Erabakiak ezinbestekoak direnak, zehaztutako berariazko kategoria edo irizpideak, gobernu federalak ezarritako derrigorrezko Medicaid aukeran sartzen diren pertsonei zuzenduta dago. Kategoria hauek Estatu bakoitzeko Medicaid programa aplikatzen zaizkie.
Banakako egoera bakoitzak Medicaid estaldura eman behar die partikularrei kategoria horiei, finantzaketa federalak lortzeko.
Banako estatuek ere Medicaid estaldura gehigarria eskain diezaiekete beste pertsona bati, horretarako aukeratzen badute.
Medicaid-en erabilgarritasunari buruzko informazio xehatua Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroetatik eskura daiteke; Medicaid programako zuzendaritza federalaren agentzia.
Medicaid
Medicaid aseguru-programa da, diru-sarrera txikiak eta behartsuei bereziki diseinatutakoak. Medicaid-ek osasun estaldura eskaintzen du bereziki haur txikiagoentzat, zenbait adinekoentzat eta minusbaliotzat duten pertsonentzat.
Medicaid zuzenean finantzatzen da gobernu federalaren aginduak berrogeita hamar estatu indibidualekin.
Nork aukeratzen du?
Gobernuak estatu bakoitzeko osasun asegurua eskatzen du, Medicaid federal programan jartzen diren partikularren talde jakin batzuentzat. Medicaid federal programako agindupean sartzen diren pertsonak honako hauek dira: haur txikiak, haurdun dauden emakumeak, errenta oso baxua dutenak (zenbait kasutan), adinekoak eta minusbaliotasunak dituzten pertsonak.
Erabakiak diru-sarreren arabera aldatzen du.
Medicaid abantailak
Estatu bakoitzak zenbait osasun prestazio bereziren bat estaltzeko eskatzen du. Estatuek gobernu federalak estaltzeko beharrezkoak diren prestazioak onura obligatibo gisa ezagutzen dira. Derrigorrezko prestazio horiek honakoak dira:
- Mediku baten, erizain baten emagina eta erizainen zerbitzuak, behar izanez gero.
- Beharrezko laborategia edo izpien erradiazioa
- Ospitaleez kanpoko ospitaleetako zerbitzuak
- Familiaren plangintzaren inguruko zerbitzuak, hornidurak eta informazioa
- Komunitate osasun zentro eta landa-osasuneko kliniken zerbitzuen sarbidea
- Beste hainbat zerbitzu eta egoera aukerak
Estatuko Aukerak
Banakako egoera bakoitzak estaldura osagarria eman dezake beste osasun zerbitzu batzuetarako, kasuaren arabera. Zerbitzu osagarri horiek gobernu federalak onartu behar ditu. Zerbitzu osagarriak ere zerbitzu aukerakoak dira. Zerbitzu osagarri hauek honakoak izan daitezke:
- Arreta dentalak
- Droga-errezetak
- Eye and Vision Care
- Osasun mentaleko zerbitzuak
- Banakako kasu kudeaketa
- Terapia fisikoa bezalako errehabilitazio zerbitzuak
- Etxeko laguntza, beharrezkoa izanez gero
Estatistikako Medicaid Programei buruz informazio gehiago
Banakako egoera bakoitzak Medicaid zerbitzu eta programa desberdinak eskaintzen ditu. Horrela, oso garrantzitsua da zure egoera jakinaren eskakizunak eta arauak zein diren jakitea. Zure estatuko arauen eta erregulazioen inguruko ulermen ona edukitzea, zuk aukeratzen duzunari buruzko ideia askoz hobea izango duzu eta hautagai izateko eskubidea baldin baduzu.
Estatuko Medicaid Zuzendaritza Webguneen Elkarte Nazionalak mapa interaktiboa du, zuzenean zure egoera Medicaid bulegoan konektatzeko. Horrez gain, Kaiser Family Fundazioaren webgunea informazio zabala du estatu bakoitzeko eskaintzen dituen onurei buruz.