
Minbizi:
- Hodgkinen linfoma ez-mota batzuetako pertsonak, linfoma folikularra (FL) eta B-zelula linfoma zabal difusa (DLBCL) barne.
- Leuzemia linfozitiko kronikoa duten pertsonak (CLL) CD20 positiboa da.
Gaixotasun minbiziarioak:
- Artritis erreumatoidea duten zenbait pertsonak.
- Odoljario arraro batzuetako gaixotasun batzuek, esate baterako, poliangiolitoaren granulomatosia (GPA) (Wegener-en Granulomatosis) eta poliarizazio mikroskopikoa (MPA).
- Esklerosi anizkoitzean eta lupus eritematoso sistemikoan erabil daitekeen saiakuntza klinikoan aztertzen ari da.
Ez-Hodgkin linfoma eta leuzemia linfoktiko kronikoa duten B zelulak bideratzea
Rituxan-ek NHL tratatzeko gure droga-errepertorioa gehitu du diferentzia handia. Mende honetan hasitako sarrera aurretik, linfoma heriotzearen tasa etengabe igo egin da. Garai hori gero eta txikiagoa izan da, litekeena Rituxanetik bizirik irautea dela eta.
Rituxanek beste alde batetik egiten dituen linfoma batzuk honakoak dira:
Linfoma folikularra - Linfoma folikularra indolente mota ohikoena da - NHL-ren motela den esanahia, normalean gorputz osoan linfozitoetan agertzen dena. NHL-ren motela denez, FL-ek ez du berehalako tratamendua eskatzen. Zure medikuak Rituxan FL erabiltzea erabakitzen badu, 2 modu desberdinetan erabiliko da:
- Hasierako tratamendua : remission izateko
Rituxan kimioterapiarekin batera erabiltzen da. Tratamendua partzialki edo erabateko erabakia hartzen bada, Rituxan mantentze terapia gisa erabil daiteke. - Mantenimendu terapia : kentzean geratzea
Mantentze terapia helburua da gaixotasuna remission mantentzeko denbora luzeagoa laguntzeko. Rituxan bakarrik erabiltzen da, kimioterapia gabe, mantentze-terapian zehar.
B zelulen linfoma handiak bereizten (DLBCL) - B-zelulen linfoma handiak bereizten ditu NHL kasu berrietan diagnostikatutako 30 ehuneko baino gehiago. Rituxan kimioterapiako konbinazioekin erabiltzen den tratamenduaren zati estandarra da CHOP bezalakoen artean. Hiru ikerketek frogatu dute Rituxan atzerapenaren gaixotasuna edo progresioa gehitzen ez dutela, bizirik irauteko ere izan daitekeela. Rituxanek, beraz, kimioterapiaren ziklo bakoitzarekin ematen du eta kimioterapiaren zikloak amaitzerakoan jarraitu daiteke. Lehenago kimioterapiaren tratamenduarekin tratatu diren eta orain recessed edo aurrera egin dutenentzat, Rituxan tratamendu tratamendu gisa administratu daiteke. (Salbamenduko tratamenduak sintomak gutxitzen eta / edo bizirik irauten duen tratamenduari egiten dio erreferentzia, baina ezin du sendatu gaixotasuna).
Nola egiten da Rituxan?
Rituxan zure zainak infusio gisa kudeatzen da. Rituximab ordu batzuk eman ohi da. Infusioa poliki hasten da eta pazienteak ez badu inolako erreakzio medikuntzarik egiten, infusio-tasa ordura arte hazten da infusioa amaitu arte.
Rituxan astero 4 eta 8 astetan administratuta dago administratuta, bakarrik. Kimioterapia batera administratzen denean, kimioterapiaren ziklo bakoitzeko lehen egunean ematen da 6-8 ziklo bakoitzeko.
Rituxanekin egindako bigarren mailako efektuak:
- Rituxanen bigarren mailako efektu nagusiak infusioak erreakzio alergikoak dira . Paziente gehienek erreakzio mota bat dute, are gehiago lehen infusioan zehar. Sintoma ohikoena sukarra eta hotza dira, paziente batzuek itchy edo lightheaded sentitzen dute. Hauek langile trebatuek erraz kontrolatzen dute eta oso gutxitan kezkatzen dira.
- Rituxanek odol-kondizioen jaitsiera eragin dezake, kimioterapia bezala. Batzuetan, sukarra gerta daiteke eta hazkundearen faktoreen injekzioak kontrolatzea eska dezake.
- Paziente kopuru txiki batek Rituxan ondorengo eztula eta sudur-iturriak izan ditzake. Biriketako konplikazioak oso larriak dira.
Gazyva
Rituxanen kontrakoa, Gazyva antigorputz monoklonal guztiz humanizatua da. Gazyva Rituxan bezalako "etiketa" berarengana jotzen duen droga berria da, hau da, CD20 antigenoa. Rituxan eta Gazyva biak linfozitoak edo B zelulak ezagutzen dituzten odol zuriak barne hartzen ditu.
Rituxan bezala, Gazyva antigorputz monoklonal bat da. Hau da, zientzialariek eta fabrikatzaileek sortutako antigeno mota berezia da. Azken produktua poltsan zintzilikatzen da, likido gisa eta intravenous infusio bidez.
Droga-ekoizleek egindako prentsa-ohar baten arabera, Gazyva zelularen zelula zuzeneko zelulak induzitzeko gaitasuna areagotzen du, gorputz-sistema immunologikoa kontratatzeko B-zelulak eraso egiteko.
Iturriak:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab eta bigarren haurdunaldiko lehen tumore malguen arriskua Hodgkin linfoma ez duten pazienteetan: berrikuspen sistematikoa eta metaanalisia. Onkologiako Annales . 2015eko abenduaren 17 (epub aurretik inprimatu).
National Cancer Institute. Cancer Against Fight Against Sistema immunologikoa erabiltzea: Rituximab aurkikuntza. 14/07/07 berrikustea.