Bizkarrezur-tapoia edukitzeko oinarriak ezagutzea
Lumbar zulaketa edo bizkarrezur- muina, bizkarrezurreko kanaletik garuneko linfa zurixka (CSF) kentzen duen prozedura neurologiko arrunt bat da, beraz, medikuei esker, fluido gehiago aztertu daiteke. Neurologoak maiz egiten diren bitartean, zartadura lumbar baten ideiak nerbio gehien egiten du.
Zergatik Lumbar puncture bat behar da
Lumbar punctures normalean bizkarrezur fluidoen diagnostiko probak egitea.
Horrek medikuari laguntzen dio:
- Gaixotasun bat diagnostikatu
- Ulertzen nola jada diagnostikatutako gaixotasuna pertsona batek eragiten duen
Cerebrospinal fluidoa gaixotasun infekziosoei probatu daiteke, hala nola meningitis , esklerosi anizkoitza bezalako hanturazko gaitzak eta minbizi batzuk. Horrez gain, bizkarrezurreko kanalaren fluidoaren presioa neurtu daiteke, hala nola pseudotumor cerebriaren nahasteak ebaluatzeko. Presio gehikuntzetarako neurriak neurtzeko, neurologoak prozeduran zehar manometro gisa ezagutzen den zabalera erabil daiteke.
Prozedura zehar gertatzen dena
Zulo puntadunaren prozedura normalean ordubete 45 minutu inguru hartzen du. Honako urrats hauek egingo dituzu:
- Zure alboan kokatuko da posizio fetal bat zure bularrean belaunetara hurbilduz. Bestela, zure neurrian hantxe kokatuta egon beharko duzu nerabezarora itzuli arte.
- Zure beheko bizkarra esterilizatzeko agente batekin garbituko da, hala nola iodoarekin eta tokiko anestesiarekin, esate baterako, lidocaine larruazalean injektatzen da, area numb. Intsulinarekiko botiken injekzioak erretzearen sentimendu txikia sor dezake.
- Behin atzekoa numb denean, neurologoak bi orbainen arteko orratz huts bat irristatuko du. Batzuetan, orratza berriro kokatu behar da toki egokia aurkitzeko.
- Orratzean dagoen lekuan, neurrigailuak manometroa erabiliz presioa neurtu dezake.
- Fluidoa, orduan, desagertzen da eta laborategira bidaliko diren probako hodietan bilduko da.
- Fluidoa jasotzen den unean, orratza kendu egiten da.
- Soldadura bat lumbar zulatzeko tokian kokatzen ohi da.
- Guneak egun bat edo bi izan daitezke, prozesuaren ondoren.
Paralisiaren posibilitatea da hausturak?
Kordaren kalteak edo paralisiorik ez dago ia, orratz ondo sartzen baita bizkarrezur kablea non dagoen azaltzeko. Bizkarrezur-kuxinak orratz bat sartzen den lekuaren gainean hazbeteko gutxienez bukatzen du. Bizkarrezur-muina lotzen duten nerbioak zubi sakratuaren bidez sartzen dira, kauda-zaldiari ("zaldiaren buztana" deitzen zaio).
Posibleak diren konplikazioak
Batzuetan, orratzak zurtoineko nerbioetako baten aurka eskuilatzea ahalbidetzen du, baina 1,000 1.000 pertsonatik ia kalteak eragiten ditu eta denborarekin sendatzen du. Orokorrean, zure hanka jaisten den hodi elektriko laburra sentituko duzu.
Luma zulatu bat duten pertsonen ehuneko 10etik 30ra buruko mina garatuko du geroago. Buruhauste hauei aurre egiteko modurik onena eztabaidatzen duten bitartean, mediku gehienek hidratazio ona gomendatuko dute eta luma zulatu ondoren ordubete gezatzen dute. Kafeina ere buruko mina garatzen laguntzen du. Batzuetan buruko mina egun gutxiren buruan datza lumbar zulatu ondoren.
Horrek esan nahi du orratzak zulo bat utzi duela zaku kutxan, eta likidoa oraindik ere ateratzen ari dela. Kasu honetan, odoleko "adabaki" izeneko prozedura bat, odola odolean sartuta dagoenean, buruko mina arintzeko.
Garuneko masa bezalako pazienteek, hala nola, absceso edo tumore bat, bizkarrezur fluidoak kentzeko eragindako presio aldaketek garuneko ehunen aldaketa arriskutsuak ekar ditzakete. Prozedurak aurretik garuneko eskanerrak edo MRIak eskaneatzen ditu edozein masa. Beste konplikazio posible batzuen artean infekzioa edo odoljarioa. Konplikazioak hauek guztiak oso arinak dira prestatzeko.
Nola Espinal Tap bat prestatu
Ez dago presio berezirik behar bizkarrezur-muina baino lehen. Prozedura medikuaren bulegoan edo gauean egin daiteke. Hala eta guztiz ere, medikamentu odoltsua hartzen baduzu, odoljarioa arriskua murrizteko prozedura aurretik gelditu daiteke. Era berean, garrantzitsua da medikuak zure galderei erantzun dieela prozeduraren aurretik. Larrialdietarako lumbarrari buruzko edozein antsietatea arintzeko lagungarri izan daiteke.
Lumbar Puncture minik al dago?
Punka lumbarrari lotutako ondoeza badirudi gaixoaren eta gaixoaren artean asko aldatzen dela. Inork ez du esan nahi bizkarrezur-muinaren erlaxazioa erosoa dela, baina gutxiago iruditzen zaiona baino. Batzuetan zati txarrena da numbing medikuntza injekzioan sentitu den pixka bat. Orratz gehiago jartzen denean fluidoa marrazteko, jende askok presio sakoneko sentsazio bat deskribatzen du, eta batzuetan sentsazio elektrikoa bizkarrean edo hanka bat mugituz. Normalean anestesiar lokala baino gehiago behar izaten da mina kontrolatzeko.
Beste erreminten arteko alkohol likidoak lortzeko beste modu batzuk
Eskoliosia larria, artritisa edo obesitatea bezalako arazoak dituzten pertsonentzako, neurrigabea izango da neuroteklistak gau hartan CSF berreskuratzea. Egoera horietan, zulaketa lumbar bat gidatu fluoroskopiko baten bidez egin daiteke erradiologo baten laguntzarekin. Hala eta guztiz ere, kasu gehienetan, hau nahitaezkoa eta garestia da.
A Word From
Lumbar zulaketa, deserosoa den bitartean, ez da gaixo gehienek bezain txarra. Konplikazioak gerta daitezkeen arren, oso gutxitan izaten dira. Proba egiteko fluidoa lortzeko onurak normalean prozedurako arriskuak eta ondoeza gainditzen dituzte. Informazio gehiago nahi izanez gero, ziurtatu zure medikuak zuzendutako galderak.
Iturriak:
> Silberstein SD. Presio baxuko buruko mina. Merck Eskuliburua Kontsumitzailearen bertsioa. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Kapituloa e32. Punka Lumbarreko Teknika" (Kapitulua). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrisoneko Barne Medikuntzaren Printzipioak, 19 : 2015. McGraw-Hill Hezkuntza.
> Ropper AH, MA Samuels, "2. Kapitulua. Diagnostiko Neurologikoaren Teknika Bereziak" (Kapitulua). Ropper AH, Samuels MA: Adams eta Victorren Neurologia Printzipioak, 10 : 2014. McGraw-Hill Hezkuntza.