Artritis diagnostikoa
Artritisa diagnostikatzea nahasgarria eta konplexua izan daiteke. 100 artritisa eta gaixotasun erreumatiko baino gehiago dituzten sintomak, bereziki sintoma goiztiarrak , elkarren artean banatzen dira, mota desberdinen arteko bereizketa zaila egiten baitute. Diagnostikorako prozesuaren zati gisa, zure medikuak seinaleak, sintomak eta gaixotasunen ezaugarriak zehaztuko ditu. Zure medikuak zure mediku historia, azterketa fisikoa, odol-probak eta irudigintzako azterketak ere aztertuko ditu gaixotasun eta baldintza batzuk baztertzen dituelako eta, azken finean, azkeneko diagnostikoan arautzen du.
Diagnostiko zehatz bat beharrezkoa da tratamendu plan egokia formulatu ahal izateko. Eskuratzea ezinbestekoa da.
Mediku historia eta sintomak klinikoak
Historiaren medikuak iraganeko baldintza medikoei eta egungo osasun egoeraari buruzko informazioa sendotzen du. Zure historia medikoa lortzeko, lehenengo galderazko idatzizko galdetegia bete beharko duzu, hitzorduaren aurretik ez baduzu.
-
Zer egin behar al duzu uste duzu Artritisa?
-
Artritisaren diagnostiko goiztiarra ezinbestekoa da Gaixotasunaren Kontrola lortzeko
Prestatzeko zure mediku historia prest egon behar duzu aldez aurretik honako informazioa antolatzeko: zure gaur egungo botikak zerrenda, alergien zerrenda bat, tratatzen ari diren mediku baldintza guztien zerrenda, iraganean tratatu ziren mediku baldintzak, Zure lehen medikuaren izena eta beste espezialistak, baita haien harremanetarako informazioa ere.
Diagnostiko sintomatiko bat mantentzen baduzu, errazagoa izango da zure historia medikoa berreskuratzea eta zure egoera eta aldaketa gertatzen diren gertakari garrantzitsuen jarraipena egitea. Diarrarekin, zure medikuak zure sintomak hobeto sintomak izan ditzan nahiago baduzu.
Sintoma-egunkaria ez baduzu, ez da beranduegi hasiko. Aurrera begira, laguntza jarraitzen lagunduko du. Ez ezazu konfiguratu zure memorian xehetasunak jarraitzeko, batez ere hilabete batzuetako ohiko mediku hitzorduen artean.
Azterketa fisikoa
Zure hasierako kontsultapean, zure medikuak azterketa fisikoa egingo du artritisa esaten duten seinale eta sintoma ikusgarriak ikusteko. Zure medikuak egiaztatu egingo du:
- gorbea / beroa elkarrekin (hau da, hantura )
- juntura zurruntasuna edo samurtasuna
- fluido konbinatua edo hantura
- kolpeak edo noduluak (adibidez, nodulu erreumatoideak , Heberdenen nodoak , Bouchard-en nodoak )
- ertzak kaltetutako ereduak (adibidez, simetrikoak edo asimetrikoak)
- Mugimenduaren mugatua
- sukarra
- nekea
Laborategiko probak
Medikuaren historia eta azterketa fisikoa egin ondoren, zure medikuak ziurrenik informazio gehiago beharko du. Odol-azterketek informazio zehatzagoa eman dezakete eta, sarritan, medikuaren susmoa diagnostikoa da. Odol-probak ere erabiltzen dira gaixotasunen jarduera eta tratamenduaren eraginkortasuna monitorizatzeko diagnostikoa egin ondoren.
Hasierako bisita hartan, zure medikuak ziurrenik probak horietako batzuk eskatuko ditu, zure medikuaren historiarekin eta azterketan oinarrituta.
- Faktore erreumatoidea: erreumatoide faktorea antigorputz edo immunoglobulina da, helduen ehuneko 70 eta 80 artean artritis erreumatoidea duena.
- Sedimentazio erritmoaren tasa - Sedimentazio erythrocyte tasa (ESR), sedimentazio-tasa edo sedrata gisa ere ezaguna, hantura ez-espezifikoaren presentzia da. Hantura ez-zehatzak gorputzean nonbait hantura dagoela esan nahi du, baina proba ez da kausa identifikatzen.
- Proteina C-erreaktiboa (CRP) - C-proteina erreaktiboa gibeleko ehunaren lesioaren ondoren sortutako proteina da. Plasma-mailak CRP-k hantura akutua edo infekzio epea igaro ondoren azkar egiten du, hau da, gaixotasunen jarduera adierazle zehatzagoa egiten du pixkanaka-pixkanaka aldatzen den sedimentazio-tasa baino.
- Anti-Cyplic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP odol-proba bat da, normalean agindutako artritis erreumatoidea susmatzen bada. Odol-kontzentrazio antiinflamatorioaren maila moderatua eta altua, funtsean, artritis erreumatoidearen seinaleak dituzten pertsonen diagnostikoa baieztatzen du. Anti-CCP proba faktore erreumatoidearen proba baino zehatzagoa da. Praktika klinikoan, faktore erreumatoideen proba eta CCPren aurkako proba elkarrekin ordenatu beharko lirateke.
- Antinuklear antizikloiak (ANA) - Antizikloi antinuklearrak (ANA) autoantibodien anormenak dira (giza zelularen osagai nuklearren aurkako immunoglobulinak). Azterketa immunofluoreszentzia zeharkakoan oinarritzen da. Antigorputz antinuklearreko maila moderatuek antigorputz gaixotasun autoimmuneak iradokitzen dituzte. Antigorputz antinuklear positiboen probak lupus eritematoso sistemikoen% 95 baino gehiago dira, scleroderma pazienteen% 60 eta 80, Sjogrenen sindromea duten pazienteen% 40 eta% 70 eta artritis erreumatoideen % 30 eta 50 artean, besteak beste.
- Odol-kontzentrazio osoa : odol-zirkular osoak WBC (odol zelula zuriak), RBC (odol gorrien zenbaketa), hemoglobina, hematokrito, odol gorrien zenbait indize eta plaquetaren zenbaketa zehazten ditu. Odol zurizko kopuru handiak gorabehera, infekzio aktibo baten aukera iradokitzen dute. Kortikoakosteridoak hartzerako gaixoak sendagaiak direla eta WBC altxatua izan dezake. Hantura kronikoak odol gorrien zenbaketa txikia eragin dezake. Behe hemoglobina eta hematocrit gaixotasun kronikoekin edo botikek eragindako hemorragia posibleekin lotutako anemien adierazgarriak izan daitezke. Plaketak zenbatzea sarritan artritis erreumatoideetan gaixo asko dago, artritis indartsu botikario batzuek plateletrak txikiak izan daitezkeen bitartean.
-
Synovial Fluid Analysis Diagnostic Testing baliagarria izan daiteke
-
CRP odol-proba normalean agindutakoa Artritisa susmatzen denean
- HLA ehuna idaztea - Giza Leukocyte antigenoak (HLA) zelulen gainazalean dauden proteinak dira. HLA proteina espezifikoak markatzaile genetikoak dira gaixotasun erreumatikoren batzuk egiteko. Probak zenbait genetiko arduradun egon badira zehaztu dezake. HLA-B27 espondilitis ankylosing eta spondyloarthropathies beste lotutako. Artritis erreumatoidea HLA-DR4rekin lotzen da.
- Uric Acid - Odolaren azido urikoa ( hyperuricemia izenez ezagutzen dena) kristalak sortzen ditu, artikulazioetan eta ehunean metatzen diren forma. Azido uriko kristalen deposizioa goûteko erasoak mingarriak izan daitezke. Uric azidoa gizakiaren purine metabolismoaren azken produktua da.
Gaixotasun erreumatiko sistemiko batzuei dagokienez, organo jakin batzuen biopsiak diagnostiko informazio garrantzitsua eman dezake. Era berean, fluidoen analisi konbinatu batek medikuarengana jo dezake pertsona baten elkartearen osasunari buruzko xehetasun askorekin.
Medikuntza Irudia
Diagnostiko bat formulatzeko erabiltzen diren irudiak ere erabiltzen dira. Zure medikuak x izpiak (irratigrafoak) eska diezaiekezu, zure hezurrak eta artikulazioak irudiak ematen dituztelarik. X izpiek hezurren eta artikulazioen deformazioak eta anomaliak ager daitezke. X izpiek ez dute kartilagoa, muskuluak eta ligaments erakusten, hala ere.
MRIak edo Erresonantzia Magnetikoaren Irudiak eskaneatzen dituzte zure gorputzaren irudi gurutzatuak, eremu magnetikoa eta irrati uhinak erabiliz. Hezurrak, artikulazioak eta ehun bigunak buruzko informazio zehatza MRI irudien bidez ematen da. Gorputzean aldaketa txikiak detektatu daitezke MRI erabiliz.
A Word From
Sintoma bakar bat edo proba bakarreko emaitza ez da nahikoa artritis edo gaixotasun erreumatiko jakin bat diagnostikatzeko. Zenbait sintoma-eredu eta probak konbinatzen dira gaixotasun jakin batzuk baztertzeko eta behin betiko diagnostikoan arautzeko. Arrisku prozesu bat dirudi, erantzun azkarra nahi duzunean. Pazientzia behar da zure medikuak puzzle-piezak elkartzen dituelako.
Konplexua areagotzea gaixotasun erreumatiko bat baino gehiago izatea da aldi berean. Demagun 11 artritis erreumatoidea imitatzen duten 11 gaixotasun erreumatikoren zerrenda, artritisa diagnostikatzeko lotutako konplexutasunen adibide gisa. Gaixotasun erreumatiko bat duzu? Gaixotasun erreumatiko bat baino gehiago duzu? Diagnostikoa zailtzen duten sintomak gainjaratzen dituzu?
Zalantzarik gabe, diagnostiko prozesuan zehar joaten zarenean, medikuaren terminologia ezaguna duzu zure norabidean. Bertan, terminologia ulertzeko eta zure behin betiko diagnostikorako bidean urratsak ulertzeko konpromisoa hartzen dugu. Nahiz eta, diagnostikoa zure gaixotasuna kudeatzeko ikasten abiapuntua besterik ez da. Hurrengo pausoei buruzko informazioa ere eskaintzen dugu, hala nola , artritis motak ulertzeko, artritisaren tratamendurako aukerak ulertzeko, artritisaren mina kudeatzea , bizi kalitatea hobetzea eta gehiago.
Iturriak:
Artritis diagnostikoa. Osasun Entziklopedia. Rochester Medical Center-eko Unibertsitatea. Hanrahan eta Horowitzek berrikustea.
Artritis diagnostikoa. Artritisa Fundazioa.
Kelleyren erreumatologia liburuaren testuliburua. Bederatzigarren edizioa. Elsevier.