Diskoaren hernia kraskadura arrunta da, non espinaleko hezur adarkalen artean kokatzen diren kuxin-itxurako xurgatzaileek xurgatzen duten egiturak desplazatu edo mugitu egiten dira.
Disko hernia ia bizkarrezurraren mailan izan dezakeen arren, sarritan bizkarrean dago. Hau da lumbar-bizkarrezurra gorputz-pisuaren zatirik handiena jasateko joera izaten baitu, bizkarrezurretik jaisten baitira. Horrela, atzera baxua osatzen duten egiturak -diskak barne- lesio larriak dira.
Hona hemen herniation diskoari buruz jakin behar duzuna.
1 -
Disc Herniation definituaDisko hernia gertatzen denean, bizkarrezurreko diskoen kanpoaldeko zuntzek, ustekabean, material xurgatzaile likidoak xurgatzeko materiala dute, haustura. Kanpoko zuntz hauek anillo fibrosoa deitzen zaie; barruko likidoa núcleo pulposus deritzo.) Zure diskoa hernia daukan mailaren arabera, likido zentro batzuk ihes egin dezakete eta nerbio-bizkarrezurreko erro batean sartzen dira, sintomak eragiten dituztenak.
Gorputz anker bat bezala ezagutzen den baldintza batek anillo fibrosoaren zuntzek moluskuak izan ditzakete eta (denboran zehar) nukleoaren materialerako irteera leku bihurtzen dute. Malko anular bat higadura eta malkoaren eraginez gertatzen da batez ere, postura txarra ere faktore bat denean. lesioak beste arrazoi bat da.
2 -
Disc Herniation SintomakNukleoa pulposus material diskoaren egitura batetik ihes egiten duen material egokia nerbio-erro batekin kontaktuan jartzen denean, litekeena da mina asko sentitzea. Beste sintomak ere lor ditzakezu, barnean, ahultasunean edo shock elektrikoan edo tingling-en sentipenean, hanka bat edo besoa zeharkatzen dutenak.
Sintomak hauek - radiculopathy dela eta, bizkarrezurreko bizkarrezurraren gaixotasunak eragindakoak - hanken sintomak eragiten ditu, jendeak askotan deitzen ditu sciatica .
Diskoak herniated sintomak alda dezake kalteak jasaten dituen bizkarrezur-mailaren arabera. Oro har, nahiz eta ziurrenik sintoma erradikal bat edo gehiago izango duzu, goian definitu bezala.
Nola sortzen dira bizkarrezurretik gertu dauden sintoma erradioaktonoak, zure eranskinen batean eragiten duten sintomak?
Erantzuna nerbioen anatomian oinarritzen da. Nerbio espinaleko sustraiak beren tokitik zentralki kokatutako bizkarrezur-muina baino ez dute, gorputz osoan zehar nerbioak txikiagoa eta txikiagoak direnean. Nerbio-erro bakoitza gorputz-eremu jakin batekin lotzen da, eta bakoitzak sortzen duen nerbioak bakarrik eragiten du bere eremua. Eremu horiek deritze dermatomak sentsoreen transmisioaren transmisiorako, eta motorearen nerbio-transmisioaren edo mugimenduaren mugimenduak bultzatzen dituzten miotomiak .
3 -
Diskoaren hernia arriskuan zaude?Diskoaren hernia maiz gertatzen da lesioa edo trauma bezalako gertaera zehatzik ez izateak, baizik eta bizitzatik bizi zaren egunetik egunera. Herniation arriskua sor dezaketen bizimodu estiloak ezagutzen dira, besteak beste, erretzea, obesitatea, postura txarra eta sedentarioa izatea, esate baterako, kamioien gidaria edo bulegoko langilea, edo bizkarrezurreko mugimendu errepikakorra eskatzen duen lan eskuliburua izatea.
Lesio batek herniated disko bat eragin dezakeenean, eragina izan dezakeen posizio bihurritu bat izan liteke edo, ondorioz, bat-batean gehiegizko flexioa (bizkarrezurreko zutabearen biribiltzea) eragiten duelako.
Adina arrasto nagusietako bat da disk herniarentzat arriskua baita. Zaharragoak direnean, endekapenezko aldaketak pilatzen ditugu gure bizkarrezurreko egiturak, malkoak eta diskoen hernia uztartuz. Interesgarria da Neurologia Kirurgikoan argitaratutako 2002ko ikerketa batek aurkitu zuen diskoen herniationaren kokapena jendeak zaharragoa dela aldatzen duela. Gehienetan hernia gehienetan bizkarreko bizkarrean gertatzen direnean, adin handiagoarekin, bizkarrezurra goian gora eragiten dute, azterketaren arabera.
Diskoak ere lehortzen dira adinaren arabera, adinekoei eta adinekoei esan nahi zaienean, nerbio likidoa eta likidoa utzi beharra dago (lesio akutu gisa). British Journal of Neurocirugies- ek argitaratutako 2012ko ikerketa batek akutua aurkitu zuen diskoen prolapsea, hernia lau faseetako bat, arraroa izan daiteke adin aurreratuan.
Herniation beharrean, adinekoak disko degeneratzaileak eta mina diskogenikoa izaten jarraitzen dute .
Eta sinetsi edo ez, zure generoek arriskua eragiten dute lesio horri, gizonezkoek emakumeek baino zaurgarriagoak izan ohi dituztenak.
Aurreko arrisku-faktoreen gainetik, lehenago bizkarrezur-arazoak, batez ere disko gogorretan eta hausturarik gabeko lesioetan, hernia ere predisposatzen du.
4 -
Hondatutako diskoa diagnostikatzeaBizkarrezur arazo gehiago bezala, herniated disc baten diagnostikoa historia medikoa dakar. Horren bidez, zure sintomak zehatz-mehatz deskribatzeko eta azterketa fisiko bat eskatuko zaizu. Mediku askok irudi diagnostiko edo diagnostiko bat eskatzen dute, hala nola, MRI, nerbio bidezko probak eta beste batzuk.
Nerbio-kalteak detektatu ahal izateko, disko hernia sortzearen ondorioz, zure medikuak seguruenik probatu egingo du dermatoma bakoitzean (goian definitutako) maila guztietan.
Nerbio espinalaren erroko konpresioarekin edo / eta narritaduraz ohartuz, hau da, mina, sentsazio elektrikoak, ahultasuna eta / edo hanka bat edo besoa jaisten duen dardara - dermatoma jakin batean - medikuak sintomak atzera ditzake atzera bizkarrezur-nerbioaren erro espezifikoak edo kaltetutako sustraiak. Oro har, disko hernia nola diagnostikatzen den azaltzen da.
5 -
Disc Herniation TreatmentDiscectomy kirurgia askotan herniation mina arintzeko eraginkorra izan arren, fisioterapia laguntzaz itxaron beste aukera bat izan daiteke. Zenbait pertsonentzako lan egiten du denboran zehar, diskotik ihes egiten duen material nuklearra gorputzek berreskuratzen dute.
Kontsultatu zure medikuari zuretzako tratamendu bide egokiena zehazteko.
Herniated disc lumbar tratamendu kontserbadorea atsedena izan daiteke; mina botikak hartzeko, muskulu erlaxatzaileak eta / edo antiinflamatorioak ; Epidural steroid injekzioa izatea ; eta / edo fisioterapia. Medikuntza kudeatzeko helburua (tratamendu kirurgiko ez den tratamendurako droga-pieza bat) eta fisioterapia mina murrizten laguntzea da. Terapia fisikoa gehiegizko funtzioa handitzeko eta lesio gehiago ekiditeko lagun dezake.
Gogoan izan fisioterapia joatea ez dela zure esperientzia pasiboa. Zure tratamendu planak modalitate desberdinetako bat izan dezakeen bitartean, zure etxeko ariketa programa zuzendutakoan, ahalik eta emaitza onenak lortzeko gakoa da. Hori esanda, terapia konbinazio bat - mota bat baino gehiago arreta bat baino - zure berreskurapena azkartzeko lagunduko du.
6 -
Disc Herniation SurgeryTerapia fisikoa egiten baduzu 6 astetan, baina ez duzu behar duzun mina erliebea eta funtzionamendu fisikoa lortzen, orduan kirurgia atzera begira egon daiteke. Normalean, discectomy edo discectomy bat bizkarrezur fusio batekin herniation bat egiten da.
Osasun teknologiaren aurrerapenek bizkarrezurreko kirurgia minimalki inbaditzailea (MIS) garatzen lagundu dute. MIS abantailak ebakidura txikiagoak eta sendatze azkarragoak dira. (Ebaki txikiagoak infekzio gutxiago izan ditzake).
Eta, 2017ko berrikuspen sistematiko baten egileen arabera, MISen abantaila handia zirujau anitzentzat merkaturatzeko erraztasuna da.
Zein aukeratu behar duzu?
Erabakia hori hobe da zure medikuekin lankidetzan, baina goian aipatutako berrikuspena MISen eta bizkarrezurraren kirurgiaren irekiera ebidentzian frogatu zen galdera horri erantzuteko. Ikertzaileek frogatu zuten kalitatearen ebidentziarik onenak ez zutela kirurgia irekian kirurgiarik inbaditzailea onartzen, eta hori bai lepoa bai bizkortzeko prozedurak ere bai.
Baina 2014ko Cochrane Back Group berrikuspena alderantzizko kirurgia MIS-ekin alderatuta ere - diskoen herniation-sintomak txikiagoak direnean bakarrik aurkitu du MIS-k, hanka mina eta / edo bizkarreko mina txikia arintzeko, baita kirurgia tradizionala ere. Berrikuspen honek ere hospitalizazio gutxiago izan ditu bizkarrezurreko kirurgia inbasiorik txikienarekin. Bi motako kirurgiaren arteko desberdintasunak txikiak izan ziren.
> Iturria
> Dammers, R. Lumbar disko hernia: maila handitzen da adinaren arabera. Surg Neurol. 2002ko iraila. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Disko Herniazioa. Physiopedia webgunea. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Discectomy gutxik inbaditzailea versus microdiscectomy / discectomy irekia disko lumbar sintetikoen hernia egiteko. Cochrane Database Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, adinekoen disko akutua herniation. Br J Neurosurg. 2012ko apirila https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584