Lung Cancerentzako Mantentze Terapia

by Lynne Eldridge, MD; Grant Hughes-ek zuzendua, MD

Zer dira Biriketako Minbiziaren Mantentze Terapia Helburuak?

Minbizia mantentze-terapiarako izan diren lagun eta maiteak entzun dituzu. Hala ere, biriketako minbizia izateko mantentze lanak nahiko gutxi ikusi ditu. Biriketako minbizia erabiltzen duen mantenimendu terapia eta tratamendu honen helburuak?

Zer da Mantentze Terapia?

Erabilitako botikaei buruz hitz egin aurretik, mantentze terapia zer den zehazteko laguntzen du.

Mantenimendu terapia biriketako minbizi aurreratuarekin erabiltzen den tratamendu mota bat da, zehazki, zelula ez-zelularreko minbizi aurreratuen biziraupena hobetzeko saiatzen dena, baina ez "minbizia" sendatzeko. Tratamendu batzuk kontrastea da biriketako minbiziaren lehen faseetan kontuan hartu ahal izateko.

Zenbait kasutan ere erabil daiteke zelula biriketako minbizi txikiarekin (ikus behean).

Mantenimendu terapeutikoaren definizio sinplea tumore baten tratamendu aktiboa jarraitzen du, eta horrek ez du aurrera egin (okerrera egin du) hasierako kimioterapiaren ondoren . Minbizia aurrera egin ahala seinaleak daude (okerrago). Hau da, tratamendua da. Tumore bat mantentzea ez da aktiboki azkar kontrolpean hazten, ez tumore bat txikitu edo sendatzeko diseinatutako tratamendua.

Mantentze Terapia Helburuak

Minbizia tratatzeko edozein kontuan izanik, garrantzitsua da terapia helburuak pentsatzea.

Hori kontuan hartuta, askoz errazagoa da prestazioen aurkako tratamenduaren arriskuak areagotzea. Hauek dira 4 helburu nagusiak:

Prebentzio
sendagarriak
Gaixotasunaren kudeaketa
aringarriak

Mantenimendu terapia gaixotasunen kudeaketarako erabiltzen da. Ez da sendabiderik, oraindik tratamendu paliatiboak baino "gehiago egiten du" tratamendua baino, laguntza sintomak baino gehiago egiten dituela, bizirik irauteko eta bizi-kalitatea bizirik irauteko.

Noiz erabiltzen da?

Biriketako minbizia mantentze-terapiarako beste bat definitzeko, botikak erabiltzea da norbait lehenago tratatu den lau kimioterapiaren lau ziklori (etapa IIIA eta IV. Etapa) biriketako minbizia tratatzeko. tratamendu lineala. Izan ere, iraganean, jendeak ez zitzaion gehiago tratatu une honetan (eta horren ordez, " itxaropentsu zain " bat izan zen, hau da, jarraipen-sintomak eta erradiografia ikasketak ikusi ahal izateko minbizia hazten zen), mantentze terapia diseinatu da minbiziaren sintomekin laguntzeko, eta, agian, lehen mailako kimioterapia emandako biziraupen denbora hobetzeko.

Mantentze terapia erabiltzearen inguruko eztabaidak daude. Tratamenduekin gertatzen den bezala, tratamenduaren bigarren mailako efektuak inolako prestazioren aurka egin behar dira. Eta, gaur egungo ekonomian, kostua ere kontuan hartu behar da. "Mantentze" diseinatutako sendagaiak oso garestiak izan daitezke. Zenbait ikasketek biziraupenaren hobekuntza oso txikia besterik ez dute erakusten (gehienbat aste egunetan), eta familiak maiz izaten dira biziraupenaren hobekuntza apala eta tratamenduaren finantza-karga.

Zer sendagai erabiltzen dira?

Gaur egun, FDAk onartutako bi botika daude biriketako minbizia aurreratzeko mantenurako terapia egiteko.

Hainbat botika (eta botika konbinazioak) entsegu klinikoetan aztertzen ari dira. Onartutako drogak honakoak dira:

Alimta (pemetrexed) - 2009an, FDA-k Alimta-k biriketako minbizia izateko mantenurako terapia erabiltzea onartu zuen.
Tarceva (erlotinib) - FDAk Tarceva onartu zuen 2010ean biriketako minbizia izateko mantentze lanetarako.

Nor da gehien aprobetxatzen?

Biriketako minbizia izateko tratamendu gehienetan bezala, jendeak terapia hobeto erantzuten duten pertsona batzuk daude.

Alimtak egindako ikerketek erakutsi dute biriketako adenokarcinoma eta zelula biriketako minbizi handienekin eraginkorragoak direla. EGFR mutazio bat duen jendea ere eraginkorragoak dirudi.

Tarceva-rekin egindako ikerketek ere biziraupen hobeak erakusten dituzte, batez ere, zelula biriketako minbizi ez diren zelulak ez diren zelula biriketako minbizia. Mutazio hori ez dutenek, berriz, gehiegizko mutazio bat duten pertsonek ere mesedea izaten dute. Tarceva-ren mantentze terapia bizirik irauteko onura handiena aurkitu zuten inoiz ere ez zeuden emakumeak, osasun orokor ona baitzuten bestela tratamenduaren garaian.

Bigarren mailako efektuak eta konplikazioak

Biriketako minbizi zelular txikientzako terapia mantentze-lana

Mantentze terapia zelularen biriketako minbizi txikientzako gehien erabiltzen den bitartean, azken saiakuntza klinikoek iradokitzen dute zelulen biriketako minbiziaren etapa zabala egon litekeen lerroan, mantenimendua sunitinibarekin tratatutako pertsonen artean bizirik iraunarazteko hobekuntzarekin eta garezurreko prophylacticarekin irradiazio.

Laguntza eta aurre egiteko

Esaten da mantentze-terapia "bigarren mailako efektuak" dela pertsonaek ez dutela tratamendua amaitu izana. Beste era batera esanda, ez dute "bizirik" sentitzen. Bularreko minbizia tratatzeko tratamendu hormonalak mantentze-tratamendu gisa kontsideratzen lagun dezake, eta bularreko minbizia izan duten pertsonen gehiengoak terapia hormonalak, tamoxifen edo aromatasa inhibitzaile bat izaten jarraitzen du minbizia tratatzeko. . Minbiziaren biziraupenaren definizioa guztiontzat gogorarazteko ere lagungarri gerta daiteke: norbaiten gaixotasuna diagnostikatzen duten momentutik bizirik irauteko minbizia da, eta gainerako bizitzarako.

Litekeena da biriketako minbiziaren mantentze-terapiarekin tratamendu hau eta horren garrantzia duten pertsonen kopurua areagotzea. Kontzeptua da biriketako minbizia gaixotasun kroniko bat baino gehiago tratatzen hasten ari garela . Ezin ditugu nahitaez sendatu jende gehienak, baina gaixotasuna denbora luzez kontrolatu daiteke.

_Iturriak:

_{Ahn, M. et al.} _{Mantenimenduaren Pharmacotherapies eraginkortasuna zelula amaren Biriketako minbizia ez.} _{Medikuntza Insights klinikoak.} _{Onkologia .} _{2012. 6: 253-262.}

_{Onkologia Klinikoaren Amerikako Elkartea.} _Cancer.Net. _{Mantentze Terapia ulertzea.} _{Eguneratuta 08/15.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{Banz, K. et al.} _{Erlotinib edo pemetrexed mantentze-terapiarekin erlazionatutako tratamendu kostuen konparazioa. Alemanian, Frantzian, Italian eta Espainian, ez da zelula txikiko biriketako minbizi aurreratuen (NSCLC) pazienteen mantentze-terapiarekin alderatuta.} _{Biriketako minbizia .} _{2011 (e) ko Maiatzak 16. (Epub inprimatu aurretik).}

_{Brugger, W. et al.} _{EGFR eta KRAS Marker Molekularreko Prospektiba Azterketak Erlotinib Mantenimendu Terapiarako Aleatorizatutako eta Egokitutako Ikasketen Atalean, Bularreko Minbiziaren Ez-Txikien Aurreratuko Minbizian.} _{Onkologia klinikoaren aldizkaria .} _{2011.eko Urriak 3. (Epub inprimatu aurretik).}

_{Cappuzzo, F. et al.} _{Erlotinib zelula ez-zelularreko minbizi aurreratuen mantentze-tratamendu gisa: multizentroa, ausazkoena eta plazebo-kontrolatua 3 fasetako azterketa.} _{Lancet onkologia .} _{2010. 11 (6): 521-9.}

_{Chen, X., Liu, Y., Roe, O. et al.} _{Gefitinib edo erlotinib mantentze-terapia zelular ez txikiko zelula biriketako minbizi-talde aurreratuetan: berrikuspen sistematikoa.} _{PLoS One .} _{2013. 8 (3): e5934.}

_{Ciuleanu, T. et al.} _{Mantenimendua pemetrexed plus plusz onarpen onenari versus plazeboa eta zelula ez-txikiko biriketako minbizia izateko laguntza hobeena: ausazko, bikoitza itsu, 3. fasetako azterketa bat.} _{Lancet .} _{2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{Cohen, M. et al.} _{Onarpenaren laburpena: zelula biriketako minbizi ez aurreratu / metastatikoko erraboiniben mantentze terapia (NSCLC).} _{Onkologoa .} _{2010. 15 (12): 1344-51.}

_{Cohen, M. et al.} _{Onarpenaren laburpena: pemetrexed mantentze terapeutikoa, metastasia gabeko zelula ez-zelularretan (NSCLC).} _{Onkologoa .} _{2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B. et al.} _{Bizirik irauteko erlotinib-en mantentze terapia zelula ez-zelula txikiko biriketako minbizia aurreratu duten pazienteekin (NSCLC) lehen mailako kimioterapia erantzunaren arabera.} _{Onkologiako Annales .} _{2011 (e) ko Maiatzak 24. (Epub inprimatu aurretik).}

_{Dickson, R. et al.} _{Erlotinib bakterio zelular ez txikiko mantentze-tratamenduaren monoterapia tratatzeko, aurreko platinum-kosoterapia daukanaren ondoren: NICE teknologia bakarreko balorazioa.} _{Farmakoekonomia .} _{2011.eko Urriak 3. (Epub inprimatu aurretik).}

_{Greenhalgh, J. et al.} _{Pemetrexed zelula biriketako minbizi lokalki aurreratu edo metastatikoa ez mantentzea tratatzeko.} _{Osasun Teknologia Ebaluazioa .} _{2010. 14 (2. Suppl.): 33-9.}

_{Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al.} _{Txinako medikuntza tradizionala zelula ez-zelularretako minbizia aurreratuan mantentze terapia gisa tratatzea: ausazko kontrolatutako saiakuntza.} _{Medikuntza terapia osagarriak .} _{2016. 24: 55-6.}

_{Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al.} _{Txinako belar medikuntza mantentze terapia zelularen minbizia ez den zelula aurreratuen pazienteentzako bizi-kalitatea hobetzeko.} _{Medikuntza terapia osagarriak .} _{2016. 24: 81-9.}

_{Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al.} _{Gemcitabine-ren eta Pemetrexed-ren eginkizuna Mantentze Terapia gisa NSCLC aurreratuan: Azterketa Sistematikoa eta Aztertutako Aztertutako Azterketen Metaanalisia.} _{PLoS One .} _{2016. 8: 11 (3): e0149247.}

_{Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. et al.} _{Pemetrexed eta bevacizumab versus pemetrexed monoterapia mantentze terapia, indukzio terapia egin ondoren, carboplatin, pemetrexed eta bevacizumab zelulak ez diren zelula txikiko zelula biriketako aurreratuekin.} _{Europako aldizkariaren minbizia .} _{2016 Feb 25. (Epub inprimatu aurretik).}

_{Klein, R. et al.} _{Pemetrexed-en kostu-eraginkortasuna lehen mailako zelula biriketako minbizi gabeko zelula ez bezain aurreratuen mantentze terapia gisa.} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. et al.} _{Biriketako minbizi zelular ez txikiko pazienteen tratamendu sistemikoa erabiltzea: azterketa sistematikoa.} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2016 martxoak 21. (Epub inprimatu aurretik).}

_{Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. et al.} _{Mantenimendu Terapia Zelulen Biriketako Minbizia Aurreratuko Minbizia Aurreratuko Pazienteen Erresistentzia Helburuak hobetzen ditu: 14 Ikasketen Metaanalisia.} _{Birikak .} _{193 (5): 805-14.}

_{Muir, V., eta S. Chillon.} _{Erlotinib: zelula ez-txikiko biriketako minbiziaren mantentze-lanetan.} _{BioDrugs .} _{2011. 25 (3): 139-46.}

_{Petrelli, F. et al.} _{Erlotinib mantentze terapia zelular ez-txikiko zelula biriketako minbizia aurreratu duten pazienteetan: hiru ausazko entsegu azterketa bateratua.} _{Anticancer Drugs .} _{2011. 22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, F., Chabot, G., Urban, T., eta J. Hureaux.} _{Eroltinib-en kardiomiopatia toxikoa tratatzeko jarraipen-tratamendua: kasu-txostena.} _{Onkologia .} _{2016. 90 (3): 176-7.}

_{Qi, W. et al.} _{Erlotinib eta pemetrexed zelula txikiko zelula txikiko minbizia aurreratuan mantentze terapia gisa: berrikuspen sistematikoa eta zeharkakoen alderaketa.} _{Gaur egungo ikerketa medikoa eta iritzia .} _{2012 Mar 14. (Epub inprimatu aurretik).}

_{Rodriguez, P., Popa, X., Martínez, O. et al.} _. _{Minbizia Klinikako Ikerketa .} _{2016 Feb 29. (Epub inprimatu aurretik).}

_{Salama, J., Gu, L., Wang, X. et al.} _{Cranial Prophylactic Irradiazioaren eta Mantenimenduaren Sunitinib-aren arteko elkarreragin positiboa tratatu gabeko zelula luzeak zelula amaren biriketako minbizia duten gaixoentzat. Kimoterapia estandarraren ondoren: CALGB 30504 (ALLIANCE) Bigarren Azterketa.} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. Mantenimendua sunitinib-a zelula zabaleko zelula biriketako minbizi zabalean: estandar berri bat, norabide egokian aukera bat edo urrats bat?} _. _{Biriketako minbizi ikerketaren itzulpena .} _{2015. 4 (5): 6358.}

_{Artzain, F. Mantentze Terapia Adina dator Biriketako minbizi ez-txikiko zeluletara, baina zer kostu?} _. _{Onkologia klinikoaren aldizkaria .} _{2011.eko Urriak 3. (Epub inprimatu aurretik).}

Zer da Mantentze Terapia?

Mantentze Terapia Helburuak

Noiz erabiltzen da?

Zer sendagai erabiltzen dira?

Nor da gehien aprobetxatzen?

Bigarren mailako efektuak eta konplikazioak

Related Content

Fresh articles

Intresting articles