Haien abantailak, adierazpenak eta gabeziak ebaluatzea
Garunaren eta nerbio sistemaren bidez ikus daiteke tomografia informatizatua (CT) eta erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) . Desoreka neurologiko bati aurre egitean, neurologo esperientziadun batek sarritan egin dezake diagnostikoa probak osatzeko beharrik gabe. Beste batzuetan, lagungarri izan daiteke (edo premiazkoa ere) neuroimaging proben bateria bat eskatzeko, identifikatu ez diren nahasteak kokatzeko edo ebaluatzeko.
Ikasi nola eta zergatik egiten diren probak.
CT Scans eta MRIak alderatuz
Neuroimaging terminoa garunaren eta nerbio sistemaren beste atal batzuk ikusteko metodoak deskribatzen ditu neurologoaren susmoak baieztatzeko edo baztertzeko. MRIak eta CT azterketak bi erreminta dira neurologo bat aldian-aldian biratzeko.
Metaforikoki hitz egiten denean, MRI bat garestia da, kamera profesionalerako kamera da, CT eskaneatzea kamera merkeagoa eta merkea den bezala. Konparazioa are garrantzitsuagoa da, MRI baten kostuak oso urrun du CT eskaneatzea baino.
Hau ez du nahitaez esan nahi bestea baino hobea denik. Batzuek uste dute MRI baten irudiaren kalitatea handiagoa dela, lehen aukera izan behar duela beti. Baina teknologiei buruzko gaizki ulertze orokorra islatzen du, bai bere gaitasunak zein gabeziak.
Oro har, MRI eta CT eskaner bat hiru modu desberdinetan bereizten dira:
- Denbora esentzia denean. MRI batek 45 minutuko iraupena lor dezake CT bat eskaneatzea bost edo hamar minutuz bakarrik hartu ahal izateko. Garai hartan MRI bat lortu beharra da ( kraskadura intracranial larria, adibidez), pertsona bat hildako edo larriki zauritu liteke. MRI batek ere oso denbora luzez egon behar du pertsona bat, larrialdian zaila izan daitekeelarik. CT eskaneatzea sarritan larrialdietarako aukerarik onena da.
- Detektatu diren anomalien motak. Zenbait egoeretan, CT azterketa anomaliak errazago detekta daitezke MRI bat baino, odoljario akutua eta hezur-hausturak barne. Aitzitik, MRI bat da onena, hala nola , esklerosi anizko plakak, neuroma akustikoak edo baxuko astrozitomak dituzten lesio txikiak edo sotilak detektatzean.
- Irudien kalitatearekin interferentziak. MRIak irudiak sortzen ditu uhin magnetiko indartsuak erabiliz. Zenbait metal-inplanteen eta gailu ez-bateragarriek uhin horiek eragiten dituzte, irudien distortsioa eragiten dutenak. Ildo beretik, CT eskanerrak erabilitako erradiazioaren habeek hezur trinkoz (adibidez, garuneko zurrun baten inguruan) sakabanatu dezakete, zaila edo are zeharo ezinezkoa den irudia lortzeko.
arriskuak
Prozedura horien arrisku-iturri nagusiak irudi-iturrietatik eta kontraste-eragileetatik datoz. Hona hemen nola arrisku horiek irudi bi mota desberdinak direla.
Irudi
CT isuriak, X izpiak erabili ohi dituzte irudi biratzen. Horrela, erradiazioaren zenbatekoa izan daiteke, azterketa batzuekin 1 eskaratze baten ondorioz minbizia lortzeko aukera 1ean 300. Gazteak kezka handiagoa du minbiziaren garapenean hamarkadetan agerian jartzen denetik. Horregatik, medikuek zuhurraren sintomak aztertzeko joera handiagoa dute adineko helduetan baino.
MRI, aldiz, pertsona indartsua erabiltzen du pertsona baten gorputzean atomoak estimulatzeko. Atomo horiek eskanerrak detektatuko dituzte. MRI baten arrisku handiena da edozein metal ferromagnetiko inplantea magnetikoa bihurtzea MRIaren eraginpean eta pole-to polea lerrokatzeko. Honek inplantea desplazatu edo berotu egin dezake.
Kontraste Agenteak
Zenbait kasutan, neurologoak kontraste-kolorea erabiliko du garunaren barnean zer gertatzen den hobeto bereizteko. Kontrasteen tindagaiak baliagarriak izan daitezke, hala nola, burmuineko aneurisma edo MS akutua, traumatiko hemorragikoa edo minbiziarekin lotutako lesioak.
CT azterketa eta MRIetan, kontraste agentziak arazo larriak eragin ditzake:
- CT azterketek iodo bat eduki dezaketen kontraste-agente bat erabiltzen dute. Zenbait kasutan, iodoaren esposizioak alergia erreakzio arriskutsuak sor ditzake.
- MRI eskanerrak gadolinio izeneko kontraste agente bat erabiltzen du. Giltzurrunetako gaixotasunak dituzten pertsonentzako, gadolinioaren esposizioari esker, gaixotasun arraroa baina kaltegarria deritzo fibrosi sistemiko nefrogenikoa (NSF).
A Word From
Badira asko neuroimaging azterketa bat jasan aurretik kontuan hartu behar da. Gaixoari dagokionez, beti garrantzitsua da zure medikuari alergia, inplantea eta osasun arazoari (minbizia tratamendua barne) buruz dituzun edo ez edukitzea. Prozeduraren inguruko kezkak ere arduratu beharko zenituzke, batez ere klaustrofobia edo iraganeko esperientzia txarra izan bazenuen. Alternatibak erabilgarri egongo dira. Irudi tresna bat modu jakintsuan eta pazientearen sarrera osoarekin aukeratzen bada, diagnosia erraztasun eta zehaztasun handiarekin lagun dezake. Hitz egin ezazu zure medikuarekin edo lortu bigarren iritzia, behar izanez gero.
> Iturria:
> N Foray, Bourguignon M, Hamada N. Erradiazio ionizatzaileari erantzun partikularra. Mutazio Ikerketa-Mutazioen Ikerketa Iritziak . 2016; 770 (Taldea B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Abdominala akutua izateko prozesua aztertzea: Konbinazioen eragina IV, Ahozko eta Rektal Contraste. Munduko Kirurgia Aldizkaria . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. CT errepikatuak trauma transferentzietan aztertzen dira: Adierazpenen analisia, erradiazio dosiaren esposizioa eta kostuak. Erradiologia Europako aldizkaria . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Artikuluak: Erradiazioaren esposizioa haurren artean eta ondorengo arriskua daukaten leuzemia eta garuneko tumoreekin: atzera begirako kohorteen azterketa. Lancet . 2012; 380: 499-505.