Zein dira MALT gastrikoa linfomaaren tratamendu onenak?
Zer da MALT linfoma gastrikoa eta nola tratatzen da?
Orokorra
MALT linfoma gastrikoa ez-Hodgkin linfoma (NHL) mota bat da, urdaila eragiten duena. Linfoma honen sintomak eta probak ezagutzeko, ikus MALT linfomaari buruzko artikulua.
Tratamenduak
Tratamendu hauek MALT linfoma gastrikoetarako erabil daitezke:
- Helikobacter pylori infekzioaren tratamendua (antibiotikoak)
- Radioterapia
- Kirurgia
- kimioterapia
Zenbait kasutan, lehendik dagoen urdaileko infekzioa kentzeko beharrezkoa den guztia izan daiteke, tratamendu trinkoagoa behar izaten da MALT linfoma egoki tratatzeko. Lehenengo fasean H. pylori pazifikoa (MALT linfoma gastrikoa), H. pylori erradikazio terapia lehenengoa eta jarraipena egin ondoren, lehen pausoa edozein erradioterapia izan daiteke. Pazienteen ehuneko 20tik 30ra ez erradikaltzako terapia erantzutea edo jarraipenaren ondoren gertatzen den errekastoa erakustea.
Antibiotikoak
Paziente gehienetan urdaileko MALT linfoma kasu gehienetan H pylori infekzioarekin oso lotuta dago. H. pylori bakterio bat da, gastritis eta sabeleko ultzerak eragiten dituena . Bakterioak sabeleko eta hesteentzako babes-estaldura kaltetu ditzakeenean, ultzerak sor ditzakeenez, minbizia sor dezakeen urdailean hantura eragiten du.
Munduaren biztanleriaren erdia gutxi gorabehera bakterio horiekin kutsatuta geroztik, infekzio horiek, argi eta garbi, ez dute arazo guztiek eragiten, eta beste faktore batzuk ere badira, hala nola, herentzia eta bizimodu beharrezkoak, H pylori infekzioarekin batera, arazoak sor ditzaten.
MALT linfoma duten pazienteetan ere positiboak diren H pylori-rekin, H pylori antibiotikoak benetan minbizia guztiz kontrolatzen du .
Gaixotasun goiztiarreko 4 pazienteetatik 3 gutxi gorabehera, H pylori tratamendua tumorearen erabateko ebazpena izan daiteke. Gaixotasuna gaixo askotan kontrolatzen da. Erantzun osoa dutenek jarraipen jarraitua edo jarraipena egin dezakete, endoskopiak erabiliz . Remission osoa izan arren, jende askok H. pylori PCR proba positiboa izango du.
Izan ere, H. pylori infekziorako negatiboak diren tratamenduei erantzuten dieten antibiotikoen tratamenduari erantzuten dio, beraz, argudiatu daiteke ia MALT linfoma gastrikoa duten edonork antibiotikoekin tratatu beharko liratekeela H. pylori desagerrarazteko.
Radioterapia
Erradiazio MALT linfoma tratamendua hobe da H pylori absenteak denean edo H pylori tratamendua huts egiten duenean. Erradiazio dosi erlatiboki baxuak ematen dira, eta dosi horiek ia beti linfoma kontrolatzen dute. Erradioterapia tratamendua, bakarrik, pazienteen% 95 baino gehiagoko erantzunak lortzen ditu eta paziente gehienak epe luzean kontrolatzen dira.
Kirurgia
Kirurgia urdaileko MALT linfomaen tratamendu eraginkorra da eta gaixo gehienak epe luzeko kontrolerako emaitzak dira. Kirurgia arriskuak erradiazioarenak baino altuagoak dira eta, beraz, tratamendua gutxiago erabiltzen da.
Erradioterapiak bezala, kirurgia nahikoa izaten da urdaileko mugarik gabeko MALT linfoma kontrolatzeko eta sendatzeko.
kimioterapia
Kimioterapia orokorrean erabiltzen da etapa goiztiarra MALT linfoma gastrikoetan, tokiko tratamenduek gaixotasuna kontrolatzen ez dutenean edo gaixotasuna gaitzen denean. Urdaileko minbizi-fase aurreratuan, kimioterapia aukeraren tratamendua da. Konbinazio tratamendu desberdinak eraginkorrak dira linfoma motelduan.
immunoterapia
Rituxan (rituximab) antigorputz monoklonal bat da, linfoma mota askotan, MALT linfoma gastrikoa barne. Gure gorputzak bakterioak eta birusak aurre egiteko antigorputzak egiten dituzten bezala, Rituxan funtsean " minbiziaren aurkako antigorputz " bat da.
Gure antigorputzek bakterioen gainazalean markatzaile ezegonkorrak aitortzen dituzten bezala, medikazio horrek minbizi bilakatu diren zenbait zelularen markatzaile jakin bat aitortzen du.
Bateragarritasuna eta laguntza
Zorionez, Malt guruinaren linfoma minbizia tratatzeko oso pronostikoa da. Hori esanda, minbizia diagnostikatzeko beldurgarria izan daiteke. Gainera, tratamenduak bigarren mailako efektuekin lotu daitezke, batez ere nekea. Zure familiari eta lagunei heltzea eta jendea lagun zaitzake. Aholku hauek ere ikus ditzakezu, jendea lagungarria dela linfoma aurre egiteko .
Iturriak:
Gisbert, J., eta X. Calvet. Berrikuspen artikulua: Helikobacter pylori-lotutako MALT-linfoma gastrikoarekin lotutako kudeaketa okerrak. Farmakoen elikadura eta terapeutika . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., eta T. Matsumoto. Tratamenduaren Estrategia Mukosa Gastrikoari lotutako linfa linfozitoen linfoma. Ipar Amerikako Gastroenterologia Klinikak . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. MALT linfoma gastrikoaren emaitza klinikoa Helicobater pylori erradikalizatu ondoren: Japoniako 429 gaixoen azterketa mutikentrikoaren jarraipena. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.